Неврозы у детей и подростков — это нервные расстройства, которые развиваются, как правило, в ответ на стрессовую ситуацию или психическую травму. Они бывают очень разнообразны по своим проявлениям, их легко принять за другое психическое или даже соматическое заболевание.
Это нарушение широко распространено, его частота составляет около 25% от всех психопатологий. Его проявления — нервная истощаемость, эмоциональная нестабильность, сбои работы вегетативной нервной системы. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Причины возникновения
В основе невротического расстройства всегда лежит внутренний конфликт. Наиболее часто встречаются следующие виды:
1. Противоречие между внутренней природой ребенка и тем, что от него требуют взрослые. К примеру, у мальчика мягкий и добрый характер, повышенная эмоциональная чувствительность, а от него хотят, чтобы он проявлял типично мужские качества, был смелым, решительным.
2. Несоответствие желаемого и действительного, невозможность получить то, чего хочется. Например, развод родителей, помимо того, что сам по себе является источником сильного стресса, создает внутреннее расхождение между привычным миром, в котором малыш хочет оставаться, и реальностью, которая его совершенно не устраивает.
3. Противоречие между возможностями, желанием и долгом (так называемый неврастенический конфликт). У ребенка уже нет сил (соответствовать строгим требованиям, выдерживать сложные обстоятельства), но он старается, потому что должен и не может подвести родителей.
Также на появление болезненных симптомов влияют:
● повышенные нагрузки в школе, кружках, вызвавшие нервное истощение;
● буллинг (травля) в классе, издевательства сверстников или отсутствие общения с другими детьми;
● наличие хронического заболевания или физического дефекта, который заставляет чувствовать себя неполноценным;
● частые конфликты в семье, напряженная обстановка, строгое воспитание.
● психотравмирующие события: смерть родственника, развод родителей, тяжелое заболевание или травма, экстремальные ситуации и т.д.
● вероятность нарушений увеличивают наследственная предрасположенность, врожденная слабость нервной системы, частые болезни в детстве, некоторые черты характера — повышенная тревожность, робость, эмоциональная неустойчивость.
Психотравмирующая ситуация подходит к генетически и биологически обусловленным факторам «как ключ к замку» и провоцирует появление симптоматики в тот момент, когда ребенок испытывает наиболее сильное напряжение. Из-за постоянного воздействия стресса нарушается баланс процессов возбуждения и торможения нервной системы, происходит ее истощение, что неизбежно отражается на душевном состоянии.
Неврозы у детей: виды
Симптоматика невротических расстройств во многом зависит от их вида. Существует много разновидностей этого нарушения, вот основные из них:
1. Астенический (так называемая неврастения): чаще возникает у детей с повышенной тревожностью, боязливостью, низкой стрессоустойчивостью. Провоцируется любым сильным стрессом. Характерны страхи, плохой сон, чувствительность к резким шумам, яркому свету. В период обострения появляются соматические симптомы: боли в голове, сердце, спазмы желудка.
2. Истерический: свойственен детям с демонстративными чертами. Основной признак — истерики с громким криком, падением на пол, у грудничков — недержание кала и мочи, плач с закатыванием. Иногда возникает мутизм: ребенок, уже научившийся говорить, вдруг перестает.
3. Депрессивный: отличается характерной для депрессии симптоматикой — подавленным настроением, бедной мимикой, апатией, снижением аппетита, нарушением сна. Часто этот вид провоцируется неблагополучной обстановкой в семье.
4. Системный: отличается появлением одного или двух ярких симптомов, таких как тики, заикание, энурез, энкопрез.
5. Ипохондрический: чрезмерная озабоченность своим здоровьем, страх заболеть, повышенное внимание к собственным ощущениям, самочувствию, поиск у себя симптомов болезней.
6. Детский невроз навязчивых состояний: у больного появляются навязчивые пугающие мысли, образы, детские страхи и связанные с ним ритуалы, а также навязчивые движения. Чаще возникает у чересчур тревожных, педантичных детей, риск возникновения повышают строгое воспитание и гиперответственные родители.
Проявление каждого из видов может быть изолированным или совмещать в себе признаки сразу нескольких из них, например, ипохондрический вариант сочетается с депрессивным, астенический — с навязчивыми состояниями и т. д.
Симптомыи осложнения
Невротическая симптоматика у детей отличается в зависимости от возраста. Вот, как их классифицирует возрастная психология:
1. Ранний детский возраст (до 2 лет): наблюдаются в основном соматовегетативные симптомы, плаксивость, плохой аппетит и сон, быстрая утомляемость, пугливость, сильная привязанность к матери.
2. «Кризис трех лет» (происходит в период от 2 до 4 лет):агрессия, чрезмерное возбуждение, отказ от еды, протест, истерики.
3. Невроз 5 лет и невроз 7 лет: появляются тики, навязчивые движения, заикание, «ритуалы», головные боли, неуправляемое поведение, отказ идти в детский сад и школу, драки со сверстниками. У дошкольников наблюдаются страхи, энурез, энкопрез.
4. Школьный невроз у ребенка (у школьников младших классов) продолжается до препубертатного периода. Характерны непослушное поведение, отставание в учебе, реакции протеста, уход из дома, бродяжничество.
5. Невроз у подростка часто проявляет себя ипохондрией, комплексами, чувством неполноценности, навязчивыми состояниями, возможны дисморфофобия (неприятие своего тела, восприятие его как некрасивого или даже уродливого), депрессия, анорексия и булимия. Вэтом возрасте любые психические заболевания усиливаются употреблением алкоголя и психоактивных веществ.
В любом возрасте симптоматика может осложняться другими психопатологиями, такими как депрессия, тревожное расстройство, ОКР, фобии. В целом невроз ухудшает качество жизни, снижает социальную адаптацию, влияет на успеваемость, может даже привести к снижению когнитивных способностей.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз может врач-психиатр, невролог, но распознать симптоматику способен также детский, семейный, клинический психолог. В зависимости от тяжести состояния назначается консервативное (медикаментозное) лечение, физиотерапия, психотерапия.
Необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальные методы: ЭЭГ, МРТ, исследование сосудов головного мозга. Это необходимо, чтобы исключить органические причины заболевания.
Заболевание является обратимым и успешно поддается лечению. Чем раньше проведена диагностика и оказана профессиональная помощь, тем быстрее оно излечивается, и меньше остается последствий для психики. Среднее время лечения — от полугода.
Лечить невротические расстройства нужно обязательно: сами они не проходят, с годами имеют тенденцию к усилению. Чем старше пациент, тем меньше у него ресурсов для полного исцеления.
Врач по показаниям может назначить медикаменты: транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, препараты для улучшения работы мозга. Физиотерапия включает ЛФК, электрофорез, расслабляющий массаж и водные процедуры. Но основное лечение — психотерапевтическое.
Наиболее эффективными считаются:
● когнитивно-поведенческая терапия;
● арт-терапия;
● песочная терапия;
● семейная психотерапия.
Особенно эффективной считается работа с семейным психологом, так как корень проблемы чаще всего лежит в семейной ситуации. Улучшение отношений в семье положительным образом сказывается на психологическом состоянии детей.
Если вам была полезна статья, не забудьте поставить лайк и подписаться на канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.