Продолжаем цикл заметок, в которых пытаюсь просто рассказывать о сложном. Знать это все равно нужно, так как именно подобные знания помогают нам сохранять свое соматическое здоровье и психологическое благополучие.
Эти материалы потом войдут в книжку для подростков и их родителей. Потому есть акцент и на возрастные особенности подростков.
Первая из заметок цикла размещена здесь: https://dzen.ru/a/Z_lDlyRUW0l4MmrJ
Итак, есть некоторые медицинские знания, которые, на самом деле, должны быть общечеловеческими знаниями.
К таковым точно относится понимание работы симпатической и парасимпатической нервных систем, вместе образующих нашу вегетативную нервную систему.
Вообще-то, есть еще и третья составляющая вегетативной системы: метасимпатическая. Но мы будем стараться, – там, где это возможно – не усложнять повествование. И остановимся на двух первых.
Почему такое название – вегетативная? Потому что есть еще и центральная, включающая в себя головной и спинной мозг. Однако, это не значит, что вегетативная менее важна, поскольку без нее мы просто перестали бы существовать. Ведь она регулирует деятельность внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции и еще много чего, хотя и сказанного достаточно, чтобы понять ее жизненную важность.
Здесь мы должны избежать путаницы и сказать, что вегетативная нервная система живет и работает не сама по себе: она все равно почти полностью контролируется центральной. Однако большинство «операций контроля» проходят на бессознательном уровне, автоматически. И это правильно: представьте себе, что вам постоянно требуется помнить о необходимости вовремя дышать, сжимать и расслаблять сердечную мышцу, выделять в ответ на прием пищи инсулин и т.д. Перспектива – не очень.
Хотя иногда, пусть частично, но уметь сознательно управлять этим адски сложным «хозяйством» было бы полезно. Например, когда мы волнуемся зря. Часто даже понимаем, что зря, однако все равно волнуемся. Это может наносить вред не только настроению, но и телу.
Оказывается, таким навыкам – сознательному контролю, казалось бы, неконтролируемых процессов – можно научить, и мы будем говорить об этом в дальнейшем.
Но вернемся к симпатике и парасимпатике, ведь мы должны уложиться в 10 минут чтения 😊.
Итак, очень упрощая: парасимпатика помогает нам запастись энергией. Симпатика, соответственно, помогает нам ее эффективно потратить. А, поскольку вся наша жизнь зависит от тонкого баланса этих двух процессов, то любые нарушения нежелательны.
Теперь перейдем к отдельному разбору этих двух систем.
Плохие студенты, отвечая на вопрос экзаменационного билета, сообщают преподавателю, что симпатика, раз она «затратная» система, «включает» все органы, а парасимпатика – их выключает. По аналогии с электрическим: «вкл./выкл.».
Такой ответ положительно оценен не будет. Потому что каждая из этих двух систем что-то «включает», а что-то «выключает».
Общий подход таков.
Если наш мозг ощущает некий вызов – возможно, опасный – с которым надо как-то справляться, то преимущественно активизируется симпатическая система. Она как раз и готовит нас к испытаниям!
Нужно больше сил – значит, сердце стучит чаще и выброс крови мощнее. Кислорода тоже надо больше, значит, усиливается работа легких и расширяются бронхи. Причем, изменения, по сравнению со спокойным состоянием, просто разительные! Крови в мышцы поступает на порядок больше! В мозг – в два-три раза больше.
В итоге мы готовы к предстоящим испытаниям. Преодолеем их или нет – другой вопрос. Но всё, что организм мог сделать, чтобы подготовить нас, например, к драке – в прямом или переносном смысле – он сделал.
Кстати, при этом кое-что и «выключил»: например, пищеварительную систему. Она ведь очень энергоемка, до 40% всей энергии пищи уходят на ее переработку. «Выключается» и репродуктивная функция: вряд ли кто-то захочет романтических отношений, в то время как его жует тигр.
Короче, пришла опасность – собираем все ресурсы и деремся. Или убегаем.
Приведение организма в максимальную готовность к выполнению завета «Бей или беги» называется стрессом, и симпатическая нервная система ответственна именно за это.
Интересно, что Ганс Селье, исследователь стресса, был сильно недоволен, когда слово «стресс» приобрело отрицательную коннотацию. Это же вовсе не плохо, быстро подготовить тело к преодолению потенциальной опасности! Наоборот, здорово!
А потому он разделил понятие «стресс» на два: эустресс (хороший, правильный, полезный) и дистресс (нехороший, неполезный).
И мы с вами тоже очень легко можем их разделить.
Если вы неосторожно рыбачили на льду, и льдина откололась от берега, то стресс очень нужен: вам же надо перепрыгнуть через трещину. Значит, это будет эустресс.
