С чем связано то, что состояние внутриглазной гипотонии сопровождается такими симптомами, как боль в глазу, головокружение, тошнота, слабость, апатия. Каков механизм этого состояния?
Внутриглазная гипотония — это не просто «низкое давление», как многие думают. Это декомпенсация всей гидродинамической системы глаза, и она действительно может вызывать системные и глазные симптомы, особенно при остром развитии.
Что такое глазная гипотония?
– Обычно говорят о гипотонии при ВГД < 6 мм рт. ст.
– Критической считается < 4 мм рт. ст., особенно если сохраняется больше суток.
– Может быть после операции, травмы, воспаления, утечки жидкости через фильтрующую зону или свищ.
Почему возникает боль?
– При гипотонии глаз теряет форму и тонус.
– Это вызывает натяжение сосудистой оболочки, деформацию ресничного тела, раздражение цилиарных нервов.
– Особенно выражено у пациентов после антиглаукомных операций
Откуда тошнота, головокружение, апатия?
В глаз входит огромное количество вегетативных и чувствительных волокон.
При внезапной гипотонии раздражаются структуры тригемино-вагального комплекса, отсюда:
– вегетативные симптомы (тошнота, потливость, слабость);
– головокружение из-за дисбаланса глазо-вестибулярной системы;
– общее ощущение «провала» или тревожности — связано с прямыми проекциями от глазничных болевых рецепторов на лимбическую систему.
Почему состояние так тяжело переносится?
– Гипотония — это не физиологичное состояние.
– Глаз работает при определённом давлении: и отток, и питание, и форма. Когда всё “проваливается” — даже при небольшом снижении — страдает перфузия сосудистой оболочки, нарушается зрение, появляется “туман”, ощущение давления или боли.
– У пациента формируется комплекс сенсорного дисбаланса, который проявляется общей астенией и даже депрессией
