Схема-терапия
Схема-терапия — это подход в психотерапии, основанный на понимании того, как наши жизненные паттерны и убеждения, сформированные в детстве, продолжают влиять на наше состояние и поведение во взрослом возрасте. Этот метод был разработан американским психологом Джеффри Янгом и объединяет в себе когнитивный, психодинамический и гуманистический подходы.
Наблюдая за ходом лечения пациентов в клинике депрессии у Аарона Бека, доктор Янг обнаружил, что на некоторых людях, например, с различными расстройствами личности или с зависимостью от употребления психоактивных веществ, стандартные методы когнитивной терапии плохо работают. Он разработал новую версию когнитивной терапии, где большее внимание стали обращать на ранние дезадаптивные схемы пациентов.
Основное отличие схема-терапии от классической когнитивно-поведенческой терапии - это использование так называемого ограниченного репарентинга - психолог становится в определенном смысле заботливым, хорошим родителем для клиента. Также в ходе работы психолог эмпатически конфронтирует с дисфункциональными режимами Клиента - с Карающим родителем, к примеру.
Что такое схемы?
Под схемой (РДС - ранняя дисфункциональная/дезадаптивная схема) понимается комплекс ригидных эмоциональных представлений человека о себе, о других и об окружающей реальности, сформированных в раннем детстве и «оживающих» в стрессовой ситуации.
Чувства одиночества, изоляции, собственной дефективности, страха насилия, в которые проваливается клиент и которые совсем не адекватны текущей ситуации, отражают переживания его «раненого внутреннего ребенка», смотрящего на жизнь через линзы дисфункциональных схем.
В сложной ситуации, когда вам кажется, что есть только одно решение или она ощущается вами как неразрешимая - вы скорее всего во власти дисфункционального режима. Дисфункциональные режимы активируются, когда мы попадаем в ситуацию, которая чем-то напоминает нам, часто неосознанно, ситуацию из прошлого.
Схемы — это глубоко укоренившиеся убеждения и паттерны поведения, которые мы (точнее наша психика) сформировала в ответ на наши детские переживания, стратегия, страхи. Они могут быть в какой-то мере полезными, но чаще становятся источником проблем и эмоциональных страданий.
Например, если в детстве вы часто ощущали, что ваше мнение игнорируют, это может привести к схеме «недостаточности», где вы будете сомневаться в своих достоинствах и стараться угодить всем вокруг во взрослой жизни.
Режимы в схематерапии.
Уязвимые детские режимы
Одинокий Ребенок , Покинутый Ребенок
Униженный Ребенок, Зависимый Ребенок
Человек в этих режимах считает (точнее ощущает), что никто не сможет реализовать его потребности, и что все рано или поздно покинут его (откажутся от него).
Он не доверяет другим людям и считает, что они могут его обидеть, а окружающий мир на самом деле очень опасен. Он чувствует себя никчемным и ожидает неприятия себя со стороны других. Ему стыдно за себя, и он часто чувствует себя отверженным.
Ему бывает очень одиноко и грустно. Он ведет себя как маленький, уязвимый ребенок, который чувствует себя одиноким и цепляется за других людей.
Агрессивные детские режимы
Сердитый Ребенок, Упрямый ребенок,
Разъярённый ребенок
Человек в этом режиме испытывает и демонстрирует горячий гнев, ярость, фрустрацию, раздражение, недовольство, нетерпение в ответ на реальную или воображаемую угрозу, критику, несправедливость, отвержение, ущемление интересов, невозможность получить желаемое. Может выдвигать неадекватные, грубые, высокомерные требования, считать, что ему все должны.
Режим сердитого ребенка может быть инициирован чувствами плохого обращения (схема - Недоверие), покинутости (схема Покинутости), пренебрежения (схема эмоциональной депривации) или унижения (схема дефективности, стыда) у клиентов, ранние эмоциональные потребности которых хронически не удовлетворялись.
Детские режимы, связанные с повышенной импульсивностью
Импульсивный ребенок,
Человек в этом режиме стремится немедленно, «сию же минуту» удовлетворить любые свои желания и потребности, не задумываясь о последствиях. Он ведет себя эгоистично, требовательно, импульсивно, как избалованный, капризный ребенок.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОПИНГИ
Представляют собой стратегии защиты от активации схем. Когда активируется схема, человеку становится больно, психологически дискомфортно. И здесь на помощь приходят помощники. Копинги помогают снизить болезненность переживаний, сделать уровень психологического дискомфорта более переносимым.
КАПИТУЛЯЦИЯ
Послушный Капитулянт (реакция - замри)
Человек в этом режиме ведет себя послушно, пассивно, угодливо из страха перед конфликтом или отвержением, или надеясь на одобрение и признание других людей, в котором он очень нуждается. Он готов отказываться от своих желаний, подавлять свои потребности и эмоции, терпеть плохое обращение, делать то, что хотят другие и подчиняться им.
