Депрессия: Новый взгляд на биологические механизмы
Депрессия, признанная основной причиной инвалидности во всем мире, затрагивает почти каждого шестого человека в течение жизни. Несмотря на десятилетия исследований, многое остается неизвестным о биологических механизмах, лежащих в основе этого изнурительного состояния.
Роль воспаления в развитии депрессии
Профессор Раз Йирмия, исследователь в области воспаления и депрессии с факультета психологии Еврейского университета (Hebrew University) в Иерусалиме, недавно опубликовал всеобъемлющий обзор в журнале «Brain, Behavior, and Immunity», в котором предлагает новые идеи, которые бросают вызов устоявшимся убеждениям и открывают пути к персонализированному лечению.
Традиционные теории депрессии
Традиционные теории депрессии сосредоточены на нейротрансмиттерах, таких как серотонин и норадреналин, предполагая, что дефицит этих химических веществ в мозге может привести к симптомам депрессии. Несмотря на широкое признание, эти теории не смогли объяснить, почему значительная часть пациентов не реагирует на обычные антидепрессанты. За последние 30 лет исследования профессора Йирмии, а также работы других ученых указали на другого виновника: хроническое воспаление, как в теле, так и в мозгу.
Хроническое воспаление и депрессия
«У многих людей депрессия является результатом воспалительных процессов», — объясняет профессор Йирмия, который был одним из первых исследователей, установивших связь между дисфункцией иммунной системы и депрессией в 1990-х годах.
В своем последнем обзоре он тщательно проанализировал 100 наиболее цитируемых статей в этой области, создав то, что он называет «панорамным взглядом» на сложные взаимодействия между воспалением и симптомами депрессии.
Исследования 1980-х годов
Исследования, проведенные в 1980-х годах, показали, что у людей с депрессией часто наблюдаются нарушения иммунных функций. Удивительно, но было обнаружено, что некоторые иммуностимулирующие методы лечения рака и гепатита, вызывающие воспалительную реакцию, вызывают у пациентов тяжелые депрессивные симптомы, что дает представление о роли иммунной системы в психическом здоровье.
Эксперименты Йирмии
Собственные эксперименты Йирмии также установили механистическую связь между воспалением и настроением, показав, что у здоровых людей, которым вводили низкие дозы иммуностимулирующих агентов, наблюдается временное депрессивное состояние, которое можно предотвратить с помощью противовоспалительных или обычных антидепрессантов.
Влияние стресса на микроглию
Профессор Йирмия и его коллеги также показали, что стресс — часто основной триггер депрессии — может спровоцировать воспалительные процессы, влияя на клетки микроглии головного мозга, которые являются представителями иммунной системы головного мозга. Их недавние результаты показывают, что воспалительные реакции, связанные со стрессом, могут первоначально активировать микроглию, но длительный стресс в конечном итоге истощает и повреждает ее, тем самым поддерживая или усугубляя депрессию.
Персонализированный подход к лечению
В обзоре также освещаются исследования, которые предполагают, что определенные группы, такие как пожилые люди, люди с соматическими заболеваниями, люди, перенесшие несчастья в раннем детстве, и пациенты с резистентной к лечению депрессией, особенно восприимчивы к депрессии, связанной с воспалением. Результаты показывают необходимость противовоспалительного лечения для некоторых пациентов и лечения, повышающего микроглию, для других пациентов, указывая на то, что персонализированный подход к лечению может оказаться более эффективным, чем традиционная универсальная антидепрессивная терапия.
Заключение
Профессор Йирмия заключает: «Результаты исследований последних трех десятилетий подчеркивают решающую роль иммунной системы при депрессии. Применяя эти достижения, мы не просто лечим симптомы, мы устраняем основные причины».
Заключение
Это исследование не только проливает свет на происхождение депрессии, но и закладывает основу для будущих терапевтических подходов, особенно тех, которые нацелены на иммунную систему. Путем дальнейших исследований профессор Йирмия стремится вдохновить на новую волну методов лечения, призванных заменить отчаяние надеждой для тех, кто страдает депрессией.
Литература:
Raz Yirmiya, The inflammatory underpinning of depression: An historical perspective, Brain, Behavior, and Immunity (2024). DOI: 10.1016/j.bbi.2024.08.048