Кетогенная диета — это идеальный способ восстановить здоровье кишечника.
Если вы стремитесь улучшить состояние своего кишечника с помощью клетчатки, пребиотиков, пробиотиков и других методов, это замечательно. Вы можете следовать этим советам, если они вам подходят. Однако я не хочу, чтобы вас отговаривали от кетогенной диеты, так как многие считают, что она негативно влияет на микробиом кишечника. Исследования не подтверждают эту точку зрения, и, на мой взгляд, они свидетельствуют об обратном.
Существует множество причин, по которым вы можете захотеть оздоровить свой кишечник. Возможно, у вас есть симптомы, связанные с нарушением целостности кишечника, избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике, дисбалансом нейротрансмиттеров, которые вы считаете связанными с кишечником, а также с СРК, болезнью Крона или другими аутоиммунными расстройствами, которые, как вы думаете, связаны с нарушением целостности кишечника или дисбалансом микробиома.
Я стремлюсь предоставить вам всю необходимую информацию о различных способах улучшения вашего самочувствия. Поэтому я считаю важным, чтобы вы узнали о влиянии кетогенной диеты на микробиом кишечника.
Мы знаем, что кетогенная диета оказывает мощное воздействие на неврологию, и некоторые механизмы этого воздействия нам понятны. Однако, когда речь заходит о изменениях в микробиоме и о том, как именно изменения в микрофлоре кишечника, вызванные кетогенной диетой (или любой другой диетой), приводят к изменениям во всех системах организма, мы все еще не знаем.
Если кто-то утверждает обратное, то он, вероятно, ошибается. Никто на планете не может полностью осознать всю сложность микробиома кишечника и его многогранное влияние на организм. Это настоящая загадка. Любой, кто утверждает обратное, в данный момент может быть просто не в курсе последних научных достижений.
Наш уровень знаний о микробиоме кишечника довольно ограничен. Мы можем наблюдать взаимосвязи и строить гипотезы о возможных механизмах его воздействия. Чтобы достичь полного понимания, необходимо провести намного больше исследований.
В рамках этого блога я сосредоточусь на ассоциациях, которые исследователи обнаружили между микробиомом кишечника и воздействием кетогенной диеты на неврологические расстройства. Это не означает, что не существует важных ассоциативных связей при других заболеваниях, таких как ожирение или рак.
Итак, давайте начнем!
Основы микробиома
Микробиом кишечника — это сложная экосистема, состоящая из множества микроорганизмов, которые населяют желудочно-кишечный тракт от рта до ануса. Этот удивительный мир включает бактерии, вирусы, грибки и другие микроорганизмы, а также генетические составляющие этих крошечных существ.
У этих микроорганизмов есть свои уникальные гены, которые они проявляют в зависимости от окружающей среды, а также свои собственные эпигенетические проявления этих генов. Как видите, картина становится все более сложной.
В 2019 году в ходе двух масштабных мета-анализов было обнаружено 150 000 и 92 143 различных штамма микроорганизмов. Однако, пока исследователи не поймут, как генетическая экспрессия микробов взаимодействует в различных условиях кишечника и при различных заболеваниях, мы не сможем полностью осознать их влияние на функции организма.
В этой области все еще нет четкого понимания масштабов генетического содержания микробиома в кишечнике и других местах. Этот вопрос имеет решающее значение для понимания функций микроорганизмов в контексте заболеваний хозяина.
Тирни, Б. Т., Янг, З., Любер, Дж. М., Боден, М., Вибово, М. К., Бэк, К... и Костич, А. Д. (2019). Ландшафт генетического содержания в микробиоме кишечника и полости рта человека. Cell host & microbe, 26(2), 283-295. https://doi.org/10.1016/j.chom.2019.07.008
Тем не менее, нам всё же известно о некоторых аспектах микробиома кишечника. По крайней мере, мы считаем, что понимаем их, поскольку выводы кажутся достаточно логичными.
Мы осознаём, что микробиота кишечника влияет на нашу способность метаболизировать углеводы и расщеплять аминокислоты. Она помогает нам усваивать калории и открывать питательные вещества, которые обычно труднодоступны. Микробы синтезируют витамины, способствуют заживлению и защите стенок кишечника (целостности слизистой оболочки) и регулируют иммунную систему.
