Что такое агорафобия. Взгляд клинического психолога

Агорафобия это не просто боязнь открытых пространств, как многие думают. Это состояние, при котором человек боится оказаться в ситуациях или местах, где ему может быть сложно покинуть территорию или получить помощь в случае панической атаки. Это не обязательно широкий парк или переполненная площадь. Агорафобия может проявляться и в страхе выйти из дома в одиночку, использовать общественный транспорт, стоять в очереди в супермаркете или просто оказаться в незнакомом месте.

Этот страх часто настолько силен, что человек начинает избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать тревогу. В результате его мир сужается, и жизнь начинает проходить буквально в стенах его дома, где, по его мнению, «безопасно». Но безопасно — не всегда значит полноценно и счастливо.

Примеры проявлений агорафобии

1. Ольга, 32 года. Ольга прекрасно помнит, как у неё случилась первая паническая атака прямо в метро. Её сердце начало сильно биться, она ощущала головокружение, боялась, что сейчас упадет и никто не поможет. После этого случая Ольга начала избегать метро, а затем и автобусов. Со временем ей стало страшно просто выйти из дома в одиночку — вдруг всё повторится, и она снова останется одна со своей паникой.
2. Александр, 45 лет. Он всегда любил путешествия, но однажды во время перелёта у него возник приступ паники. После этого страх летать стал настолько сильным, что он избегает любой поездки, связанной с перелётами, и даже путешествия на поезде вызывают у него напряжение. Александр старается не оставлять свою «зону комфорта» — его страх контролирует его действия, несмотря на желание вернуться к любимым поездкам.
3. Марина, 28 лет. Марина избегает торговых центров и больших магазинов, потому что боится, что не сможет быстро выйти, если ей станет плохо. Её тревога настолько сильна, что она не может даже находиться в супермаркете дольше пяти минут. В результате она практически перестала ходить за покупками, а это ограничило её независимость и повысило чувство беспомощности.

Метафора для понимания агорафобии

Представьте себе дом, который вы строите, чтобы чувствовать себя в безопасности. Сначала он был достаточно просторным — с большими окнами, садами и открытыми площадками. Но однажды вы испытали чувство страха, находясь в саду, и решили оградить его стеной. Затем случился ещё один страх — теперь вы боитесь даже оставлять свою комнату и всё больше замуровываете дом стенами. В итоге ваше пространство сужается до одной-единственной комнаты, и вся ваша жизнь оказывается в ловушке, в которую вы сами себя загнали. Агорафобия это строительство стен вокруг своей жизни в попытке избежать страха, что постепенно превращается в настоящую тюрьму.

Как работает клинический психолог с агорафобией

Работа с агорафобией — не быстрый процесс, но важно понимать, что результат может кардинально изменить жизнь человека. В основе терапии агорафобии чаще всего лежит когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменить мышление и поведение пациента.

1. Понимание страха. В самом начале работы с пациентом психолог помогает ему понять природу агорафобии. Это включает исследование тех ситуаций, которые вызывают страх, и осознание механизма возникновения паники. Часто это помогает уменьшить чувство стыда и вины, которое пациенты могут испытывать по поводу своей агорафобии.
2. Выявление иррациональных убеждений. Психолог помогает выявить те иррациональные мысли, которые усиливают страх. Например, мысль «Если я начну задыхаться в метро, никто мне не поможет» — это предвзятая и часто не совсем реальная установка. Клинический психолог помогает пациенту выявить и оспорить такие убеждения, находя более реалистичные и менее пугающие интерпретации.
3. Экспозиционная терапия. Важно возвращаться в те ситуации, которых человек избегает, постепенно и с поддержкой психолога. Это может быть постепенный, поэтапный «выход из зоны комфорта» — сначала просто выйти из дома, потом прогуляться по ближайшей улице, затем зайти в магазин и так далее. Экспозиция помогает мозгу постепенно перестраиваться и воспринимать ранее пугающие ситуации как безопасные.
4. Тренировка дыхания и релаксации. Паника часто сопровождается учащенным дыханием, что лишь усиливает тревогу. Техники осознанного дыхания и мышечной релаксации помогают уменьшить интенсивность панических симптомов и вернуть контроль над телом.
5. Психообразование. Очень важно объяснить человеку, что его страх и панические реакции — это нормальная реакция организма, просто ставшая чрезмерной. Понимание физиологических процессов, происходящих в теле во время паники, помогает снизить уровень тревоги.

Советы для тех, кто страдает агорафобией

1. Не бойтесь маленьких шагов. Важно помнить, что изменения происходят постепенно. Не стремитесь сразу справиться со всеми страхами — начните с малого. Каждый маленький успех приближает вас к большей свободе.
2. Разделите страх на составляющие. Попробуйте записать, чего именно вы боитесь в каждой ситуации. Это поможет вам понять, что вызывает наибольшую тревогу, и работать именно с этим компонентом страха.
3. Дышите глубоко. Когда начинается паника, ваше дыхание учащается. Постарайтесь замедлить вдохи и выдохи. Например, сделайте медленный вдох на 4 счёта, задержите дыхание на 2 счёта и медленно выдохните на 6. Контроль над дыханием поможет вам быстрее справиться с паникой.
4. Не избегайте полностью пугающих ситуаций. Избегание только усиливает страх, делая его сильнее с каждым разом. Постепенно и при поддержке близких или психолога старайтесь возвращаться в те места и ситуации, которых вы боитесь.
5. Ищите поддержку. Не стесняйтесь обращаться за помощью — поддержка близких, друзей или групп поддержки может существенно помочь в борьбе с агорафобией.

Заключение

Агорафобия может значительно ограничивать жизнь человека, делая его пленником своих страхов. Но этот страх можно преодолеть, шаг за шагом расширяя границы своего пространства и возвращая себе свободу. Работа с агорафобией — это как обучение заново ходить, осознавая, что каждая маленькая победа над страхом это огромный шаг к полноценной жизни. С правильной поддержкой и с настойчивостью можно снова начать наслаждаться миром без барьеров и границ.

Психотерапевтическая группа https://ekitaeva.ru/cft

Ссылка на мой сайт: https://kitaevapsy.ru/

ТГ https://t.me/kitaevaelen1