Ипохондрия — это психическое нарушение, основным признаком которого является страх заболеть каким-либо опасным заболеванием и постоянный поиск у себя его симптомов. Относится к невротическим расстройствам, может сопровождаться проявлениями тревоги и депрессии.
Ипохондрия у детей называется также соматоформным расстройством. Она начинается в ранние годы и может продолжиться во взрослом возрасте. Психологи считают, что жизнь у детей настолько интересная и насыщенная, что им некогда прислушиваться к собственному телу и его реакциям. Поэтому ребенок-ипохондрик — это исключение из правил.
Если соматоформное расстройство появилось в детском возрасте, то нередко это указывает на очень нездоровую атмосферу в семье или на другие, более серьезные нарушения. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Причины возникновения
Ипохондрия может развиться из-за совокупности причин, как внешних, так и внутренних. В их числе могут быть:
● черты характера: высокая тревожность, мнительность, робость, боязливость, впечатлительность, богатое воображение;
● высокая чувствительность, повышенный болевой порог;
● перенесенные в детстве тяжелые болезни;
● длительный интенсивный стресс, постоянное пребывание в стрессовой ситуации;
● гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного периода;
● сильный патологический страх смерти, появившийся в результате психической травмы, раннего столкновения со смертью (например, кого-то из родственников);
● ранняя детская шизофрения: очень часто развитие этого заболевания похоже по своим проявлениям.
Если ребенок много и часто болел в детстве, он может запомнить это время, как отчасти приятный опыт, когда ему давали много заботы и любви. Если в данный момент внимания от родителей не хватает, то это может быть способ его получить. Такое чаще случается, если родители гиперопекающие, но недостаточно «теплые» в контакте с детьми.
Кроме того, ребенок считывает повышенное родительское беспокойство о здоровье и копирует поведение старших. Часто в семье, где есть малыш с этим расстройством, кто-то из взрослых тоже имеет этот диагноз.
Не всегда ипохондрия является попыткой привлечь внимание к своему состоянию: ее проявления могут вызывать чувство стыда и ощущение себя «бракованным», неполноценным. В таких случаях дети скрывают переживания от родителей.
Воображение детей гораздо сильнее, чем у взрослых. Ребенок, увидев или услышав где-то историю о тяжелой болезни, может представить ее применительно к себе во всех подробностях, так, что «симптомы» появятся и у него, что вызывает еще больший страх и беспокойство.
Случается также, что дети, особенно подростки, намеренно приписывают себе диагнозы под влиянием своеобразной «моды» — бывает, что юноши и девушки в соцсетях делятся симптомами придуманных душевных болезней, которые кажутся им романтичными: синдром Аспергера, БАР, множественное расстройство идентичности.
Симптоматика и течение ипохондрии
Основным наиболее характерным признаком ипохондрии является чрезмерное беспокойство о своем здоровье, боязнь заболеть и поиск у себя признаков болезни. Также у расстройства есть и другие особенности:
1. Сверхценные идеис концентрацией на каком-либо одном органе (например, сердце, желудке, кишечнике).
2. Навязчивые мысли — фоновая тревога за свое здоровье, постоянные опасения заразиться чем-нибудь, приводящие к избегающему поведению: отказу выходить из дома, посещать общественные места и т. д.
3. Сенестопатии — неприятные ощущения в различных частях тела, например, покалывание, жжение, зуд или другой дискомфорт, не имеющие явной соматической природы.
4. Подавленность, страх, тревога, мрачные мысли о будущем и прочая депрессивная симптоматика.
5. Висцеральные галлюцинации — яркие, красочные, связанные с конкретным органом. Как правило, о наличии там паразитов, инородных предметов.
6. Гипертрофированная оценка собственного состояния, явно не соответствующая реальным физическим проявлениям.
7. Сильный страх смерти, сопровождающийся паническими атаками.
8. Бредовые идеи — мысли и умозаключения, совершенно не связанные с реальностью, при этом не поддающиеся коррекции, разумным доводам и переубеждению. Это могут быть идеи об опасном излучении, отравлении и прочих внешних влияниях, в том числе со стороны близких, они могут привести к неадекватному поведению и необдуманным действиям.
Наиболее опасные и тревожные симптомы — это появление бреда, галлюцинаций. Они требуют немедленного обследования у психиатра.
Если ребенок сам не говорит о своих опасениях насчет здоровья, заметить их можно по внешним признакам. У него меняется поведение, он становится замкнутым, плохо идет на контакт, неохотно общается со сверстниками, отказывается идти гулять.
Может появиться чрезмерная забота о здоровье — частое мытье рук, боязнь «грязи», инфекций, проверки еды, избегание определенных продуктов, стремление спрятать какую-то часть тела под одеждой. Такое поведение также требует посещения специалиста.
Формы заболевания
В зависимости от симптоматики выделяют три формы ипохондрии по степени тяжести:
1. Навязчивая — легкая форма, наиболее хорошо поддающаяся лечению. Как правило, возникает под воздействием сильного стресса, психотравмирующих ситуаций. Характерны навязчивые мысли, подавленное состояние.
2. Сверхценная — тяжелое течение, для которого типичны постоянные медицинские обследования, сенестопатии, сверхценные идеи, попытки самолечения, которые приводят к ухудшению состояния.
3. Бредовая — самая тяжелая разновидность, отличается наличием бреда, больной может представлять опасность для себя и своих близких, склонен к суициду и самоповреждениям, а также стремится причинить вред другим из-за параноидальных мыслей.
Если при первых двух разновидностях возможно амбулаторное лечение, то для бредовой формы требуется обязательная госпитализация в стационар.
Диагностика и лечение
При ипохондрии у детей необходима профессиональная помощь — детского психолога, психиатра, семейного психотерапевта. Диагноз может поставить врач-психиатр на основании жалоб, анамнеза, данных общего обследования и заключений различных специалистов. Нужно убедиться, что причина беспокойства — действительно психическое нарушение, а не скрытая соматическая патология.
Поэтому до психиатра, как правило, родители с такими детьми доходят в самую последнюю очередь, когда уже побывали у специалистов, а те не нашли источник неприятных симптомов. Часто их жалобы звучат так: «Прошли всех врачей, никто ничего не находит, а ему/ей все равно плохо, не знаем, что делать!»
Важно провести дифференциальную диагностику с шизофренией, которая является гораздо более тяжелым диагнозом и требует постоянного наблюдения врача.
В зависимости от тяжести состояния и сопутствующих патологий лечение проводится амбулаторно или стационарно. При наличии депрессивной симптоматики, сенестопатий, галлюцинаций и бреда назначаются антидепрессанты, нейролептики.
В остальных случаях ребенку показаны занятия с психологом, психотерапевтом. Рекомендуется также консультация семейного психолога, особенно в тех случаях, когда источник проблем находится в области семейных отношений.
Если вам понравилась статья, не забудьте поставить лайк и подписаться на наш канал. Здесь вы найдете еще много интересных материалов о психических нарушениях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.