Во второй части статьи поговорим о головокружении и обмороке.
Напомню, что в первой части статьи А что с головой? Часть 1 , мы рассмотрели такие пугающие симптомы как: повышение давления, головная боль, пульсация в голове, страх инсульта.
Головокружения и обморок могут быть вызваны различными причинами. Поэтому для начала стоит сходить к врачу и пройти обследования, но как правило у людей страдающих неврозом (ВСД) не находят никаких серьезных патологий и отправляют к психотерапевту или психологу. Отдельно оговоримся, что в этой статье будут рассматриваться лишь те состояния, которые не обусловлены серьезными проблемами со здоровьем,
Для начала поговорим о психогенном головокружении.. Психогенное головокружение головокружением можно назвать с натяжкой, т.к. при нем отсутствует характерное для вертиго ощущения кружения предметов и собственного тела. Часто это состояние описывают как «шаткость», «дурнота», «пьяная голова».
Рассмотрим причины этого состояния.
Замечали ли вы, что когда тревожитесь вы напряжены? Думаю что да, так уж устроен наш организм. Так же верно, что в отсутствии тревоги человек расслаблен. Иными словами нет напряжения - нет тревоги.
Если человек постоянно сдерживает свои эмоции, пребывает в состоянии перманентного стресса, напряжение накапливается и рано или поздно выливается в симптоматику. (подробнее об этом механизме написано в моей статье Паническая атака и Паническое Расстройство Тревожась вы находитесь в постоянном напряжении, или иначе, находясь в напряжении вы постоянно тревожитесь.
Последите за своими плечами. Не напряжены ли они? Не вжимаете ли вы в них голову? Из-за напряжения мышц плеч, шеи, несколько сжимаются сосуды и ухудшается кровоснабжение мозга. Не настолько, чтобы было что-то серьезное, но вполне достаточно, чтоб вызвать головокружение.
Таким образом, для лечения психогенного головокружения прежде всего необходимо освоить техники мышечной релаксации. Для этого есть специальные телесные упражнения, на расслабление, которые снимают мышечное напряжение, а с ним и тревогу, тем самым действуя на причину головокружения. Одновременно с применением техники релаксации нужна психотерапевтическая работа с мышлением, направленная на выявление когнитивных ошибок, неадаптивных установок, убеждений и изменение привычных способов реагирования.
Довольно часто провокаторам в развитии психогенного головокружения является другой тип головокружения, имеющий совершенно отличную природу, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Оно связанно с раздражением вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе.
Сам по себе приступ ДППГ, крайне неприятен. Это сильное головокружение, при котором происходит ощущения потери равновесия и падения, но проходит приступ быстро. Этот приступ у эмоционально чувствительных и мнительных людей способен вызвать сильный страх и закрепиться в виде ожидания нового приступа. В итоге, из-за страха человек начинает испытывать психогенное головокружение, которое как нам уже известно, вызвано тревогой и мышечным напряжением. Подробное описание механизма ДППГ можно найти в интернете, здесь же я остановлюсь на тех моментах, которые необходимо помнить тем, у кого такой приступ произошел и кто с тех пор не находит покоя.
О ДППГ нужно помнить что:
- Он доброкачественный, не несет угрозы жизни
- Длится не более 30 сек. - 1 мин.
- Проходит при изменении положения головы
- От него не падают в обморок
- И не умирают
- Приступ не имеет отношения к инсульту и т.п.