Беспомощный Капитулянт
Режим проявляется как сочетание поведения капитуляции и гиперкомпенсации. Обычно связан со схемами эмоциональной депривации, зависимости и подчинения. Часто встречается смиренный или жертвенный тон, посредством которого человек показывает своё бессилие. Для этого режима характерен внешний локус контроля и разочарование, когда другие не берут на себя контроль/ответственность, не решают его проблемы и/или не обеспечивают снижение тревоги и эмоциональной боли. В этом режиме человек избегает прямого выражения подлинной уязвимости; вместо этого описывает страдания так, будто он не в состоянии справиться с обстоятельствами, а другие делают недостаточно, чтобы ему помочь.
ИЗБЕГАНИЕ (реакция - беги)
Отстраненный Защитник
В этом режиме человек отстраняется от своих чувств и переживаний (слишком сильных и болезненных), подавляет эмоции, отказывается от близкого контакта и взаимодействия с другими людьми, становится «безликим». В результате он ощущает пустоту, скуку, безволие, бессмысленность, пессимизм; нередко наблюдаются деперсонализация и психосоматические симптомы.
Отстраненный Самоутешитель
В этом режиме человек стремится отключиться от негативных и неприятных эмоций с помощью отвлекающих, успокаивающих или стимулирующих занятий, как правило, аддиктивного или компульсивного характера: злоупотребление психоактивными веществами, игромания, компьютерная зависимость, экстремальный спорт, переедание, трудоголизм, шопоголизм, беспорядочная половая жизнь и т. д.
Избегающий Защитник
В этом режиме человек прилагает усилия, чтобы физически не оказываться в ситуациях, которые могут привести к стрессу, дискомфорту, негативным эмоциям. Избегающее поведение может приводить к бездействию, значительным ограничениям активности, социальной изоляции.
Гневный Защитник
В этом режиме человек маскирует свои истинные чувства и потребности за возмущением и гневом. Окружающие воспринимаются как угроза, и, проявляя агрессию, человек их отталкивает, держит на безопасном расстоянии, защищая внутреннего ребенка.
ГИПЕРКОМПЕНСАЦИЯ (реакция - бей)
Самовозвеличиватель
Человек в этом режиме убежден, что он лучше других и наделен особыми правами, может делать то, что другим не позволено. Он сосредоточен на себе, требует восхищения и уважения, игнорирует эмоции и потребности других людей, эгоистичен и амбициозен, ведет себя высокомерно, заносчиво, зачастую оскорбительно, подчеркивая свой особый статус и превосходство.
Гиперконтролер
Человек в этом режиме старается защитить себя от воображаемой или реальной угрозы путем чрезмерного контроля, чрезмерно акцентируя внимание на проблеме или погружаясь в длительные повторяющиеся размышления.
Перфекционист-Гиперконтролер
Для человека в этом режиме основным способом удержать контроль над ситуацией, уберечься от неприятностей и критики, является перфекционизм, который может проявляться в любых жизненных сферах.
Подозрительный Гиперконтролер
Человек в этом режиме напряжен, бдителен, подозрителен, ожидает неприятностей, сканирует и контролирует окружающее пространство на предмет признаков недоброжелательного отношения других людей.
Агрессор
В этом режиме человек целенаправленно и продуманно причиняет другим людям боль и вред, проявляя выраженную эмоциональную, вербальную, сексуальную, физическую агрессию или даже совершая противозаконные и общественно опасные действия. Может получать садистическое удовольствие от того, что делает.
Манипулятор
В этом режиме человек лжёт, мошенничает, манипулирует, жульничает, чтобы достичь своей цели, избежать наказания или использовать других к своей выгоде.
Хищник
В этом режиме человек холодно, безжалостно и расчетливо планирует и воплощает в жизнь устранение угрозы, соперника, препятствия или врага.
Ищущий Внимания и Одобрения
Человек в этом режиме пытается привлечь внимание и добиться одобрения других экстравагантным, неуместным, театральным или утрированным поведением. В основе такого поведения часто лежит попытка компенсировать одиночество.
Поллианна (Pollyanna mode)
Сохраняет устойчивый позитивный настрой, общается «приятным образом» даже в условиях сложных событий и проблем. За счёт чрезмерного «позитивного мышления» и энтузиазма находит положительные стороны даже в самых тяжелых обстоятельствах, в то же время (невольно) обесценивая свои или чужие трудности и усилия по их преодолению, оставляя «за кадром» собственную и чужую уязвимость. Избегает подлинной уверенности в себе и сводит к минимуму чувства, которые могут привести к критике или отвержению (например, искренний гнев, грусть, стыд).
