Если не сталкиваться в своей жизни (или в практике) с паническими атаками, а судить о том, как это происходит, только, скажем, по фильмам, то складывается представление, что это нечто среднее между приступом эпилепсии и истерическим припадком. Отчасти, именно такая репрезентация в media, но и в целом недостаток информации о том, что же это такое, создаёт ситуацию “серого пятна” - никто толком не понимает, что это такое, но в этом видится нечто экзальтированное, выдающее человека, много пережившего, ну и так далее. Так мифы и стереотипы наматываются друг на друга, все дальше уводя отражение этого явления в общественном сознании от явления как такового.
А в реальности панические атаки (внешне больше напоминающие сердечный приступ, чем что бы то ни было еще) - очень непростое явление, имеющее в психологии немало трактовок, которые, как обычно зависят от того, с какой психологической колокольни смотрит трактователь. А мы, хотя и постараемся предложить читателю разноплановый взгляд на этот феномен, тем не менее, будем опираться на собственный опыт работы с паническими атаками (а у одного из авторов статьи клиент с такой проблемой был на приеме непосредственно вчера) - это тоже источник знаний, и игнорировать его значило бы выступить против всего того, что мы заявляем как терапевты.
Что же такое панические атаки? Это кратковременные, интенсивные эпизоды тревоги и страха, которые могут возникнуть внезапно и без явной причины. Во время панической атаки могут проявляться следующие соматические (физические) и психологические симптомы:
- Сильная тревожность и страх (чувство неотвратимой угрозы опасности), даже если не существует видимой угрозы
- Учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, ощущение жара и холода, головокружение, тошноту, боли в груди, затрудненное дыхание и др.
- Ощущение потери контроля (человек может чувствовать, что теряет контроль над своим телом и разумом)
- Деперсонализация и дереализация (может быть ощущение, что вы вышли из себя (деперсонализация) или что окружающий мир становится нереальным (дереализация)
- Страх перед смертью или умиранием (вы можете испытывать страх перед собственной смертью)
Вот такое состояние, которое - и это важно понимать - хоть и не угрожает жизни человека, воспринимается как локальный опыт умирания, и единожды переживший паническую атаку человек страшится ее повторения, а поскольку предсказать, когда и при каких обстоятельствах она может повториться, далеко не всегда возможно, то ожидание очередного принципа становится отдельным и довольно мучительным опытом.
Такое ощущение, что с этим состоянием впору бороться медикам. Но это не совсем так - психотерапия тоже имеет собственный взгляд на этот вопрос. Экзистенциальный взгляд на панические атаки рассматривает их как выражение глубинных внутренних конфликтов и страха перед жизнью, а не просто как психическое расстройство. Этот подход акцентирует внимание на том, что панические атаки могут быть связаны с экзистенциальными кризисами, которые возникают в результате утраты смысла жизни или чувства принадлежности.
Идея взаимосвязи между смыслом жизни и паническими атаками звучит парадоксально (как и многое в нашей жизни), однако, если посмотреть на проблему еще глубже под привычным для нас экзистенциальным углом, то можно усмотреть следующие нюансы этой взаимосвязи.
Согласно экзистенциальной теории, панические атаки могут служить индикатором более глубоких экзистенциальных страхов:
- Страх жизни: во время панической атаки человек может испытывать не столько страх смерти, сколько страх не реализовать свой потенциал и не достичь желаемого в жизни. Это может проявляться в мысли: «Я еще не начал жить»
- Потеря связи: современное общество часто характеризуется чувством изоляции и отсутствия поддержки. Панические атаки могут возникать как реакция на потерю чувства принадлежности к сообществу или семье
- Бессознательные конфликты: экзистенциальный подход также подчеркивает важность бессознательных процессов. Панические атаки могут быть попыткой бессознательного разрешить внутренние конфликты, которые не находят выхода в сознательной жизни.
Теперь, несмотря на первоначальную неочевидность взаимосвязи между паническими атаками и экзистенциальными категориями психического, имеет смысл подумать, что мы можем предпринять, хотя у нас, разумеется, нет “антидота” против панических атак, а если бы и был - то это лишь своего рода “обезболивающее”, лечение скорее симптоматическое, нежели обращенное к причинам.
Экзистенциальная терапия может помочь клиентам осознать свои страхи и конфликты, направляя внимание на то, что действительно важно для них в жизни, в том числе:
- Осознание своих желаний и страхов: терапия помогает выявить подавленные желания и страхи, что может снизить частоту панических атак.
- Работа с экзистенциальными вопросами: обсуждение вопросов смысла жизни и личной ценности может помочь клиентам переосмыслить свои переживания и уменьшить тревожность.
Таким образом, экзистенциальный взгляд на панические атаки предлагает более глубокое понимание этих состояний как отражения внутренних конфликтов и стремлений человека к смыслу и принятию себя в мире.
Ну и было бы странно и несправедливо проигнорировать такую важную тему, как “что делать?”, если работа по осознанию и принятию еще впереди, а паническая атака происходит здесь и сейчас?
Если привести к общему знаменателю все многообразие существующих на сегодняшний день техник, то получим симбиоз следующих двух аспектов, каждый из которых при перечислении выглядит подозрительно легковесным.
Нужно дышать и перестать сопротивляться панике.
Почему? Хотя у каждого эпизода ПА есть свои триггеры, активные попытки справиться с паникой только еще сильнее погружают в нее. Человек начинает метаться по квартире, беспорядочно звонить родным, друзьям, в «Скорую», предпринимать массу других хаотичных действий.
Если удается стабилизировать дыхание, просто сядьте и войдите в роль стороннего наблюдателя. Спросите себя: «Что конкретно со мной происходит? У меня сердцебиение? Я вспотел? Что случится, если я оставлю это, как есть? Я погибну? Точно?». Концентрируясь в моменте, человек понимает, что ничего страшного на самом деле не происходит.
А опыт преодоления панической атаки станет опытом победы, который, будучи присвоен, сделает его сильнее, а на что эту силу применить - это, как обычно, его и только его выбор.