Биполярное аффективное расстройство — хроническое заболевание. Если правильно подобрана поддерживающая терапия, то нарушение не мешает человеку жить, работать, строить личную жизнь. Важно не допускать обострений. Для этого нужна профилактика рецидивов маниакальной фазы. О том, как она проводится и что в нее входит, подробнее расскажут наши эксперты.
Как распознать маниакально-депрессивный психоз
Основной признак патологии — резкие перепады настроения, которые не зависят от внешних факторов. Особенность состояния заключается в том, что периоды мании или депрессии длятся несколько дней, иногда недель. Маниакальные эпизоды встречаются реже, чем депрессивные. Но они гораздо опаснее из-за спонтанных непредсказуемых действий человека и способны привести к достаточно тяжелым последствиям.
Самостоятельно определить расстройство очень сложно. Часто люди годами живут с ним, жалуясь на тяжелый характер, и даже не подозревают, что нужно просто обратиться к специалистам и начать лечение, чтобы остановить эти безумные «качели настроения».
Поводом для консультации психиатра должны стать резкие изменения настроения и алгоритмов поведения. Многие родственники пациентов с биполярным расстройством говорят, что живут как будто с двумя разными людьми, которые периодически меняются местами, и предсказать, когда это произойдет, невозможно.
Самому больному тоже несладко. Он не способен контролировать свои эмоции, желания, стремления, часто просто не понимает, почему его энергия и фонтан идей сменяются апатией, вялостью и упадком сил, когда ничего не радует и не вызывает никакого отклика в душе. Оставлять положение без изменений не стоит, расстройство постепенно может усиливаться, ухудшая качество жизни.
Опасность маниакальной фазы
Прежде всего — это переоценка своих сил и потеря контроля над ситуацией. Человек теряет способность к адекватной оценке происходящего. В мании он часто чувствует себя «великолепно» и отрицает болезнь, из-за чего перестает принимать лекарства. Отсутствие потребности в полноценном сне и отдыхе приводит к нервному истощению, обострению хронических патологий. К врачу больной не обращается, и это может стать причиной возникновения критических ситуаций со здоровьем.
В смешанных состояниях, когда одновременно присутствуют признаки и мании, и депрессии, возможны импульсивные попытки самоубийства. Не работают «тормоза», нет желания внимательно просчитывать риски и последствия. В финансовом плане это оборачивается бесконтрольными тратами денег, взятием кредитов, азартными играми, в результате чего появляются крупные проблемы.
Сексуальная расторможенность повышает риск ЗППП, нежелательной беременности. Провоцирует ссоры в семье, в ряде случаев приводит к расставанию. Ощущение собственной неуязвимости становится причиной опасного вождения, экстремальных развлечений. Итогом являются травмы, смерть.
Человек в мании опасен для окружающих, может вести себя неадекватно. Вспышки гнева, физическое насилие из-за повышенной возбудимости провоцируют конфликты. Увольнение с работы, скандалы из-за расторможенного поведения — закономерный итог подобных приступов. Дело может дойти до уголовной ответственности за хулиганство, воровство, нападения.
Причины развития
Чтобы успешно предупреждать рецидивы, нужно знать, почему возникает маниакальный эпизод. Точный механизм не изучен, но выведены закономерности, которые увеличивают риск мании. Это:
● повышенная активность дофамина и норадреналина, вызывающих прилив сил и эйфорию;
● нарушение работы отдельных зон мозга, отвечающих за эмоции и контроль поведения;
● гормональные сбои;
● генетическая предрасположенность;
● разнообразные стрессы, связанные с потерей работы, разводом, смертью близкого;
● бессонница или намеренное бодрствование;
● употребление психоактивных веществ.
Даже резкие перемены в жизни, такие как переезд или смена деятельности, значимое достижение в профессиональной сфере способны спровоцировать манию. Опасны с этой точки зрения и некоторые заболевания, прием ряда препаратов, эндокринные нарушения.
