Подробнее о мазке на онкоцитологию, исследование на вирус папилломы человека писала здесь.
С интерпретацией мазка на ВПЧ обычно не возникает сложностей: обнаружен/не обнаружен или указано количество вируса. А вот с “расшифровкой” онкоцитологии посложнее. Расскажу только о самом благоприятном результате этого типа мазка.
NILM - отрицательный, негативный в отношении интраэпителиальных поражений или злокачественных новообразований. То есть с шейкой матки все хорошо, нет никаких проблем. В этом случае рекомендуется плановый профилактический ежегодный осмотр.
Во всех других случаях следует в ближайшее время обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Если ВПЧ обнаружен, а в результатах цитологии норма, то ничего делать не нужно. Просто регулярно проводить профилактику.
Обычно доктор назначает дообследование - кольпоскопию.Это исследование шейки матки под микроскопом с проведением нескольких проб. Она необходима для подтверждения результата и определения степени поражения шейки матки.
Перед кольпоскопией не рекомендуется вводить никакие лечебные препараты вагинально, например, любые свечи. Это ухудшит диагностику. Под микроскопом доктор увидит четкие границы возможного перерождения нормальных клеток шейки матки в предраковые или раковые.
Часто доктор во время процедуры рекомендует взять биопсию для еще более углубленного изучения пораженного участка -гистология. По результатам гистологического исследования выбирается окончательная тактика лечения.
Предраковое состояние - дисплазия шейки матки. Она бывает трех степеней. Не стоит пугаться этого диагноза. Согласно научным данным легкая степень дисплазии переходит в тяжелую степень в 5-6% случаев,а в рак - в 1%.
Рак шейки матки - пропущенная дисплазия. Либо врач не сделал вовремя все необходимые процедуры, что крайне редко, либо пациентка игнорировала ежегодные профилактические осмотры или отказывалась от предложенного лечения дисплазии.
Консервативно может лечиться только легкая степень, умеренная и тяжелая лечится только! оперативным путем. Врач с использованием специального аппарата удаляет пораженные клетки.
Пару слов о ведении женщин в период постменопаузу. Тактика ничем не отличается от ведения менструирующих женщин. Скрининг на рак шейки матки можно не делать после 65 лет при условии с нормальными результатами в прошлом ( если ранее всегда были отличные мазки и кольпоскопия без патологии).
Во время беременности мазки берутся без каких-либо сложностей. При необходимости проводится кольпоскопия. Если требуется проведение биопсии шейки матки, то оценивается возможный риск утяжеления дисплазии или перехода в злокачественный процесс. Риск есть - проводят биопсию и вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентки в зависимости от ситуации.
Рекомендую вовремя проходить скрининговые обследования у гинеколога. Берегите себя. Здоровой жить гораздо позитивнее.