Он же – если надо удрать от хищника или биться с ним. И здесь все устроено просто гениально: стресс не только придает нам лишние силы, но даже обеспечивает обезболивание в случае повреждения тела.
Короче, отличная функция, если использовать ее по назначению.
После того, как вы справились с опасностью, должно наступить успокоение. В дело включится парасимпатическая нервная система.
Ее «провода» протянулись к тем же органам, но выполняют обратную функцию. Когда по ним пойдет сигнал, сердце затормозится, легкие успокоятся, бронхи сузятся.
И, наоборот, «включится» активная работа пищеварительного тракта.
Так происходит в норме.
А норма – это и есть правильный баланс.
К сожалению, в современной жизни нам регулярно приходится встречаться с «не нормой».
В мегаполисе, где в основном обитают современные люди, тигры встречаются редко. А вот симпатика «вспыхивает» порой чаще, чем в джунглях.
Обругал начальник? Толкнули в метро? Подорожала ипотека? Прочитал дурные новости в интернете? (Ох, как их любят медийщики, это ж, в отличие от хороших новостей, всегда большие охваты и деньги. Прямо отдельная тема, которую в свое время замечательно обозначил профессор Преображенский в «Собачьем сердце», посоветовав не читать по утрам газет. Замените слово «газеты» на интернет и телевизор, и сохраните себе много нервов 😁).
Организм на все наши неприятности (реальные и даже мнимые) реагирует одинаково, он по-другому не умеет. То есть, вводит нас в стресс, который, чаще всего, по сути, является дистрессом. Ведь проблему обычного горожанина не ударишь. И от нее не убежишь.
Таким образом, баланс между симпатикой и парасимпатикой оказывается нарушен, с явным перекосом в сторону симпатики.
Что при этом происходит с нами, знает каждый современный человек. Тревожные расстройства, неврозы, психосоматические и соматофорные заболевания (ниже расскажем подробнее).
Почему так происходит?
Попробуем объяснить «на пальцах».
Мы уже поняли, что и дистресс, и эустресс вызваны одинаковыми эндогенными механизмами. Один из основных выглядит следующим образом. Мозг отреагировал на истинную или вымышленную опасность, гипоталамус подал сигнал гипофизу, тот переслал его в надпочечники. И теперь, кроме негативного эмоционального возмущения, происходит и гормональное сопровождение стресса. А это, в отличие от эмоций, уже надолго.
Далее процесс прорисовывается ясно.
Один дистресс накладывается на другой, а потом следующий, следующий, следующий. Симпатика «буйствует», парасимпатика «придавлена».
А мы же помним, что при стрессе (хоть с приставкой эу-, хоть с ди-), кровь активно прибывает в мышцы и мозг. Но если что-то куда-то прибыло, значит, это откуда-то должно убыть.
Так оно и получается: упрощая – стресс обескровливает желудочно-кишечный тракт. Как раз тот орган, где кровь постоянно необходима как... кровь.
Сразу становится понятнее, почему у нервных людей частенько наблюдаются проблемы с пищеварением. Раньше вообще на дистресс «вешали» 100% вины за язвы желудка. Потом обнаружили злобную хеликобактерию, доказали, что и она, прекрасно себя чувствуя в соляной кислоте, портит нам желудки. Но негативное влияние дистресса на наше самочувствие сомнению, в общем-то, не подвергается.
Аналогично понятно, почему дистресс способствует сердечно-сосудистым заболеваниям.
Симпатика, активизирующаяся при многочисленных стрессах, сужает главные сосуды, повышает давление, способствует ускоренному износу сердечной мышцы. Если это действие системно и не сбалансировано с работой парасимпатики, то, понятно, что проблемы с сердцем не заставят себя ждать.
И, видимо, нельзя не сказать про нейромедиацию работы нейронов симпатической и парасимпатической систем. Мы отчасти касались этой темы в предыдущей заметке.
Можно кратко ограничиться сообщением, что нейроны симпатики в качестве нейромедиаторов выделяют норадреналин, а нейроны парасимпатики – ацетилхолин. Но это будет лишь половина правды. Потому что все гораздо запутаннее: одним нейроном-«проводом» сигнал из головного мозга к органу передать сложно, поэтому у обеих систем в теле имеются маленькие «промежуточные мозги» – ганглии. А от них уже управляющий сигнал поступает непосредственно в управляемый орган.
Так вот, преганглиолярная передача информации осуществляется в обеих системах... ацетилхолином! А уж конечная, постганглеолярная – так, как мы сказали вначале: симпатика – норадреналин, парасимпатика – ацетилхолин.
К чему такая сложность? Есть ли точный ответ?
Ну, извините, не я это придумал, потому точного ответа не знаю 😏.