При мании снижается тормозной контроль мозга, и человек теряет критику. С учетом предпосылок к развитию приступа необходимость фармакотерапии становится очевидной.
Симптомы
Нарушение определяется по комплексу характерных признаков. Должны насторожить постоянное возбуждение, ощущение счастья без причины, резкие перепады настроения, вспышки гнева, чрезмерная самоуверенность, ощущение собственного превосходства, грандиозные идеи. Человек берется за несколько проектов сразу, ничего не доделывает, стремительно теряет интерес к своим идеям.
У него быстрая несвязная речь, в разговоре перескакивает на разные темы, не заканчивая фразу. Видна убежденность в своей гениальности, изобретательстве, мессианстве. Он постоянно в движении, не может усидеть на месте, спит 2–3 часа, но чувствует себя бодрым. При тяжелой форме нарушения возникают бред, галлюцинации, полная потеря связи с реальностью.
Мания не проходит сама. Без лечения она может перейти в психоз или смениться тяжелой депрессией. Нужны препараты, иногда — госпитализация.
Методы контроля состояния
Медикаментозный курс — обязательное условие улучшения состояния. Назначаются стабилизаторы настроения. Они сглаживают перепады, повышают самоконтроль. Антипсихотики обеспечивают долгосрочную эмоциональную устойчивость.
Эффект у лекарств накопительный, принимать их нужно долго. Первые улучшения заметны после 1–2 недель приема, и это не повод для самовольной отмены таблеток. Нарушение врачебных рекомендаций — одна из наиболее частых причин рецидива.
Без медикаментов не обойтись, но и полностью полагаться на них не стоит. Когда человек узнал о своем расстройстве и понял причины своей эмоциональной нестабильности, ему предстоит принять свои особенности как факт и научиться их контролировать.
При помощи психотерапевтических техник он получает навыки распознавания иррациональных мыслей и их замены на реалистичные. Осознает, что в некоторых случаях не обойтись без профессиональной поддержки и учится ее принимать, вовремя обращаться к специалистам.
Один из мощнейших триггеров — это стресс. Именно он становится «пусковым механизмом» для резкого приступа мании. Важно уметь вовремя распознавать опасность и предотвращать чрезмерную стимуляцию нервной системы. Для этого пациенту рекомендуют освоить техники управления стрессом.
Фокусирование на текущем моменте повышает осознанность и отвлекает от раздражающего фактора. Помогает отслеживать и оценивать эмоциональные реакции. Дыхательные практики и медитации снимают внутреннее напряжение, позволяют справиться со шквалом эмоций, восстановить душевное равновесие.
Неожиданности и незапланированные перемены выбивают из колеи, значит, стоит свести такие вероятности к минимуму. Для ощущения порядка и стабильности специалисты рекомендуют придерживаться определенного режима дня. Грамотное чередование активной работы и отдыха уменьшат риск переутомления.
Физические нагрузки снизят тревогу, уберут мышечные зажимы и улучшат настроение. Массаж, ароматерапия, творческие занятия, безопасные способы самовыражения дадут выход энергии и снимут общую напряженность, помогут справиться с последствиями стрессов.
Не стоит забывать и о роли регулярного медицинского наблюдения. Обязательно надо показываться специалисту раз в год, а если что-то беспокоит, то и чаще. Для удержания стабильного эмоционального фона важна поддержка близких, которая дает чувство защищенности.
Чтобы мания не мешала жить, нужно придерживаться назначений врача, соблюдать режим дня и принципы правильного питания, обеспечить себе приток положительных эмоций и найти работу, которая будет приносить удовольствие и удовлетворение.
Да, выполнять эти рекомендации придется всю жизнь, но это будет не безумный аттракцион с непредсказуемыми последствиями, а вполне управляемый путь к своим целям, интересам, достижениям.
Если информация была полезна, у вас есть вопросы или тема для обсуждения, ставьте лайки, оставляйте комментарии и подписывайтесь на канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.