Здравствуйте. При СПД можно ли капать сосудосуживающие капли для носа при насморке?
СПД (синдром пигментной дисперсии) — это состояние, при котором пигмент с поверхности радужки освобождается в переднюю камеру. Он оседает на трабекуле, может закупоривать пути оттока — и приводить к повышению внутриглазного давления. У части пациентов развивается пигментная глаукома.
Чаще СПД — это молодые, близорукие мужчины с глубокой передней камерой и сильной физической активностью.
Именно у них повышенное ВГД может быть спровоцировано мидриазом (расширением зрачка), который приводит к механическому трению радужки о хрусталик.
Как связаны сосудосуживающие капли?
Капли в нос на основе альфа-адреномиметиков (ксилометазолин, нафазолин и т.п.) могут при системной абсорбции вызывать незначительный мидриаз.
А мидриаз при СПД = риск выброса пигмента = возможное повышение ВГД.
Но:
- Это крайне маловероятно при однократном закапывании в нос.
- Тем более если иридотомия уже выполнена
- Но если капать сосудосуживающее несколько раз в день 5–7 дней, у пациента с высоким риском пигментной блокады, то гипотетический риск повышения ВГД существует.
Вывод:
- При СПД или пигментной глаукоме регулярное и частое использование сосудосуживающих капель может быть нежелательно.
- Разовый приём при насморке — допустим.
- Если глаукома декомпенсирована или вы замечали скачки давления после использования — обсудите альтернативы с врачом.
- Возможные альтернативы — антигистаминные капли, гипертонические растворы, промывания.
