Гомоцистеин — это аминокислота, являющаяся маркером дисфункции эндотелия.
Телеграм канал для врачей
Прежде чем говорить о гомоцистеине, напомним, что важнейшими функциями эндотелия являются:
- поддержание и регуляция гомеостаза;
- модуляция воспаления;
- регуляция тонуса и проницаемости сосудов.
Повреждение эндотелия нарушает кровоток и лежит
в основе таких заболеваний, как:
- сердечно-сосудистые;
- неврологические;
- акушерско-гинекологические.
Факторами риска повреждения эндотелия являются
свободные радикалы, липопротеины низкой плотности, гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, гипергликемия.
Гомоцистеин образуется из аминокислоты метионин, которая попадает в организм с белками пищи.
Метаболизм гомоцистеина проходит при участии фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12. Дефицит этих витаминов приводит к повышению уровня гомоцистеина – гипергомоцистеинемии. А гипергомоцистеинемия может лежать в основе:
- “старения” клеток эндотелия;
- повышения свертываемости крови и развития тромбозов;
- заболевания коронарных (сердечных) артерий;
- прогрессирования атеросклероза.
Если гомоцистеин повышен у беременной женщины, то развивающаяся эндотелиальная дисфункция приводит к нарушению кровотока между плацентой и плодом, что может стать причиной:
- невынашивания беременности;
- задержки развития плода;
- преждевременной отслойки плаценты;
- развития дефектов нервной трубки плода.
Гипергомоцистеинемия может быть наследственной — из-за дефекта гена, участвующего в метаболизме фолиевой кислоты.
Приобретенная гипергомоцистеинемия развивается при:
- заболеваниях почек;
- при дефиците фолиевой кислоты, витаминов В12, В6;
- приеме некоторых лекарств — ингибиторы протонной помпы, бигуаниды, антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, пероральные контрацептивы, сульфаниламиды, цитостатики.
Для профилактики и коррекции гипергомоцистеинемии рекомендуется принимать фолиевую кислоту. Основными источниками фолиевой кислоты в пище являются:
- пивные дрожжи;
- печень;
- яичный желток;
- бобовые.
Но фолиевая кислота легко разрушается при термическая обработке, поэтому поступления с пищей может быть недостаточно. Также у пожилых людей витамины из продуктов питания усваиваются не в полном объёме.
Поэтому для оптимальной коррекции гипергимоцистеинемии рекомендуются готовые витаминный комплексы, содержащие фолиевою кислоту, витамины В6 и В12.
Телеграм канал для врачей
Читайте также:
Роль кишечной микробиоты в развитии атопического дерматита
Виды ферментопатий, диагностика, клиника, лечение
Эритроциты и серповидноклеточная анемия: генетические аспекты и современные методы лечения