- Причиной являются отоконии, по типу кристалликов солей, которые часто появляются с возрастом или в результате болезней уха, травмы, которые передвигаются по внутреннему лабиринту уха, где находится вестибулярный аппарат, раздражая его рецепторы
- При появлении этого головокружения не надо паниковать и думать о смерти. Нужно просто переждать, сменив положение головы
- Существуют специальные упражнения-приемы, для лечения этого состояния, в том числе и для самостоятельного применения
- ДППГ имеет отличную от психогенного головокружения природу, и не является его осложнением. Т.е. испытывая психогенное головокружение, «шаткость», «пьяную голову» «дурноту в голове» не стоит ждать, что это перерастет в когда-то испугавший вас приступ ДППГ
Перейдем к страху обморока. Человек испытывающий психогенное головокружение часто боится, что оно приведет к обмороку. Иногда в анамнезе можно узнать, что 1-2 раза в жизни, этот человек действительно имел кратковременную потерю сознания. Обморок также часто бывает триггером психогенного головокружения. Один раз потеряв на краткое время сознание, при стечении многих неблагоприятных факторов, действующих вкупе (голод, жара, духота, эмоциональная нестабильность, анемия, низкое давление, длительное стояние и др) человек начинает бояться, что опять же ведет к напряжению и тревоге. К тому же происходит концентрация на ощущениях в голове, прислушивание к себе, отслеживание малейших изменений, и такой симптом как головокружение расценивается как угрожающий, способный привести к потере сознания.
Как правило этот страх иррационален, т.к. психогенное головокружение, на то и психогенное, что не имеет под собой физиологической патологии и не оно приводит к обмороку, а стечение неблагоприятных факторов, воздействующих на организм. И если это произошло пару раз в жизни, на несколько секунд, а обморок редко бывает дольше, то это не повод бояться и ждать обморока всю оставшуюся жизнь.
Несколько рекомендаций,для тех, кто столкнулся когда-то с такой проблемой:
1. Прежде всего помнить, что обморок у здоровых людей это стечение нескольких неблагоприятный факторов, что происходит крайне редко.
2. Помнить что обморок защитный механизм, а не убивающий. Нужен для восстановления нормального получения питания мозгом. Стечение неблагоприятных факторов (голод, жара, духота, эмоциональная нестабильность, анемия,низкое давление, длительное стояние и др) вызывают резкое понижение давления. Все это способствует тому, что кровь в мозг труднее "поднимать" Мозг очень чувствителен к снижению кислорода, который поставляется к нему с кровью. И для своего собственного спасения дает команду, перевести организм в горизонтальное положение. В нем гораздо легче напитываться кровью и получать кислород, чем в вертикальном. Наш организм очень умный и живучий! В первую очередь он делает все чтобы выжить, а не убить нас! Как только питание мозга нормализуется, человек приходит в себя, в независимости от того, помогает ли ему кто-то рядом или нет. Обморок редко длится более минуты, чаще секунды.
3. Если вы все же чувствуете, что оно вот-вот, сядьте на корточки, прижмитесь спиной к чему либо, это поможет не получить травму при падении (это наверно единственная опасность, которую несет за собой обморок у здорового человека)
4. Опустите голову вниз. Это поможет притоку крови к голове и предотвратит обморок
5. Если есть возможность, выйдите на воздух или откройте форточку.
Надеюсь, что эти простые рекомендации помогут вам!
© А. С. Строганова, 2019г
Копирование текста допускается с указанием авторства и ссылки на эту статью.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и делитесь ею в соц.сетях!
Другие статьи на Дзене из серии: «Самые частые вопросы невротиков (ВСДшнков и паникеров)»:
А что с сердцем? Часть 1 (страх сердцебиений, тахикардии) https://dzen.ru/a/ZyVkBEzFvzy4Auvf
А что с сердцем? Часть 2 (ПМК, экстросистолия, неполная блокада ножки пучка Гиса) https://dzen.ru/a/ZyVlkLCKuDTda9vw
Что с головой? Часть 1 (страхи: повышенное давление, головнаю боль, пульсация в голове, страх инсульта) https://dzen.ru/a/ZyVp7WX6xWdDOISo
Что с головой? Часть 2 (головокружение и страх обморока) https://dzen.ru/a/ZyVrgiZ4NyCZKP8z
Спасите, задыхаюсь! (нехватка воздуха) https://dzen.ru/a/ZyVstkzFvzy4B6v_
Термоневроз (повышенная температура без причины)
Панические атаки и паническое расстройство (подробно о панических атаках и паническом расстройстве, в чем разница между ними) https://dzen.ru/a/ZyUnH1zGCGHxYYqo