На вопрос отвечает Каринэ Симоновна Дарбинян, врач-инфекционист.
ПКП = постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции
Что это?
Метод экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
Когда ее необходимо принимать?
После ситуации, при которой могло произойти заражение ВИЧ-инфекцией.
Суть ПКП?
Прием противовирусной терапии (= антиретровирусной терапии) в течение 28 дней подряд.
При наличии показаний прием постконтактной профилактики желательно начать в течение первых 4-х часов, но не позднее 72 часов от незащищенного контакта с риском заражения. Чаще всего ПКП включает в себя прием 3-х противовирусных препаратов одновременно, однако некоторые схемы ПКП могут включать в себя и 4 препарата.
Назначение постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции проводится врачом-инфекционистом после оценки риска заражения ВИЧ-инфекцией. Кроме того, врач-инфекционист дает все необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию после опасного контакта.
В каких случаях прием ПКП рекомендован?
- Незащищенный* проникающий половой контакт (вагинальный секс в принимающей роли/анальный секс в любой роли) с ВИЧ-положительным партнером с неизвестной ИЛИ определяемой* вирусной нагрузкой*;
- Незащищенный вагинальный секс в принимающей роли с партнером с неизвестным ВИЧ-статусом;
- Незащищенный анальный секс в принимающей роли с партнером с неизвестным ВИЧ-статусом;
- Случаи сексуализированного насилия
- Попадание крови ВИЧ-положительного человека на слизистые оболочки и/или поврежденную кожу;
- Внутривенное введение наркотических веществ совместно с ВИЧ-положительным человеком с неизвестной или определяемой вирусной нагрузкой (общий шприц/общая тара с наркотическим веществом).
В каких случаях можно рассмотреть прием ПКП?
- Незащищенный вагинальный секс в любой роли с партнером с доподлинно неизвестным ВИЧ-статусом;
- Незащищенный оральный секс в принимающей роли, когда партнер - мужчина;
- Укус ВИЧ-положительным человеком с вирусной нагрузкой более 3000 копий/мл при обширном повреждении кожи и попадании в рану крови;
- Укол полой иглой* с повреждением кожи.
В каких случаях прием ПКП НЕ показан?
- Незащищенный оральный секс во всех других ролях;
- Любые половые контакты с ВИЧ-положительным партнером с подавленной вирусной нагрузкой*;
- Попадание любых биологических жидкостей (кровь, сперма, слюна и др) ВИЧ-положительного партнера или партнера с неизвестным ВИЧ-статусом на НЕповрежденную кожу;
- Использование общей посуды/столовых приборов с ВИЧ-положительным человеком;
- Укус ВИЧ-положительным человеком (в подавляющем большинстве случаев)
- Поцелуи (даже “глубокие”) с ВИЧ-положительным партнером или с партнером с неизвестным ВИЧ-статусом;
- Защищенный половой контакт с использованием презерватива и сохранением его целостности вплоть до окончания полового акта;
- Петтинг.
В завершении хотелось бы еще раз напомнить нашим читателям, что постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции назначается врачом-инфекционистом после оценки рисков заражения, сбора истории пациента с учетом наличия хронических заболеваний и др. Также, важно отметить, что постконтактная профилактика ВИЧ не должна становиться рутиной, это метод именно экстренной профилактики, применяемый при форс-мажорах. О снижении рисков заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП лучше подумать заранее, обеспечив себя необходимым запасом презервативов и, при наличии необходимости, прибегнув к доконтактной профилактике ВИЧ-инфекции.
Мы знаем, что вы можете испытывать страх, панику и отрицание произошедшего. В случае обнаружения ВИЧ-статуса вы всегда можете обратиться к нам, в H-Clinic, за первой профессиональной помощью, за своей дорожной картой и больше не испытывать страха и тревожности по поводу статуса.
Берегите себя и будьте здоровы!
*Здесь и далее - незащищенным половым контактом считается половой контакт без использования презерватива, также контакт, при котором целостность презерватива была нарушена (презерватив порвался/слетел).
*Вирусная нагрузка - количество копий ВИЧ в 1 мл крови человека с положительным ВИЧ-статусом.
*Определяемая вирусная нагрузка = ВИЧ определяется в крови человека в количестве более 200 копий/мл. Подобная ситуация возможна в следующих случаях: человек еще не начал лечение ВИЧ-инфекции/лечение было начато совсем недавно/лечение неэффективно по результатам анализов/человек регулярно нарушает режим приема противовирусной терапии.
*Полая игла - игла, внутри которой имеется полость (используется для инъекций и других медицинских процедур).
*Подавленная вирусная нагрузка (= неопределяемая вирусная нагрузка) - количество копий ВИЧ менее 50 в 1 мл крови, сохраняющееся как минимум в течение 6 месяцев при условии продолжения приема противовирусной терапии.
У вас есть вопрос?
Отправьте его анонимно в ТГ-бот и наши врачи ответят на него в статьях на канале Дзен.
Вы всегда можете записаться на он-лайн прием к нашим врачам на сайте клиники.