Псс... Перешлите подростку
10 ответов дерматолога о высыпаниях
Задали вопросы о подростковых высыпаниях врачу-дерматологу СберЗдоровья Андрею Кузнецову.
1. Когда появляются первые высыпания?
Зависит от начала полового созревания — гормональной перестройки организма. Первые высыпания могут появиться уже в 10–12 лет, иногда и раньше.
Иногда возникают и у детей до полового созревания — это называется неонатальное акне (у младенцев) или преадолесцентное акне — реже, но бывает.
2. Почему появляются высыпания?
Основная причина — гормоны, они активизируют сальные железы.
Также на состояние кожи влияет генетика, стресс, нарушение сна, питание, неподходящий уход.
Более детально:
Сальные железы начинают вырабатывать много кожного сала(себума), особенно в подростковом возрасте, при гормональных изменениях или генетических особенностях.
Из-за активности сальных желез устья пор «забиваются», и клетки кожи плохо отшелушиваются. Появляются комедоны (чёрные и белые точки).
На этом фоне размножаются бактерии, в основном Cutibacterium acnes (старое название — Propionibacterium). Иммунитет отвечает воспалением, возникает покраснение, припухлость, гной.
3. Воспаления бывают разные, да?
Да:
🌸 Комедоны (чёрные и белые точки)
🌸 Папулы (красные бугорки)
🌸 Пустулы (с гноем)
🌸 Узлы и кисты — более глубокие формы
4. Как лечить?
Вариантов много, но:
⭐ при лёгкой форме воспалений — местные кремы/гели с кислотами, ретиноидами, бензоилпероксидом
⭐ при средних и тяжёлых формах — системная терапия: антибиотики, ретиноиды, гормональные препараты
Самостоятельно лечить воспаления не надо. Надо с врачом.
5. А диета, гигиена помогают?
Гигиена важна, но умываться до скрипа и по 8 раз в день — вредно. Может привести к тому, что сальные железы начнут вырабатывать еще больше секрета.
С диетой сложнее: молочные продукты, сладкое, фастфуд могут ухудшать состояние кожи некоторых людей. Но всё индивидуально. Чаще никакой связи выявить не удается.
6. А если вообще не помогает?
Иногда причина глубже — гормональный фон, воспаление, некорректная схема лечения.
Подобрать действующее лечение поможет дерматолог. В редких случаях можем подключить на помощь гинеколога (для девушек) и эндокринолога.
7. Чем умываться и можно ли использовать косметику?
Мягким гелем или пенкой, без спирта и щелочи.
Косметику использовать можно, если она некомедогенная и вечером всё тщательно смывается.
Главное — не спать с косметикой и не перекрывать воспаления консилерами. Это может мешать заживлению.
8. А работают ли популярные средства для умывания?
Чуть-чуть.
Чаще — сушат, раздражают, не лечат.
Маркетинга много, доказательности — не очень. Лучше аптечные средства или то, что порекомендует врач.
9. Красные флаги — когда пора к врачу?
📎 Воспаления болят, оставляют рубцы.
📎 Ничего не помогает.
📎 Зуд, отёки, шелушение — может быть не акне.
📎 Сыпь появляется на теле, спине, груди.
📎 Начали стесняться, избегать людей — обязательно к врачу, так как состояние кожи влияет на психику.
Бонус: лайфхак 💌
10. Как быстро убрать воспаление перед важным событием?
Золотой стандарт:
🪐 НЕ колоть, не выдавливать. Можно заклеить свежий прыщик патчем с салициловой кислотой. Он маскирует воспаления.
Можно попробовать:
🪐 Приложить лёд на пару минут.
🪐Точечно нанести средство с бензоилпероксидом
