Инсульт нещадно делит жизнь на «до» и «после». Казалось бы, самое страшное позади, остается сосредоточить все силы на реабилитации. Ведь так хочется, чтобы любимый человек вновь ходил, активно и понятно говорил, управлял своим телом, как раньше. Деньги тратятся на всевозможные дорогие (и часто бесполезные) приборы и тренажеры, драгоценное время уходит, а ожидаемый эффект не наступает. В успешное выздоровление уже слабо верится, и вся семья погружается в затяжную депрессию. Знакомо?
Как же найти ориентиры, в соответствии с которыми двигаться, чтобы ваш родственник стал активнее и сам поверил в выздоровление?
Правильная постановка целей
В большинстве случаев родственники людей, перенесших инсульт, упускают один очень важный момент. При реабилитации в домашних условиях критически важно правильно формулировать цели. Так можно избежать напрасной траты времени и других ресурсов, что особенно важно в плане активности восстановления в течение первых 3-6 месяцев после инсульта.
Также стоит забыть про «всё и сразу» и сосредоточиться на конкретике, на маленьких шагах, которые приблизят к большой цели. Вы хотите, чтобы ваш родственник ходил? Отлично, а теперь подумайте, каким образом? С вашей помощью, с ходунками, тростью или с опорой на стенку?
Любая цель состоит из того, что мы хотим достичь какого-то результата через разные действия и в определенный срок. Как специалист, работающий с людьми после инсульта, я выделил несколько особых моментов, касающихся здоровья и поведения пациентов. Их обязательно стоит учитывать при постановке целей в период реабилитации.
От чего отталкиваться?
Наличие проблем со здоровьем до инсульта.
Например, человека мучили боли в колене вследствие артроза (поражение костной ткани), что резко ограничивало его двигательный режим. Он принимал медикаменты, физиотерапию. После инсульта сама проблема осталась и даже усугубилась из-за потери чувствительности и слабости мышц, окружающих данный сустав. Поэтому при вставании, когда колено активно участвует в процессе, боль и нарушение структуры кости в колене может стать тем фактором, который будет тормозить любые попытки движения. Поражение может быть и в той ноге, которая активна.
Ваша задача – снизить интенсивность боли (например, медикаментами) и защитить костную ткань от активного давления на нее соседними структурами. Можно использовать ортез. Они бывают с разными характеристиками, поэтому рекомендую обращаться к специалисту, прежде чем делать выбор.
Понимание этапов реабилитации.
Думаю, вы не раз видели картину: мужчина (часто очень крупный) не может встать с кровати, и ему на помощь приходят два «могучих» родственника или вовсе хрупкие женщины. Им кое-как удается поднять мужчину, и в этот самый момент кто-то предлагает: «Надо идти, милый».
Пациент, повисший на плечах помощников, делает первые шаги и вот уже лежит на полу. Рядом лежат или сидят его помощники: кто-то схватился за поясницу, а кто-то трет плечо. Главное, что все трое дружно не понимают, как это произошло.
Ответ прост – непонимание этапов реабилитации приводит к таким ситуациям. Родственник услышал, или ему посоветовали «знающие» люди, что больному нужно чаще вставать, иначе его восстановление будет неэффективным. Однако для того, чтобы ваш родственник стал ходить, его сначала нужно научить:
- переворачиваться в постели,что способствует включению боковых мышц и дает возможность держать корпус;
- поднимать таз– так включаются мышцы живота, спины и ног;
- активно сидеть (т. е. спокойно двигать телом в разные стороны сидя);
- вставать;
- стоять;
и только потом уже делать первые шаги.
Так, еще одна конкретная цель для вас – выбрать этап, к которому стремитесь.
Обобщение – большая ошибка в реабилитации.
«Я хочу, чтобы он (она) ходил (а)!» – такой категоричный ответ я получаю, когда спрашиваю людей, обратившихся ко мне за помощью, чего они хотят достичь в реабилитации. Я выдерживаю паузу и задаю уточняющие вопросы, которых очень много.
Вы хотите, чтобы близкий человек ходил, как прежде, или согласны на то, что его походка изменится навсегда? Ходить куда – в туалет, в ванную, на кухню, в подъезд или в театр? Ходить в медленном темпе, в среднем или быстром? В обуви или без? Ночью или днем? А что если пациент никогда не сможет ходить?
Обычно люди не хотят вдаваться в условные «мелочи» и обобщают. Однако в реабилитации как раз эти самые «мелочи» играют весомую роль. Понимание маленьких этапов дает возможность видеть реальную карту своих желанных целей, из чего они состоят. Помните, что одна большая цель всегда состоит из множества мелких составляющих.
Как может звучать достижимая цель для реабилитации
Хочу, чтобы мой родственник стал перемещаться без обуви по квартире, а именно стал заходить в туалет и на кухню. Без моей помощи, с ходунками, с возможностью перехода на трость. Днем, с маленькой скоростью, так как я боюсь, что он может упасть. Мы можем уделять реабилитации 1 час в день и 3 раза в неделю. Курс возможен до конца месяца, так как я уезжаю, и он остается один. Возможно такое?
Таким образом, в реабилитации целью для вас будет то, чтобы разделить один большой желанный результат на несколько маленьких, достижимых за конкретный отрезок времени. Вот на эти «мелочи», из которых в дальнейшем сложится заветное выздоровление, вы и должны быть нацелены в ближайшее время.
Полезные ссылки автора:
Бесплатные книги о восстановлении после инсульта: https://stop-insult.taplink.ws/p/knigi-besplatno/
Курс "Как человеку, который занимается восстановлением родственника после инсульта, не потерять себя, свои деньги, здоровье и жизнь этого родственника": https://stop-insult.taplink.ws/p/osnovy-reabilitatsii/
Подписывайтесь на ТГ-канал о реабилитации: https://t.me/stop_insult_blog
Информационный портал для семей, столкнувшихся с инсультом: https://stop-insult.com/