После COVID-19 человек еще долго может ощущать последствия этой инфекции – так называемый «постковидный синдром», который включает нарушение работы иммунной системы. Ученые предлагают корректировать это состояние с помощью цитокиновой терапии, которая хорошо показала себя на практике
Пандемия COVID-19 фактически завершилась, однако ее возбудитель – коронавирус SARS-CоV-2, продолжает циркулировать в человеческой популяции, вызывая инфекции разной тяжести. Симптомы коронавирусной инфекции могут быть самые разные, что затрудняет ее диагностику. Иногда они практически не выражены, но в других случаях развивается тяжелая форма болезни, с поражением легких, полиорганной недостаточностью и септическим шоком.
Независимо от тяжести течения заболевания у 10–20% людей после выздоровления развивается постковидный синдром. Он проявляется в основном нарушениями в работе нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем, и его симптомами служат головные боли, усталость, одышка, мышечная слабость, когнитивные проблемы и др.
Иммунные нарушения у пациентов, выздоравливающих после ковида, выражаются в изменении количества и функциональной активности некоторых иммунных клеток. В числе последних – натуральные киллеры (NK-клетки), цитотоксические лимфоциты врожденного иммунитета, важная часть противовирусной и противоопухолевой защиты организма.
Общая численность NK-клеток у людей с постковидным синдромом может быть ниже или равно норме, но в любом случае работают они хуже: среди этих клеток становится меньше зрелых, продуцирующих активные молекулы. Все это приводит к снижению защитных функций организма.
Возможность восстановления работы NK-клеток у пациентов с постковидным синдромом изучают ученые из НИИ медицинских проблем Севера Красноярского научного центра СО РАН совместно с своими санкт-петербургскими коллегами из Института экспериментальной медицины и Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.
Для этих целей исследователи применили рекомбинантный (генно-инженерный) человеческий белок интерлейкин-2 (IL-2). Относится он к цитокинам – информационным белковым молекулам, и участвует в регуляции иммунных процессов. В частности, IL-2 необходим для пролиферации (увеличения числа) Т-лимфоцитов, к которым относятся NK-клетки.
Терапия с использованием IL-2 была опробована на людях в возрасте 40–65 лет, перенесших COVID-19 различной степени тяжести. На фоне базового лечения, направленной на детоксикацию, уменьшение симптомов и коррекцию биохимических параметров, эти пациенты получили три инъекции препарата IL-2 с интервалом в двое суток. Контролем послужили 35 здоровых добровольцев.
В результате общее состояние пациентов с постковидным синдромом улучшилось, число и функциональный потенциал NK-клеток начали восстанавливаться. Так, общее количество NK-клеток достигало контрольного уровня, хотя некоторые нарушения в структуре популяции NK-клеток сохранялись. Численность зрелых клеток возрастала втрое, однако доля незрелых оставалась высокой.
Судя по результатам этой работы, введение рекомбинантного IL-2 эффективно для терапии пациентов с пониженной численностью NK-клеток. Исследователи планируют в дальнейшем оценить его влияние на восстановления других звеньев иммунной системы при постковидном синдроме.
По материалам пресс-релиза ФИЦ «Красноярский научный центр СО РАН»
Публикации по теме:
Как создаются лекарства, или По вирусу – прямой наводкой
Клеточная иммунотерапия: от цирроза до инсульта
Маркером тяжести РСВ-инфекции может служить численность иммунных клеток – натуральных киллеров