С 1 сентября в российских медучреждениях фельдшеры и медсёстры официально смогут выполнять функции врачей — от назначения лекарств до приёма родов. Минздрав разрешил передавать им полномочия специалистов при дефиците кадров с высшим образованием.
С осени 2025 года в России фельдшер будет не просто помощником врача. Он — сам врач, причём одновременно нескольких специализаций.
Как стало известно, Министерство здравоохранения узаконило передачу полномочий от дипломированных врачей к среднему медперсоналу — не от хорошей жизни, конечно. Фельдшеры теперь могут назначать лекарства, в том числе наркотические и психотропные, принимать роды, вести пациентов с хроническими заболеваниями.
Решение Минздрава вызвано катастрофическим дефицитом медицинских кадров: в 2024 году не хватало более 23 тысяч врачей и 63 тысяч представителей среднего медперсонала.
Парадокс? Не совсем. Парадокс — это когда Минздрав отчитывается о средней зарплате врача в 123 259 рублей, а на деле врач пашет на полторы-две ставки, чтобы получить хотя бы 50 тысяч. Эти данные подтверждает и профсоюз «Действие».
Почему при таких зарплатах врачи не идут в профессию?
Ответ — не в цифрах, а в контексте. Потому что работа врача сегодня — это марафон без финишной ленточки. Это график, в котором выходные существуют только в трудовом договоре. Это пациенты, которых слишком много, и время, которого катастрофически мало. Это ответственность, которая возложена на тебя законом, но не подкреплена ничем, кроме усталости и надежды, что всё пройдёт.
На фоне этого фельдшер, который может и шить, и лечить, и принимать роды, кажется Минздраву логичным решением. Конечно, опытный фельдшер часто действительно знает больше, чем молодой специалист без практики. Но дело не только в компетенциях. Дело — в системе, где одно «временное решение» подменяет собой необходимость реформ.
Что делать?
Разговор давно назрел. Но системных ответов пока нет. Можно поднять реальные, а не статистические зарплаты. Можно вложиться в инфраструктуру. Можно пересмотреть подход к распределению нагрузки. Но всё это требует политической воли и, самое главное, — признания факта, что нынешняя система трещит по швам не от отсутствия денег, а от отсутствия стратегии.
Власти Севастополя признали нехватку 30% медперсонала. Это не просто цифры — это недолеченные, недообследованные пациенты. Это очереди, где люди ждут приёма к одному-единственному терапевту на район. Это врачи, которые увольняются, потому что уже не могут, и фельдшеры, которые остаются, потому что больше некому.
Может ли фельдшер спасти российскую медицину? Как ни странно — да. Но только в краткосрочной перспективе.
Это как вставить палец в течь — возможно, отсрочит катастрофу, но не заменит ремонта. А чтобы всё починить, нужно начать не с пластырей, а с честного разговора. О том, сколько стоит здоровье, и кто его оплачивает — по-настоящему.