У моих пациентов довольно часто встречается патология со стороны щитовидной железы.
Важно, что все написанное ниже справедливо ТОЛЬКО при отсутствии аутоиммунного процесса. При аутоиммунном тиреоидите, например, рекомендации будут другие. С этим заболеванием работать непросто, но таких пациентов у нас много и мне успешно удается помочь им.
Иногда трудно понять, что первично, страдание железы и сопутствующие гормональные нарушения привели к набору веса или, напротив, набор веса и попытки справиться с ним привели к нарушению ее функции.
Пища достаточно сильно влияет на работу щитовидной железы, а определенные продукты могут даже подавлять способность организма усваивать заместительные гормоны, которые принимаются при терапии эндокринных заболеваний. Не удивительно, что в Сети часто можно встретить запрос «запрещенные продукты при гипотиреозе щитовидной железы».
Может показаться странным, что потребление некоторых продуктов, например клетчатки, следует ограничить. Ведь она считается «полезной» и «безопасной». А есть продукты, от которых совсем следует отказаться или значительно сократить их присутствие в рационе.
Продукты с высоким содержанием йода
Хотя йод играет ключевую роль в регуляции гормонов щитовидной железы, его чрезмерное количество может вызвать гипотиреоз. Поэтому людям с болезнью Хашимото следует с осторожностью относиться к препаратам, содержащим йод. Его дополнительный прием может вызвать обострение заболевания, так как йод стимулирует выработку аутоиммунных антител. Также избыток йода может усугубить гипертиреоз, заставляя щитовидную железу вырабатывать слишком много тиреоидных гормонов.
К продуктам, содержащим йод, относятся: йодированная поваренная соль, морские водоросли (нори, ламинария, комбу и вакаме), рыба и моллюски (треска, консервированный тунец, устрицы, креветки и т. д.), молочные продукты (молоко, сыр, йогурт), говяжья печень, курица, яичные желтки.
Глютен
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы чаще встречаются среди людей, страдающих целиакией. Причина этого неочевидна, но генетика может играть определенную роль. Целиакия вызывает повреждение тонкого кишечника в результате употребления глютена – белка, содержащегося в пшенице, ячмене, овсе и ржи. Людям с этим заболеванием необходимо соблюдать безглютеновую диету, поскольку она способствует лучшему усвоению препаратов щитовидной железы кишечником и уменьшает воспаление.
Кофеин
Исследование показало, что кофеин блокирует усвоение заместительных гормонов щитовидной железы. Поэтому принимайте лекарства только с водой и подождите не менее 30 минут после приема лекарства, прежде чем выпить чашечку кофе. Кроме того, кофеин усугубляет симптомы гипертиреоза, такие как учащенное сердцебиение, тремор, беспокойство, нервозность, бессонница. Соответственно, следует уменьшить потребление кофе, чая, мате, шоколада, газированных и энергетических напитков.
Овощи семейства крестоцветных
Овощи семейства крестоцветных, такие как капуста кале, цветная капуста, бок-чой, брокколи, брюссельская и белокочанная капуста, могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы, если у вас дефицит йода. Исследования показали, что в процессе переваривания этих овощей подавляется способность щитовидной железы усваивать йод, который необходим для ее нормальной работы. Почему - непонятно, но диетологический факт.
Соевые продукты
Уже давно существует обеспокоенность по поводу потенциально негативного воздействия, которое оказывают изофлавоны, содержащиеся в сое, на щитовидную железу, поскольку они подавляют функции тиреоидной пероксидазы, необходимой для производства тиреоидных гормонов.
Соя также снижает всасывание гормонов щитовидной железы из лекарств. Если вы принимаете соответствующие препараты или у вас гипотиреоз, важно сократить потребление тофу, соевого молока, бобов эдамамэ, мисо, темпе, натто, соевого соуса. Иногда мы с вами и не знаем, что в продуктах есть добавки сои. Читайте этикетки!
Сладости
Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к замедлению обмена веществ в организме и лишней массе тела. Лучше всего уменьшить количество сахара, которое вы употребляете, или попытаться полностью исключить его из своего рациона. Впрочем, это пожелание относится ко всем! Даже при нормальной функции железы!
Жирная пища
Насыщенные жиры нарушают способность организма усваивать препараты, заменяющие гормоны щитовидной железы, а также могут влиять на ее способность вырабатывать тиреоидные гормоны. Поэтому следует исключить жареное и сократить потребление таких продуктов, как сливочное масло, майонез, маргарин и жирное мясо.
Полуфабрикаты
Полуфабрикаты, как правило, содержат много натрия, а людям с гипотиреозом следует его избегать. Недостаточная активность щитовидной железы приводит к повышению артериального давления, а избыток соли еще больше усугубляет проблему. Приложение, котрым мы пользуемся в Школе, фиксирует также и количество натрия попавшего в нас с едой. Удобно!
Избыток клетчатки
Сама по себе клетчатка полезна, но ее избыток может осложнить лечение гипотиреоза. Взрослым рекомендуется потреблять 25–38 г клетчатки в день. Количество пищевых волокон из цельного зерна, овощей, фруктов, фасоли и бобовых, превышающее это количество, влияет на пищеварительную систему и препятствует усвоению препаратов, заменяющих гормоны щитовидной железы.
Если вы переходите на диету с высоким содержанием клетчатки, уточните у врача, достаточно ли будет той дозы препаратов для лечения щитовидной железы, которые вы принимаете. Возможно, поддерживающую дозу потребуется увеличить. Хотя, честно говоря, я не встречал докторов, настолько глубоко вникающих в проблему…
10. Алкоголь
Согласно исследованию, алкоголь оказывает токсичное воздействие на щитовидную железу и подавляет способность организма использовать тиреоидные гормоны. В идеале люди с гипотиреозом должны полностью отказаться от употребления алкоголя или употреблять его в умеренных количествах.
11. К запрещенным продуктам при щитовидной железе, вырабатывающей излишнее количество гормонов, относятся аллергенные продукты. Пищевая аллергия может усугубить симптомы гипертиреоза. Лечащий врач может порекомендовать вам проверить реакцию на распространенные аллергены, такие как молочные продукты, глютен (из пшеницы), пищевые добавки и консерванты.
Таким образом, хотя не существует какой-то конкретной «диеты при проблемах со щитовидной железой», которая избавит от болезни, разумное питание поможет чувствовать себя гораздо лучше, а исключение определенных продуктов из рациона поможет сбалансировать уровень тиреоидных гормонов. Я надеюсь, для пациентов с подтвержденными проблемами эти сведения будут полезны.
Эти рекомендации универсальны и актуальны и для абсолютно здоровых людей! Но акценты чуть другие!
А вот, если у вас или ваших близких есть проблемы с железой, аутоиммунные или другие, напишите мне в телеграм-канал. https://t.me/metabolic_health Подписывайтесь!
