Рака шейки матки можно избежать и это факт.
Давайте сначала обратимся к статистике. В нашей стране статистика заболеваемости этим видом онкологии такова: примерно 15-17 случаев на 100.000 женщин и к большому сожалению эта цифра не уменьшается, а растет. Европейская статистика такова: около 5 случаев на 100.000 женщин и численность уменьшается. Почему такая разница в заболеваемости у нас и у них? Что не так? У нас же до сих «прижигают» «эрозию» шейки матки, мало кто из женщин не перенес эту процедуру или по крайней мере не было настойчиво предложено: «Вы что, у Вас такая некрасивая эрозия на шейки матки, нужно срочно прижигать». Но при этом почему такая плохая статистика у нас?
Давайте разбираться.
В странах Европы есть государственная программа скрининга рака шейки матки, попросту говоря это «обязательное» тестирование почти всех женщин — сдача анализа на цитологию шейки матки 1 раз в 3 года. Кроме этого работают программы по вакцинации подростков от ВПЧ (который является причиной развития рака шейки матки), в некоторых странах такая вакцинация охватывает почти 90% подростков.
У нас постоянно прижигают «эрозии» шейки матки, лечат мифические цервициты на основании «повышенного» количества лейкоцитов в мазке, назначают «противовирусное лечение» при выявлении ВПЧ, окрашивают при осмотрах шейку матки йодом, находя при этом не прокрашиваемые участки, которые опять прижигают. Ну вроде бы занимаемся шейкой матки, так почему же все таки заболеваемость у нас раком шейки матки не снижается, а наоборот растет?
В чем причина развития рака шейки матки?
В подавляющем большинстве случаев его причина в ВПЧ (вирусе папилломы человека), доказано, что его вызывают 14 онкогенных типов ВПЧ.
Рак шейки матки быстро развивается?
Нет. Это медленный процесс, от начала инфицирования ВПЧ до развития онкологии проходят годы, иногда даже десятилетия. Причем задолго до развития онкологии появляются изменения на шейке матки, это так называемая дисплазия, которая как раз и лечится хирургическим путем (эксцизии, конизации шейки матки). Это как раз то, ради чего нужно регулярно сдавать цитологию шейки матки, чтобы поймать процесс изменения клеток шейки матки задолго до развития онкологии, правильно пролечить хирургическим путем и избежать развития рака.
Есть ли симптомы в начале развития рака шейки матки?
Нет, в подавляющем большинстве случаев симптомов может не быть никаких. Поэтому, так как он развивается почти всегда бессимптомно, часто он выявляется уже в запущенных стадиях, при которых очень малоэффективно лечение и высока летальность.
Как избежать рака шейки матки?
Очень простая схема наблюдения:
1. С 21 года регулярно 1 раз в 3 года сдавать цитологию шейки матки.
- анализ на ВПЧ до 30 лет сдается только в случае выявления плохой цитологии шейки матки.
2. В 30 лет нужно сдать цитологию шейки матки совместно с анализом на ВПЧ.
- если выявлен ВПЧ, то анализ на цитологию шейки матки сдается в этой ситуации теперь 1 раз в год.
- если анализ на ВПЧ отрицательный, то цитология так и продолжаете сдавать 1 раз в 3 года, а следующий анализ на ВПЧ сдается через 5 лет.
3. Нормальным результатом цитологии шейки матки является заключение — NILM, если в результате этого анализа другое заключение (CIN. LSIL, HSIL и другие), то нужна кольпоскопия шейки матки с биопсией.
4. Не нужно прижигать «эрозию» шейки матки если результат цитологии шейки матки в норме. Это ничего не улучшает, а наоборот ухудшает качество диагностики состояния шейки матки в перспективе.
5. При выявлении ВПЧ, не нужно его лечить, препаратов с доказанной эффективностью против ВПЧ на данный момент не существуют.
6. Самый эффективный способ профилактики онкологии, вызываемый ВПЧ, это вакцинация. Желательно всем подросткам сделать эту прививку до начала половой жизни. Эта вакцинация возможна и в более позднем возрасте, но эффективность в этом случае снижается. Вакцина зарегистрирована в РФ для девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими