"Да нет у меня никакой инсулинорезистентности! У меня нормальный инсулин!" воскликнула моя пышная знакомая при обсуждении этой темы.
Да, действительно, бывают такие ситуации, когда инсулинорезистентность возникает при нормальном инсулине, Даже при нормальном весе бывает это состояние. Я сама тому пример. У меня никогда не было лишнего веса, но и меня не миновала эта напасть.
Так что же такое инсулинорезистентность и как её определить?
Инсулинорезистентность - это защита организма от гликации: повреждения клеток повышенным уровнем сахара крови. Этот компенсаторный механизм несёт благую цель - не дать склеить излишней глюкозой белковые структуры, закарамелизировать их. Повреждённый сахаром белок не сможет полноценно выполнять свои функции. Гликация и инсулинорезистентность это две стороны одной медали. Поэтому компенсаторно организм снижает чувствительность к инсулину - гормону поджелудочной железы, который в норме впускает глюкозу внутрь клетки.
Сейчас нет чётких нормативных показателей, которые бы однозначно говорили о наличии инсулинорезистентности у человека. Есть несколько рабочих индексов, которые с высокой степенью вероятности свидетельствует о нарушении этого вида обмена.
Итак, представляю вашему вниманию самые достоверные и рабочие индексы. Для них нужны:
✔️глюкоза,
✔️инсулин и
✔️липидограмма.
🌿Индекс HOMA. Рассчитывают как соотношение (глюкозы крови натощак(ммоль/л)* инсулин натощак (мкМЕ/мл)/22,5. Значение выше 1,5 свидетельствует об ИР.
🌿Индекс Caro. Соотношение глюкозы (ммоль/л) к инсулину (мкМЕ/мл) в плазме крови натощак. Значение < 0,33 свидетельствует об ИР.
В некоторых не менее достоверных индексах значение инсулина вообще не нужно. Что ещё раз подтверждает необязательность повышения инсулина для формирования резистентности к нему. Гораздо более значимо для этого состояния липидограмма.
🌿Метаболический индекс. МИ= (ТГ натощак (ммоль/л) * Гл натощак (ммоль/л))/ХС ЛПВП² (натощак моль/л, где ТГ - триглицериды, ГЛ - глюкоза, ХС ЛПВП - холестерин липопротеины высокой плотности. Значение МИ >7,0 свидетельствует о наличии ИР.
🌿Индекс TyG (триглицерид - глюкозный индекс). TyG= (ТГ (мг/дл* ГЛ мг/дл)/2. Где ТГ - ториглицериды в плазме крови натощак, ГЛ - глюкоза натощак. Значения ≥4,49 указывают на резистентность к инсулину.
🌿Соотношение ТГ/ХС ЛПВП. Отношение триглициридов к холестерину липопротеинам высокой плотности равно и более 1,37 ммоль/л свидетельствует об ИР.
❗️Друзья, наличие инсулинорезистентности подтверждает гликативный стресс: повреждение белковых структур организма глюкозой. Это начало старости и болезней. Однако, кто предупреждён, тот вооружен. О том как эффективно противостоять этому метаболическому сдвигу рассмотрим в ближайших постах.
Будьте здоровы и делитесь этой информации с теми, у кого "нормальный" инсулин, как у моей знакомой!