✅ Право на выбор врача и медицинской организации, закрепленное в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» позволяет получать медицинскую помощь по полису ОМС в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС.
✔️ Так как в территориальных программах ОМС участвуют не только государственные, но также и частные клиники, пациент имеет возможность получать медицинскую помощь в частной клинике по выбору.
✅ Перечень медицинских организаций, участвующий в реализации территориальной программы ОМС можно посмотреть либо в территориальной программе госгарантий вашего субъекта РФ либо на сайте ТФОМС.
✅ В частной клинике по ОМС можно получить как первичную медицинскую помощь, так и специализированную, а также ВМП.
➡️ Чтобы наблюдаться в частной клинике по ОМС амбулаторно, необходимо к ней прикрепиться, выбрать клинику можно не чаще одного раза в год (кроме случаев смены места жительства).
✅ Для выбора клиники необходимо написать заявление. Также вам понадобится иметь при себе паспорт, полис ОМС, СНИЛС (для детей - свидетельство о рождении, полис ОМС, СНИЛС, паспорт родителя). При этом при выборе клиники лучше заранее уточнить какой объем медицинской помощи доступен по ОМС, чтобы понять, подойдет ли вам клиника.
➡️ Для получения специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи в частной клинике по ОМС, необходимо получить направление по форме 57/у у своего лечащего врача. Врач в государственной клинике не имеет права отказать вам в выдаче направления в частную клинику, если последняя работает по ОМС.
⛔ В случае отказа в прикреплении к частной клинике или отказа лечащего врача выдавать направление в частную клинику для защиты своего права на выбор медицинской организации необходимо обратиться с письменной жалобой сначала к руководству медицинской организации, а если это не поможет, то в свою страховую компанию.