В этом режиме человек часто слишком оптимистично настроен на выздоровление, демонстрируя позитивное «шапкозакидательское» отношение, которое противоречит фактическим негативным поведенческим изменениям.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТИКУЮЩИЕ
(РОДИТЕЛЬСКИЕ) РЕЖИМЫ
Отражают интернализованное негативное поведение значимых других по отношению к самому человеку в его детстве.
Требовательный Критик
Для этого режима характерны чрезмерные, завышенные ожидания от самого себя. Человек чувствует необходимость постоянно соответствовать высочайшим стандартам и жестким правилам, гнаться за статусом и достижениями, «не терять время зря», быть максимально эффективным, зачастую в ущерб отдыху, удовольствиям и даже здоровью. Внутреннее давление, критика и ощущение груза ответственности усиливают тревогу и не ослабевают при достижении результата, немедленно появляется новая цель.
Карающий Критик
Человек в этом режиме нетерпим, безжалостен и агрессивен по отношению к себе, не прощает себя за ошибки, жестоко обвиняет, критикует и наказывает себя, вплоть до самоповреждения. Часто чувствует стыд, презрение и ненависть к себе, считает себя ущербным, никчемным, недостойным хорошего отношения.
Внушающий Вину Критик
Человек в этом режиме испытывает чувство вины перед другими людьми и ответственность за их благополучие; ощущение, будто он должен всем помогать и обо всех заботиться. В близких отношениях ему очень трудно отказывать, ставить границы, заявлять о своих нуждах, поскольку есть ощущение, что потребности других людей намного важнее его собственных, а разочаровывать других и являться причиной их негативных эмоций — непереносимо.
Какие режимы поддерживаются и укрепляются в процессе схема-терапии?
ЗДОРОВЫЕ РЕЖИМЫ
Связаны с позитивными и адаптивными мыслями и поведением.
Счастливый Ребенок
Человек в этом режиме ощущает, что его любят таким, какой он есть, о нем заботятся и им дорожат. Он чувствует себя защищенным и удовлетворенным, понятым и принятым, уверенным в себе, компетентным, самостоятельным, свободным, достойным хорошего отношения. Он ведет себя спонтанно, получает радость и удовольствие от своих занятий и игр, жизнерадостен и оптимистичен.
Здоровый Взрослый
В этом режиме мысли и поведение человека конструктивны. Он способен брать на себя ответственность, самостоятельно делать выбор и решать проблемы, осознает свои возможности и ограничения, с уважением относится к другим людям, придерживается взятых на себя обязательств, имеет здоровые рабочие, родительские, бытовые, социальные, культурные, сексуальные, эстетические, спортивные интересы.
Хороший Родитель
Человек в этом режиме понимает и уважает потребности внутреннего ребенка, является его любящим наставником и защитником. Он заботится и сопереживает уязвимому детскому режиму, ставит ограничения для агрессивных и импульсивных режимов, развивает и поддерживает режим счастливого ребенка, нейтрализует и конфронтируетс дисфункциональными критикующими режимами и копингами.
Как происходит работа в схема-терапии
1. Понимание схем: в первую очередь психотерапевт помогает вам выявить ваши негативные схемы - в ходе беседы и с помощью тестов. Вы обсудите важные события из вашего детства, которые могли повлиять на ваше нынешнее поведение и эмоции.
2. Исследование эмоций: затем внимание переключается на эмоции, связанные с этими схемами. Как вы себя чувствуете, когда они активируются? Как это влияет на ваше поведение?
3. Переработка схем: после того как схемы выявлены и изучены, цель состоит в том, чтобы заменить негативные, дисфункциональные паттерны на более здоровые. Терапевт помогает вам развивать навыки, которые позволят вам реагировать на трудные ситуации более адаптивно. Этот этап может быть достаточно сложным и длительным, так как связан зачастую с травматичным опытом и здесь может быть сопротивление со стороны клиента (и это нормально и необходимо обсуждать со своим психологом (психотерапевтом). Чаще других в схема-терапии для переработки травматичного опыта используется рескриптинг.
4. Создание нового опыта: терапия также включает в себя создание новых жизненных опытов, которые будут противоречить вашим старым убеждениям. Это может быть через практику и применение новых стратегий в реальных ситуациях.
Почему схема-терапия эффективна?
- Глубокая работа с корнями проблем: схема-терапия углубляется в подлинные причины ваших эмоциональных трудностей, а не только в их симптомы.
- Индивидуальный подход: Каждый клиент уникален, и терапевт работает с вами, создавая персонализированные планы, учитывающие ваш опыт и проблемы.
- Развитие навыков: вы не только понимаете свои паттерны, но и учитесь менять их, развивая навыки, которые могут улучшить качество вашей жизни.
В результате схема-терапия может помочь вам более ясно увидеть свои внутренние конфликты, научиться принимать себя и строить более здоровые отношения с собой и окружающими.
Поисследовать себя на схемы можно здесь