Я ни в коем случае не хочу сказать, что микробиом кишечника не важен. Однако я полагаю, что вы и ваши лечащие врачи, возможно, не обладаете достаточными знаниями о нём, чтобы пытаться его изменить. Для людей, страдающих от серьёзных заболеваний и имеющих выраженные симптомы, единственным эффективным вмешательством может стать изменение диеты. Вместо того чтобы постоянно сдавать множество функциональных анализов кала, принимать пребиотические волокна, которые могут раздражать кишечник, и дорогие пробиотические препараты, которые не смогут обеспечить хорошую колонизацию, если у вас нет подходящей среды для их роста, стоит обратить внимание на свой рацион.
На микробиом кишечника влияет множество факторов, включая возраст, генетику и окружающую среду. Однако ничто так сильно не меняет его, как диета. Микробы питаются тем, что мы едим, получая энергию из макронутриентов — жиров, белков и углеводов. Разные виды микробов предпочитают разные источники питания. Некоторые из них процветают на жирах, в то время как другие предпочитают углеводы. Кетогенная диета, по понятным причинам, питает и увеличивает количество микробов, которые предпочитают жир в качестве основного источника энергии. Кетогенные диеты обычно содержат много жиров и мало углеводов. Когда мы видим людей, придерживающихся правильно составленной кетогенной диеты, обогащённой белками и животными жирами, в их микробиоме преобладают бактероиды. В то же время, когда мы наблюдаем за людьми, соблюдающими высокоуглеводные диеты, преобладает микробиом превотелла.
Отчасти именно поэтому я сомневался в написании этой статьи. Я только что объяснил, что эти взаимодействия очень сложны, и мы знаем не так много, как нам кажется. Но теперь я поделюсь с вами тем, что мы знаем об этих двух различных типах микробиома, основываясь на потреблении макроэлементов.
Вот что мы узнаём о бактероидах, типе микробиома, который преобладает в кетогенной диете:
Бактероиды приносят пользу своему хозяину, исключая возможность заселения кишечника потенциальными патогенами.
Будучи надежными спутниками, симбиотическими организмами и полезными бактериями, они не только обеспечивают «пропитание» для своего хозяина и других микроорганизмов, живущих с ними в гармонии, но и приносят немалую пользу самому хозяину, обеспечивая множество преимуществ для его здоровья.
Zafar, H., & Saier Jr, M. H. (2021). Виды кишечных бактерий Bacteroides в здоровье и болезни. Gut Microbes, 13(1), 1848158. doi: 10.1080/19490976.2020.1848158
Давайте посмотрим, что можно найти о превотеллах в ходе быстрого поиска в интернете:
Бактерии превотелла, обитающие в кишечнике человека, играют важную роль в расщеплении полисахаридов. Они являются доминирующими колонизаторами в аграрных обществах. Однако исследования также показали, что некоторые виды могут играть роль кишечных патобионтов.
Precup, G., & Vodnar, D. C. (2019). Кишечные Prevotella как возможный биомаркер диеты и их эубиотическая и дисбиотическая роль: комплексный обзор литературы. British Journal of Nutrition, 122(2), 131-140. doi: 10.1017/S0007114519000680
На первый взгляд, кажется, что одни бактерии более полезны для здоровья человека, а другие — менее. Однако, как я пытаюсь вам объяснить, всё гораздо сложнее. Бактероиды, которые обычно считаются хорошими бактериями, могут вести себя иначе, если выходят из кишечника через негерметичные соединения (так называемый «негерметичный кишечник»).
Кроме того, реакция этих микроорганизмов и их влияние на вашу физиологию зависят от множества факторов, таких как среда вашего кишечника, возраст, генетика, состояние здоровья и т. д. Но для простоты обсуждения давайте представим, что один из этих типов бактерий потенциально более полезен, чем другой.
Я понимаю, что некоторые из вас могут классифицировать одни бактерии как хорошие, а другие — как плохие. Но постарайтесь не делать этого, чтобы мы могли получить максимальную пользу от этой дискуссии.
Обычно мы наблюдаем увеличение количества видов бактероидов в рационе с высоким содержанием клетчатки или полисахаридов. Запомните это, потому что это будет важно для нашей дискуссии позже в этом блоге, когда мы будем в очередной раз обсуждать клетчатку и бутират.
Ваш микробиом может способствовать двусторонней связи между кишечником и мозгом. Это как если бы ваш мозг и микробиом кишечника играли в игру с рацией, постоянно отключаясь и включаясь. Шнур в этой аналогии — это не просто один шнур или линия связи. Линия связи между микробиомом и мозгом включает в себя блуждающий нерв, иммунологические и эндокринные механизмы.
Мы знаем не так много, но давайте посмотрим, что нам известно об изменении микробиоты кишечника с помощью кетогенной диеты на примере нескольких групп, в которых она часто используется для лечения неврологических симптомов.
Эпилепсия
Исследования показывают, что у младенцев и взрослых с эпилепсией наблюдаются изменения в составе микрофлоры кишечника по сравнению со здоровыми людьми. В целом, у них больше размножается проэтобактерий и меньше бактерий Bacteroides.
В исследованиях, где кетогенная диета применялась для лечения рефрактерной эпилепсии, изменения в микрофлоре кишечника были заметны уже через неделю. Количество проэтобактерий и Chronobacter в образцах стула снижалось до уровня, более сопоставимого со здоровыми людьми.
В более длительных исследованиях влияния кетогенной диеты на микробиом (см. Zhang et al., 2018) было выявлено увеличение количества Bacteroides и снижение численности Ruminococcaceae, Faecalibacterium, Actinobacteria и Leucobacter у тех, кто положительно отреагировал на диету и испытал снижение активности припадков. Также у этих людей наблюдалось снижение содержания Clostridium XIVa, Alistipes, Helicobacter, Blautia, Eggerthella и Streptococcus.
Эти и другие исследования, изучающие изменения микробиома в популяциях с эпилепсией, подтверждают наши знания. Однако результаты исследований изменений микрофлоры кишечника при кетогенной диете (или любой другой диете) остаются противоречивыми. В разных группах пациентов наблюдаются различные изменения микроорганизмов. Как правило, это связывают с различиями в возрасте, соблюдении и составе диеты, приеме лекарств и генетике человека, который придерживается диеты.
В случае с эпилепсией считается, что способность кетогенной диеты изменять микрофлору кишечника за очень короткий промежуток времени является ключевым фактором в ее эффективности при лечении припадков. Один из предполагаемых механизмов заключается в увеличении количества определенных видов микробов (A. muciniphila и Parabacteroides), что приводит к снижению уровня определенных аминокислот. В результате увеличивается концентрация ГАМК и улучшается соотношение ГАМК и Глутамат.
Если вы читали статьи о кетогенной диете и каких-либо расстройствах, то знаете, насколько важно благоприятное соотношение ГАМК и глутамата для нормального функционирования мозга. Если кетогенная диета может изменить микробиом вашего кишечника, чтобы улучшить это соотношение, то она, безусловно, является очень полезной для вашего кишечника и мозга.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера
Микробиом людей, страдающих болезнью Альцгеймера, отличается от микробиома здоровых людей. Некоторые из выявленных изменений включают увеличение количества антинобактерий, Ruminococcaceae и Subdoligranulum, а также уменьшение количества бактероидов — небольших бактерий, которые обычно считаются благоприятными, пока они присутствуют в норме.
Когда мы кормим пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями, которые часто являются первыми признаками прогрессирующей деменции, кетогенной диетой, происходят изменения в их микробиоме. Количество видов Bifidobacterium уменьшается, в то время как количество Enterobacteriaceae и Akkermansia увеличивается. Это неудивительно, учитывая повышенную концентрацию бутирата в кале.
Вам знакомо слово «бутират»? Оно должно быть вам знакомо.
Считается, что бутират является предпочтительным топливом для энтеральных клеток кишечника и необходим для его здоровья. Именно поэтому специалисты по функциональной медицине рекомендуют употреблять клетчатку, которая ферментируется в бутират — короткоцепочечную жирную кислоту. Это способствует улучшению здоровья кишечника и, в частности, помогает в лечении негерметичности кишечника.
Знаете, что обеспечивает бутират? Кетоны.
Паоли, А., Манчин, Л., Бьянко, А., Томас, Э., Мота, Ж. Ф., и Пиччини, Ф. (2019). Кетогенная диета и микробиота: друзья или враги? Genes, 10(7), 534. https://doi.org/10.3390/genes10070534
Но знаете ли вы, в каких продуктах содержится больше всего бутирата, готового к использованию вашим кишечником и даже не требующего расщепления?
Сливочное масло - это один из самых богатых источников масляной кислоты: в нем содержится 3-4 % жиров в виде масляной кислоты».
