Случалось ли у вас такое, что вместо привычного и равномерного "тук-тук-тук" ваше сердце на мгновенье "замирало", сбивалось с ритма или резко ускорялось? Итак, сегодня наша тема - перебои в работе сердца. Что это? Почему они возникают и когда необходимо лечение? На эти вопросы отвечает врач-кардиолог Федерального центра мозга Анастасия Балахонова (clck.ru/3EgTZW), которая с радостью готова помочь вам в случае возникновения проблем с работой сердца
Что такое перебои в работе сердца?
Перебои в работе сердца являются одной из наиболее распространенных жалоб среди пациентов всех возрастов и одним из наиболее частых поводов для обращения к врачу-кардиологу. Как правило, под данным симптомом пациенты понимают учащенное сердцебиение, которое может быть ритмичным или неритмичным, ощущения «замирания» сердца, «провалов», пауз в сердечной деятельности. Иногда перебои в работе сердца могут сопровождаться чувством страха, одышкой, потливостью, потемнением в глазах, в более тяжелых случаях – эпизодами потери сознания. На приеме важно оценить, что именно пациент ощущает при «перебоях в работе сердца», в какое время суток и как часто они возникают, чем провоцируются, после чего проходят, какие пациент принимает лекарственные препараты.
Что может быть причиной?
Как для врача, так и для пациента необходимо понимать, что под данной жалобой могут скрываться как нарушения ритма сердца, так и нарушения проводимости. Кардиолог тщательно собирает анамнез, учитывает сопутствующие сердечные (например, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) и внесердечные (например, заболевания щитовидной железы, другие гормональные нарушения) заболевания, которые могут быть причиной нарушений ритма и проводимости сердца, чтобы правильно составить план обследования и, как следствие, лечения.
Всегда ли нужно лечение?
Для того, чтобы объективно оценить жалобы пациента, точно поставить диагноз и принять решение о необходимости лечения, проводят ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Не всегда нарушения ритма и проводимости сердца являются клинически значимыми и требуют лечения. Исходя из жалоб пациента, сопутствующих заболеваний, результатов суточного мониторирования сердечного ритма (Холтеровское мониторирование), субъективной переносимости нарушений ритма сердца, принимается решение о назначении медикаментозной терапии. В случае выявления нарушений проводимости сердца может потребоваться более углубленное обследование для уточнения причин и дальнейшего лечения.
