Функциональное головокружение (ФГ) – это распространенное неврологическое расстройство, которое часто остается незамеченным из-за своей многофакторной природы. Понимание основных аспектов этого состояния, включая его причины, симптомы и способы лечения, а также последние рекомендации экспертов помогут лучше справляться с симптомами ФГ и улучшить качество жизни. В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое функциональное головокружение, его диагностику и эффективные методы терапии.
Что такое функциональное головокружение
Головокружение – одна из самых распространенных жалоб среди пациентов невролога. Это состояние, при котором человек испытывает иллюзии движения, изменения положения своего тела или окружающих объектов. Оно может быть периодическим или постоянным, часто сопровождается такими симптомами как тошнота, потемнение в глазах или потеря равновесия.
Функциональное головокружение или персистирующее перцептивное постуральное головокружение (ПППГ) – вестибулярное расстройство, представляющее собой наиболее частую причину хронического головокружения. Оно выражается в повторяющихся эпизодах головокружения и ощущении неустойчивости при отсутствии явных признаков нарушения равновесия. Симптомы могут усиливаться в определенных ситуациях, например, при большом скоплении людей в магазине или метро.
По мере того как заболевание прогрессирует, увеличивается количество внешних триггеров. Человек начинает избегать ситуаций и мест, где может возникнуть головокружение. При крайней степени развития болезни он совсем перестает выходить из дома, что может стать причиной социальной дезадаптации и проблем с трудоустройством.
Причины возникновения заболевания
Точные причины функционального головокружения окончательно не установлены. Эксперты предполагают многофакторный характер заболевания. Как правило, ФГ развивается как последствие:
- легкой травмы (черепно-мозговой или хлыстовой травмы шеи);
- обморока или предобморочного состояния;
- психоэмоциональных нарушений (сильный стресс или тревога, паническая атака и т.д.);
- вестибулярных нарушений (вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, инсульт, вестибулярная мигрень и т.д.);
- приема некоторых лекарственных препаратов.
Основные симптомы заболевания
Симптомы ФГ включают:
- хроническое ощущение неустойчивости, движения или качки даже в состоянии покоя;
- нарушения равновесия и ориентации в пространстве при отсутствие объективных причин;
- тошноту, слабость, потливость, ощущение приближающегося обморока;
- тревогу, страх и проблемы с вниманием, связанные с головокружением;
- усиление симптомов во время физической активности, при изменении положения тела, в стрессовой ситуации или в определенных местах.
Симптомы могут варьироваться по продолжительности или интенсивности. Если есть подозрения на ФГ, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, чтобы уточнить диагноз и подобрать правильное лечение.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач должен провести клинический осмотр, неврологическое обследование, оценить двигательную функцию, рефлексы, координацию, собрать анамнез о симптомах и эпизодах головокружения. Важно исключить органические поражения центральной нервной системы, для этого могу назначить исследования с помощью МРТ или КТ. Для исключения расстройств вестибулярного аппарата проводят слуховые тесты и видеонистагмографию. Также осуществляется психическая оценка состояния пациента.
Методы лечения
Если диагноз будет подтвержден, доктор должен объяснить природу функционального головокружения, что подобное состояние связано с психикой. Это поможет уменьшить тревожность.
Психотерапия является одним из основных методов лечения ФГ, чаще всего используется когнитивно-поведенческий подход. Он помогает изменить паттерны мышления и поведения, связанные с головокружением, восстанавливая контроль над тревогой и страхом. Даже короткий курс может улучшить состояние. Также специалисты рекомендуют не избегать ситуаций, которые взывают головокружение, а научиться с ними справляться.
В борьбе с приступами головокружений может помочь вестибулярная реабилитация. Специально подобранные упражнения научат лучше сохранять равновесие и ослабят симптомы. Это могут быть занятия с закрытыми глазами или на нестабильной поверхности. Также регулярные физические упражнения и соблюдение режима сна оказывают положительное влияние на течение ФГ.
Иногда для уменьшения головокружения и сопутствующих симптомов, таких как тревога и депрессия, врачи назначают антидепрессанты. Эти препараты могут ощутимо нормализовать самочувствие, однако заметный эффект от них проявляется через 8-10 недель после начала приема.
Современное лечение ФГ направлено не только на снятие симптомов, но и на устранение связанных проблем, таких как чрезмерное самонаблюдение и ограничительное поведение. ФГ требует комплексной терапии с использованием всех перечисленных методов. Все они помогают уменьшить головокружение и улучшить общее психологическое состояние.
Эксперты опубликовали резолюцию по лечению функционального головокружения
В июне в Москве состоялся междисциплинарный совет экспертов по теме «Функциональное головокружение». По итогам мероприятия была опубликована резолюция, в которой изложены ключевые выводы и рекомендации по диагностике и лечению этого состояния.
Согласно резолюции, ПППГ встречается у женщин в 2-4 раза чаще, чем у мужчин, а также может быть диагностировано у детей и подростков.
Резолюция акцентирует внимание на необходимости своевременной диагностики и предлагает целевой профиль лечебной технологии, чтобы обеспечить доступ к доказанным методам терапии и избежать прогрессирования заболевания.
В ходе мероприятий обсуждались перспективы использования новых лекарственных препаратов, в частности, серотониновых агентов. В резолюции отмечена нецелесообразность назначения препаратов, не имеющих доказательной базы и показаний. К ним относятся лекарственные средства нейрометаболического, антиоксидантного и ноотропного действия.
Ознакомиться с полным текстом резолюции можно в журнале «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика».
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
