Преддиабет - это 1 шаг до развернутого сахарного диабета. Это громкий сигнал, что пора изменить образ жизни и постараться нормализовать углеводный обмен. Как это сделать?
Диагноза "преддиабет" на самом деле не существует.
Но есть 3 варианта нарушений углеводного обмена, которые для простоты можно назвать "преддиабет":
🍬 инсулинорезистентность (ИР) - про нее писали ЗДЕСЬ. Этот диагноз выставляется по клиническим проявлениям, требует коррекции образа жизни. Не требует большого количества обследований!
🍬 Нарушение Толерантности к Глюкозе (НТГ) - это нарушение углеводного обмена, при котором натощак (утром) уровень глюкозы находится в пределах нормальных значений (до 6,1 ммоль/л в капиллярной крови - например, из пальца глюкометром или до 7 ммоль/л в венозной крови), но после еды (пробный завтрак или глюкоза при тесте толерантности глюкозы) значения гликемии выше оптимальных, но не дотягивают до диагноза Сахарный диабет (то есть постпрандиальная гликемия в интервале 7,8-11,1 ммоль/л).
🍬 Нарушение Гликемии Натощак (НГН) - это нарушение углеводного обмена, при котором натощак гликемия выше нормальных значений (в капиллярной крови 5,6-6,1 ммоль/л, либо в венозной крови 6,1-7 ммоль/л), при этом после еды - не выше 7,8 ммоль/л.
Для того, чтобы уточнить вариант нарушений углеводного обмена, нужно всего 2 анализа - глюкоза крови натощак (оптимально - при самом пробуждении) и через 2 часа после еды (или приема 75 г глюкозы при проведении перорального теста толерантности к глюкозе).
Если отклонения выявлены, в обязательном порядке нужно оценить сердечно-сосудистый риск и состояние сосудов.
Об этом читайте ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ.
Почему это важно?
Потому что нарушения углеводного обмена и факторы риска сердечно-сосудистых катастроф очень хорошо дружат друг с другом против здоровья организма. И, как бы мы ни старались корректировать углеводные нарушения, без комплексного подхода успеха не будет, увы.
Что же делать непосредственно с углеводными нарушениями?
Первое желание будет конечно же получить таблетку, которая все исправит.
Но важно понимать, что, какая бы золотая таблетка ни была, без коррекции образа жизни не получится НИЧЕГО!
Итак, наши действия в сторону ОТ сахарного диабета при выявлении "преддиабета".
1. Коррекция физической нагрузки.
🦾 Адекватная по интенсивности умеренная физическая нагрузка должна быть ЕЖЕДНЕВНОЙ.
🦾 Между приемом пищи и отдыхом обязательно должна быть физическая нагрузка.
🦾 Физическая нагрузка обязательно должна вовлекать мышцы ног.
🦾 Ходьба ежедневно, не менее 40 минут в день в умеренном темпе подойдет в качестве физической нагрузки.
2. Питание.
🥑 Питание должно быть регулярным.
🥕 Еда должна употребляться маленькими порциями.
🥑 Интервал между приемами пищи НЕ может быть менее 3 часов.
🥕 Еда должна содержать достаточное количество (не менее 50%) ДЛИННЫХ углеводов (злаки грубой обработки, овощи некрахмалистые, клетчатка).
🥑 Еда должна быть адекватной по калорийности.
🥕 Еда должна содержать МИНИМАЛЬНОЕ количество животных жиров и быстрых углеводов.
🥑 Быстрые углеводы употребляются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО непосредственно перед физической нагрузки с вовлечением ног.
🥕 Еда должна содержать адекватное количество омега-жирных кислот.
🥑 Еда должна быть разнообразной и сбалансирванной по белкам, жирам и углеводам.
3. Стресс, режим сна и отдыха.
😴 Гормоны стресса приводят к выбросу глюкозы в кровь из собственных запасов организма.
😴 Нарушение сна приводит к нарушению регуляции образования глюкозы из собственных запасов организма в сторону увеличения уровня глюкозы в крови.
😴 Для адекватной коррекции углеводного обмена сон должен быть полноценным и своевременным, а стресс - непродолжительным и разрешающимся качественно.
4. Инфекция.
😷 Любой инфекционный процесс в организме неизбежно приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
🦠 Инфекционный процесс требует незамедлительной медицинской коррекции.
😷 На фоне инфекционного процесса корректность диеты и адекватность физической нагрузки становятся еще более актуальными.
5. Контроль за состоянием организма и органов-мишеней.
🔬 Регулярность и объем обследования углеводного статуса - индивидуальны, определяются очным врачом.
🔬 Контроль углеводного статуса в процессе коррекции образа жизни должен проводиться не реже 1 раза в 3 месяца с использованием ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА.
🔬 Контроль состояния сердечно-сосудистой системы должен проводиться не реже 1 раза в год с оценкой ЭКГ и участием кардиолога или терапевта (оптимально - 2 раза в год или чаще).
🔬 Контроль состояния почек должен проводиться не реже 1 раза в год с исследованием мочи на микроальбумин и крови на креатинин.
🔬 Контроль состояния глаз должен проводиться не реже 1 раза в год с осмотром и описанием глазного дна у офтальмолога.
🔬 Контроль за свертывающей системой крови и оценка риска тромбозов должна проводиться не реже 1 раза в год.
🔬 Контроль уровня мочевой кислоты и ее коррекция должны проводиться не реже 1 раза в год.
🔬 Контроль за состоянием стопы должен быть тщательным, а уход - деликатным.
Еще больше интересного – в моем тг-канале)