Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого наступает неврологический дефицит: нарушение речи, слабость мышц лица и конечностей, головокружение, выпадение полей зрения. Это далеко не полный перечень функций, которые могут пострадать вследствие инсульта.
Заподозрить инсульт стоит при остром развитии следующей симптоматики:
– зрительные нарушения (внезапно возникшая слепота на один или оба глаза, выпадение полей зрения);
– потеря чувствительности руки и/или ноги;
– грубое нарушение координации движений (пьяная походка);
– внезапные когнитивные нарушения (например, амнезия);
– остро возникшая нестерпимая головная боль, судороги, потеря сознания.
Различают ишемический инсульт, вызванный закупоркой мозговой артерии, и внутримозговое кровоизлияние. Наибольший процент ишемических инсультов, преимущественно у людей старшего и среднего возраста, вызван двумя причинами:
– атеросклероз артерий шеи, когда бляшки частично или полностью с током крови попадают в мозговую артерию;
– фибрилляция предсердий (нарушение ритма сердца, которое раньше называли термином «мерцательная аритмия»).
Кроме того, актуальны в качестве факторов риска протезированные клапаны сердца, наследственные заболевания крови, связанные с гиперкоагуляцией (избыточной свертываемостью крови), прием оральных контрацептивов, тромбоз глубоких вен нижних конечностей (у маломобильных пациентов в том числе), дефект межпредсердной перегородки.
Существуют ли гендерные отличия в клинической картине?
Специалисты выделяют следующие особенности при развитии и течении заболевания у мужчин и женщин:
– наличие у женщин специфических факторов риска (беременность, роды, прием оральных контрацептивов);
– частота традиционных факторов риска (фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия), по статистике, выше также среди женщин;
– у женщин средний возраст развития инсульта выше, чем у мужчин. Специалисты ассоциируют это с перестройкой гормональной системы в период постменопаузы;
– более тяжелое течение также наблюдается у пациентов женского пола;
– среди пациентов-мужчин встречается меньший процент тяжелых инсультов, неблагоприятных исходов (тяжелая инвалидизация, летальные осложнения).
Для выявления признаков инсульта до оказания медицинской помощи был разработан FAST-тест, который еще называют быстрым тестом.
Эта аббревиатура содержит в себе подсказку-алгоритм для диагностики инсульта в любых условиях.
- F – face (асимметрия лица) – необходимо попросить человека улыбнуться.
- А – arm (оценка мышечной силы в руках) – просим поднять руки вверх и наблюдаем. При снижении мышечной силы поднятая вверх рука будет опускаться или поднять ее будет затруднительно.
- S – speech (оценка речи) – попросите повторить простую фразу. Обращаем внимание на затруднение артикуляции вследствие снижения силы мышц речевого аппарата, а также на трудности с пониманием, запоминанием и воспроизведением фразы.
- T – time (время работает против нас) – при любом из признаков необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
Не стоит самостоятельно применять лекарственные препараты или ожидать регресса симптомов, очень важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.