Лишь осторожно предположу, что так устроено для того, чтобы можно было максимально тонко и точно (в том числе, используя конкуренцию между системами) регулировать процессы внутри организма.
Итак,
- симпатика: «ускоряет» сердце и легкие; расширяет бронхи, зрачки, артерии сердца и скелетных мышц, при этом сужая «обычные» сосуды (например, при стрессе кожа бледнеет – кровь уходит в мышцы); угнетает слюноотделение и перистальтику кишечника (а заодно и выработку пищеварительных ферментов); артериальное давление растет.
- парасимпатика: уменьшает частоту и силу сердечных сокращений; сужает бронхи и зрачки; «включает» кишечник и слюноотделение. С артериями все сложно: обычно в органах не влияет, в половых органах расширяет, коронарные артерии и артерии в легких, наоборот, сужает. Артериальное давление снижается.
Бедные студенты медицинских вузов. Им все это надо знать, как свои пять пальцев. Потому что, как я показывал в предыдущей заметке, понимая все это, можно на процессы осознанно влиять.
Помните оттуда пример с астматиком-сердечником? Агонистом к бета2-рецептору норадреналина можно «разжать» бронхи при приступе астмы и при этом не только не ускорить больное сердце, но даже замедлить его работу блокатором бета1-рецептора к тому же нейромедиатору. Если что-либо перепутать – пациенту конец.
В общем, изредка я радуюсь тому, что не стал врачом 😁.
А теперь вернемся к подросткам.
Мы уже сказали, что современные люди страдают из-за перекоса в сторону активизации симпатической нервной системы. Тревожные расстройства, неврозы, психосоматика – наше всё.
Что же тогда говорить о подростках? Людях, у которых их старый мир почти рухнул, а новый еще не успел создаться. Да к тому же захлестываемых постоянными девятибальными гормональными штормами!
Можно сказать, что проблемы взрослых – лишь слабая тень проблем подростковых. Мы должны, во-первых, это понимать, и, во-вторых, помогать.
Как помогать, подробно поговорим в следующих частях книги. А пока еще раз отметим важный момент, прямо связанный с темой данной главы.
Да, симпатика и парасимпатика, как правило, управляются головным мозгом, минуя наши центры когнитивного контроля. Однако это вовсе не значит, что мы, при желании, не можем управлять данными процессами произвольно, то есть – по собственному желанию.
Не собираюсь ссылаться на йогов, которые достигли совершенства в подобном управлении. Лично я не готов тратить всю жизнь, чтобы научиться 30 дней пребывать в анабиозе, или еще каким-то мудреным штукам. Но осознанно помочь своей парасимпатике замедлить сердце – почему бы нет? Тем более, что это совсем не сложно.
Дыхательные упражнения, техника Брюйера, техники «заземления», поверка эмоций логикой – всё годится, и всё неплохо работает. Нужна лишь практика. И желание, конечно.
Мы обязательно об этом расскажем ниже, в соответствующих разделах.
На сегодня – всё.
В оформлении заметки использована работа художника И.А. Сапункова "Разгадать чужих".
Ниже – близкие по теме заметки из нашего канала в Дзен:
- Безмедикаментозные лайфхаки при депрессии и тревоге. Часть 1. - https://zen.yandex.ru/media/iosifgolman/bezmedikamentoznye-laifhaki-pri-depressii-i-trevoge-chast-1-5ee0f803ca0d7257a866991c?&
- Безмедикаментозные лайфхаки при тревоге и депрессии. Часть 2. –
https://zen.yandex.ru/media/iosifgolman/bezmedikamentoznye-laifhaki-pri-trevoge-i-depressii-chast-2-5f032af575de0770e97b8302?&
- Безмедикаментозные лайфхаки при тревоге и депрессии. Часть 3 - https://zen.yandex.ru/media/iosifgolman/bezmedikamentoznye-laifhaki-pri-trevoge-i-depressii-chast-3-5f381678b8292026dd0210b1
- Лайфхаки против депрессии и тревоги. Часть 4. - https://zen.yandex.ru/media/iosifgolman/laifhaki-protiv-depressii-i-trevogi-chast-4-5fa125daaae3501efa895502?&
- Этот канал был, есть и всегда будет бесплатным. Реклама, скрытая или явная, автором также не размещается.
Но если Вы захотите поощрить нас донатом, теперь это можно сделать на карту Сбера:
2202 2008 8732 6591
Пожалуйста, укажите в назначении платежа, что это донат.
Вопросы по тел./вотсап +7 903 2605593
И, конечно, как всегда, любые замечания, споры, дискуссии и собственные мнения приветствуются. Чем больше лайков и активности читателей, тем большее количество новых людей будет привлечено к этим материалам. Давайте вместе менять вредные стереотипы о психических заболеваниях и людях, ими страдающих.