Представьте, что вы приходите к врачу получить помощь, а потом бежите от него, как ошпаренный, потому что вам во всех физиологических подробностях рассказали, что с вами будут делать и что гарантии хорошего результата нет. И речь не об операции, а об обычном исследовании. Вот в такой ситуации оказалась ростовчанка Людмила, которая позвонила с жалобой на горячую линию нашей компании.
Людмила обратилась к своему терапевту, был определенный “набор” проблем со здоровьем. Терапевт назначил обследование. Гастроэнтеролог, в свою очередь, направил ростовчанку на ФГДС (в народе “кишка”) и колоноскопию.
Многие пациенты не любят и даже боятся этих исследований. Приятного в них мало. И если ФГДС большинство еще в состоянии вытерпеть, то колоноскопия зачастую оказывается весьма болезненной. По этой причине в последние годы стала популярна такая услуга, как проведение колоноскопии под анестезией. Это удобно - уснул-проснулся, а исследование уже выполнено. Ничего не видел, не слышал, не чувствовал.
По направлению врача Людмила пришла на ФГДС и колоноскопию., и тут случилась неожиданная для Людмилы вещь.
Доктор перед манипуляцией во всех физиологических деталях стал расписывать процесс колоноскопии, что при этом переживает пациент, что чувствует, а также что может пойти не так. Под конец монолога выдал Людмиле бумажку (простите, иначе это никак не могу назвать) на роспись. Нет, это не было стандартное согласие на медицинское вмешательство. В той самой бумажке черным по белому было написано, что врач не берет ответственность за состояние здоровья пациента после проведения анестезии. То есть то, как она выйдет из сна, вообще здоровая ли останется и всё такое.
Людмила развернулась и вышла из кабинета. Подписывать согласие она не стала. А потом позвонила на горячую линию нашей компании и спросила: “А это вообще нормально?”.
Как сказать. Вообще, согласно действующим нормативным актам Минздрава, перед проведением любого медицинского вмешательства врач обязан дать исчерпывающую информацию о данном вмешательстве, целях, методах, предупредить обо всех рисках. В том числе по поводу проведения анестезии. Пациент, в свою очередь, подтверждает, что сообщил врачу полную информацию о состоянии его здоровья.
Но в документах нет ни слова о том, что врач не несет никакой ответственности за состояние пациента.
То есть, с одной стороны, врач поступил согласно действующим нормам: очень подробно рассказал Людмиле о проведении ФГДС и колоноскопии, а также рисках и последствиях. Можно было бы, наверное, помягче, но доктор по сути не обязан расшаркиваться.
С другой стороны, бумажка о том, что врач ни за что не отвечает, противоречит законодательству. Скорее всего, она плод локального акта, принятого в отдельной медорганизации. И я не удивлюсь, если это окажется так.
Довольно часто сталкиваемся в нашей практике с локальными актами, которые противоречат и федеральному законодательству, и приказам Минздрава, и клиническим рекомендациям и стандартам… Плюс ко всему, для проведения исследования под анестезией в самой медорганизации должны быть созданы определенные условия, а в штате должен быть специалист - анестезиолог-реаниматолог, который присутствует при исследовании и контролирует процесс. Просто так взять и ввести пациенту анестетик - это грубейшее нарушение всего и вся. Неужели в данной больнице подобное практикуют? Вряд ли, не сумасшедшие же они…
В общем, закончилось всё тем, что Людмила написала жалобу, проводится экспертиза качества медицинской помощи. Коллеги из отдела экспертиз заодно разбираются с загадочным “согласием”, по которому врач ни за что не несет ответственности.
Что могу посоветовать застрахованным?
Внимательно читайте все документы, которые вы подписываете перед медицинским вмешательством. Вполне вероятно, что там окажутся не только стандартные, утвержденные законом положения, но и “творчество” руководства конкретной больницы.
Если возникли вопросы, сомнения, лучше обратитесь за консультацией в свою страховую компанию по ОМС. Для наших застрахованных работает круглосуточная горячая линия: 8-800-2000-868, звонок бесплатный.
Информация о ваших правах по ОМС в удобном формате:
____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
https://www.mco-panacea.ru/