Биполярное аффективное расстройство (БАР) или маниакально-депрессивный психоз — заболевание, при котором наблюдаются поведенческие нарушения. Человек то рад, наполнен энергией, то грустит, погрузившись в депрессию. Важно поставить верный диагноз и помочь больному удерживаться в состоянии ремиссии. О современных методах психообучения, медикаментозной и психотерапевтической коррекции расскажут наши эксперты.
Лечение необходимо каждому пациенту с БАР
Проблема относится к сфере психиатрии. При ее возникновении поведение человека становится непредсказуемым, нередко — неадекватным. Происходит постоянное чередование депрессии и мании. Иногда противоположные эмоции возникают одновременно, что сильно снижает качество жизни и затрудняет взаимодействие с окружающими.
Поначалу БАР относили к группе психозов, но позже терминологию смягчили. Проводя мониторинг, специалисты пришли к выводу о том, что «биполярка» по своему течению не обязательно соответствует клинической симптоматике психоза.
Пациентам с описываемым диагнозом требуется поддержка родственников, помощь психиатра. Самостоятельно справляться с поведенческими «качелями» они, как правило, не могут.
Чтобы поставить диагноз, врачи изучают жалобы, убеждаются в наличии повторяющихся эпизодов. Чтобы понять, насколько далеко зашла проблема, медики используют специальные тесты, диагностические шкалы. Очень важно различить БАР с патологиями, имеющими схожее течение:
● шизофренией;
● психопатией;
● неврозом;
● психозом и пр.
Что делать при диагностировании биполярного расстройства
Самое главное — не заниматься самодеятельностью. Некоторые больные стыдятся записываться на прием к психиатру. Они считают, что тогда к ним начнут относиться, как к «психам». Тогда назначают себе медикаменты сами. Конечно, подбирают и используют их неправильно. Как следствие, сталкиваются с побочными эффектами, усугубляют течение заболевания.
БАР требует комплексной терапии. Каждый ее этап должен контролировать доктор. Эффективное лечение включает в себя:
● прием персонально подобранных лекарств;
● сеансы психотерапии (проходят в индивидуальном, групповом формате);
● коррекцию привычного образа жизни.
Только опытный доктор сможет купировать проявления биполярного аффективного расстройства и создать условия, в которых последующие обострения будут протекать наиболее мягко. То, какие результаты удастся получить от лечения, зависит от:
● его своевременности;
● содержания терапевтической программы;
● опыта доктора;
● поведенческих особенностей;
● запущенности ситуации;
● тяжести симптоматики.
Борьба с БАР всегда длительная, можно сказать, что она длится пожизненно. Больному нельзя забывать о своем диагнозе.
В острую фазу требуется госпитализация в психиатрическую клинику. После терапия осуществляется амбулаторно и в домашних условиях. Принимаются меры для исключения повторных психотравмирующих ситуаций, больному создают максимально спокойную обстановку.
Начало лечения
Чтобы купировать острый эпизод депрессии, врачи используют медикаменты. Это могут быть:
● стабилизаторы настроения;
● антипсихотики;
● седативные;
● антидепрессанты;
● снотворные;
● нейролептики;
● транквилизаторы и пр.
Параллельно проводятся сеансы поведенческой терапии. Они усиливают эффекты, обеспечиваемые медикаментами. Эффект от лекарств проявляется не сразу, требуется время. Выход в ремиссию обеспечивается только через три-четыре недели. Важно запастись терпением.
Продолжение курса
Когда пациент становится стабильным, перестает демонстрировать эпизоды мании или депрессии, ему назначают поддерживающий курс. Он также предусматривает прием лекарств, посещение сеансов когнитивной терапии. Работа с психотерапевтом осуществляется в трех форматах:
● Персональном. Пациент с БАР приходит на консультации один. Он взаимодействует с доктором тет-а-тет. Благодаря этому расслабляется, говорит более искренне. Он не переживает из-за того, что о нем подумают окружающие. Доктор обучает методам расслабления, рефлексии, преодоления стресса. Такие навыки помогают в будущем находиться в ремиссии.
● Групповом. На встречах присутствуют пациенты со схожей проблемой. Они делятся переживаниями, учатся конструктивному взаимодействию. Это помогает им быстрее вернуться в общество, занять выгодную социальную позицию. Дело в том, что очень часто при биполярном расстройстве люди замыкаются в себе. От этого им еще сложнее.
● Семейном. Это подвид групповой работы. Участниками встреч становятся члены одной семьи. Это значит, что к психотерапевту приходит больной и его близкие, которые хотят ему помочь. Благодаря этому семейный микроклимат постепенно улучшается, родственники начинают лучше понимать симптоматику БАР.
Нет препаратов или процедур, которые бы сделали человека с аффективными нарушениями биполярного типа здоровым. Работа всегда сложная, длительная, но она необходима. Бессмысленно искать «обходные» пути — их нет.
Работа с психикой важнее лекарств
Пациент порой не может принимать лекарства без перерывов, это плохо скажется на его физическом здоровье. Возможны и отрицательные последствия со стороны психики. Ведь ее лекарственная стимуляция при депрессивной фазе и подавление при мании не совсем безобидны. Поэтому доктора делают акцент на работу с психикой.
Они учат больного, как себя контролировать. Пациент узнает, какие симптомы указывают на скорое обострение БАР. Он себя лучше сдерживает. обучается принимать меры, профилактирующие рецидив.
Грамотно организованная психотерапия успешно решает следующие задачи:
● Помогает понять суть проблемы и принять ее. Пациент перестает отрицать, что у него «биполярка». Этот момент очень важен, поскольку медики не могут помочь человеку, который считает себя абсолютно здоровым. Он попросту не станет их слушать, не говоря уже о выполнении назначений.
● Подготавливает к возможным рецидивам. Теперь болеющий знает, что может повторно оказаться в неприятной ситуации. Он спокойно к этому относится. Врач объясняет, как сделать рецидивы более «мягкими».
● Обучает эффективным стратегиям поведения во время рецидивов. Пациент лучше себя контролирует, когда самочувствие ухудшается. Он перестает изолироваться от окружающих. Вместо этого охотно принимает поддержку близких, так как понимает, что так быстрее «выкарабкается».
● Закрепляет наметившуюся положительную динамику. Эмоции больного хорошо контролируются. Он управляет собой грамотно.
Врачебная помощь при БАР также позволяет избежать суицида. Ведь в периоды депрессии многие больные задумываются о смерти. Доктора делают так, что у них вновь появляется желание жить.
Таким образом, пить таблетки при биполярном аффективном расстройстве — это важное, но не единственное условие душевного благополучия. Работа с психикой позволяет сделать поведение больного контролируемым, адекватным. Это повышает качество его жизни, делает более успешным и счастливым.
Мы будем благодарны, если вы поставите лайк и подпишитесь на наш канал. Очень ценим вашу обратную связь.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.