Cavaleri, F., & Bashar, E. (2018). Потенциальный синергетический эффект β-гидроксибутирата и бутирата на модуляцию метаболизма, воспаления, познания и общего состояния здоровья. Журнал питания и метаболизма, 2018
Сливочное масло — это один из ключевых продуктов, который входит в состав тщательно продуманной кетогенной диеты, популярной среди многих людей.
Знаете, почему это слово кажется знакомым? Дело в том, что в процессе кетогенной диеты образуется особое вещество — бета-гидроксибутират, которое также оказывает благотворное воздействие на работу кишечника.
Микробиота толстой кишки человека, характеризующаяся высокой активностью роста, эффективно использует бета-гидроксибутират для увеличения производства бутирата, что, в свою очередь, приносит пользу для здоровья.
Сасаки, К., Сасаки, Д., Хання, А., Цубота, Дж. и Кондо, А. (2020). Микробиота толстой кишки человека in vitro использует D-β-гидроксибутират для увеличения бутирогенеза. Scientific reports, 10(1), 1-8.
В других исследованиях, посвященных кетогенной диете для людей с лёгкими когнитивными нарушениями, было выявлено, что она способствует увеличению количества и разнообразия видов кишечного микробиома. Это, в свою очередь, отрицательно коррелирует с образованием тау-бляшек, которые, как известно, возникают в процессе развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.
Заключение
Если кто-то утверждает, что кетогенная диета может уменьшить разнообразие и ухудшить состояние вашего микробиома, вспомните то, что вы здесь прочитали. Если вам говорят, что кетогенная диета не поможет вылечить негерметичный кишечник, ещё раз вернитесь к этой информации. Эти утверждения не соответствуют научным данным о том, как изменяется микробиом, как улучшается здоровье кишечника и как происходит биохимия этого процесса.
Вероятно, вы столкнулись с человеком, который придерживается устаревших представлений о клетчатке и растениях и не может смириться с новыми открытиями в этой области.
Но давайте поговорим о растениях. Если вы не едите сливочное масло и не придерживаетесь кетогенной диеты для здоровья мозга, вы можете опасаться, что не сможете произвести достаточное количество бета-гидроксибутирата для питания ваших клеток и микробиома. Возможно, вы просто следуете низкоуглеводной диете для похудения или по другим причинам. Это тоже нормально.
Если вы придерживаетесь хорошо сбалансированной кетогенной диеты, включающей цельные продукты и низкоуглеводные овощи, вы в безопасности. Низкоуглеводные овощи содержат пребиотическую клетчатку и часто богаты серой, которая помогает вашему кишечнику поддерживать слизистый барьер и стимулирует выработку глутатиона, что способствует лечению воспалений в кишечнике.
Хотите быть в курсе новых публикаций о метаболическом здоровье, подпишитесь, чтобы ничего не пропустить:
Подпишитесь на наш канал “Углеводная НЕзависимость” Дзен
Телеграмм
ВКонтакте
Или загляните на наш сайт stopugly.ru, чтобы получить максимум полезной информации и начать путь к здоровью уже сегодня!
Наши комплексные 12-недельные программы для вашего здоровья
Измени свою жизнь с помощью кетогенной терапии!
Узнай, как стабилизировать вес, улучшить метаболизм и достичь ясности ума без голода и жестких ограничений. Пора начать путь к здоровью и гармонии!
Программа кетогенной метаболической терапии
Победи пищевую зависимость раз и навсегда!
Освободись от постоянной тяги к еде, восстанови контроль и почувствуй свободу жить без лишних ограничений. Твой путь к свободе начинается здесь!
Пищевая зависимость
Укрепи тело и разум с нашей программой!
Восстанови метаболизм, найди баланс и улучшай психическое здоровье с научным подходом. Ты заслуживаешь жить в гармонии с собой!
Программа метаболического и ментального здоровья
Начни путь к здоровью с точной диагностики!
Пройди персональную оценку питания, чтобы понять, чего не хватает твоему организму. Сделай первый шаг к лучшему самочувствию уже сегодня!
Оценка питания
Найдите ответы на все ваши вопросы!
Изучите наш раздел часто задаваемых вопросов, чтобы узнать больше о программах, подходах и методах достижения здоровья и гармонии.
Часто задаваемые вопросы
Если вы хотите узнать, как кетогенная диета способна бороться с основными патологиями, связанными с хроническими заболеваниями, психическими и неврологическими расстройствами, Подпишитесь на наш канал “Углеводная НЕзависимость” — все самые важные знания собраны в одном месте!