29 октября во всем мире ежегодно отмечается День борьбы с инсультом. 20 лет назад, в 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией из-за частоты проявления этой болезни и высокой смертности среди пациентов. С тех пор ситуация только ухудшалась. Исследователи проанализировали данные об общей мировой заболеваемости инсультом. При этом они использовали данные систем здравоохранения разных стран. И выяснили, что инсульт в последние годы является третьей по значимости причиной преждевременной смерти (после ишемической болезни сердца и COVID-19). Почему для предотвращения инсульта нужно следить за артериальным давлением, рассказала в интервью MIR24.TV врач-терапевт и кардиолог Айгюн Гусейнова.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. К нему чаще всего приводят сердечно-сосудистые заболевания, которые провоцируют закупорку кровеносного сосуда или его разрыв. Ключевым фактором, провоцирующим заболевание, является длительное повышение артериального давления.
«Артериальное давление напрямую связано с риском появления сердечно-сосудистых заболеваний, – говорит Айгюн Гусейнова. – Повышение цифр давления, или гипертония, или артериальная гипертензия – это тихий убийца».
Почему? Большое количество людей не чувствуют цифр повышения давления и не обращаются к врачу. «Риск инфарктов, инсультов во всем мире на первом месте – не онкология, а именно смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы», – отмечает врач.
На что необходимо обращать внимание? По словам специалиста, особенно внимательными к себе нужно быть тем, у кого осложненная наследственность, то есть ранний возраст развития у родственников инфарктов и инсультов (в возрасте 40+). Группой риска являются женщины в менопаузе. В молодости гормональный фон женщины защищает ее от сердечно-сосудистых заболеваний. Как только у женщин возникает климакс, они начинают «сыпаться».
К факторам, которые увеличивают риск инсульта, относят также лишний вес, сахарный диабет, неправильное питание, включая злоупотребление сладкими газированными напитками, и низкую физическую активность.
Стоит ли снижать давление, если пациент чувствует себя хорошо, невзирая на высокие цифры давления? По словам кардиолога, обязательно. «Грубо говоря, гипертония – это болезнь цифр, – говорит врач. – Мы снижаем их. Существуют определенные колебания по нормам, в которые мы должны уложиться. Допустим, у пациентов с хронической болезнью почек одни цифры давления, у возрастных пациентов – норма другая. В этом небольшая разница, но в целом всем рекомендую ориентироваться на цифры ниже 140 мм ртутного столба».
Что является нормой? По словам врача, пограничное давление – это 135/90. Это «серая зона», небольшой звоночек, что нужно провести контроль давления – 3 раза в день (перед едой) измерить давление и сравнить цифры.
Нижнее давление показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Когда оно высокое, это означает, что сердце не расслабляется. Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовое. Норма пульсового давления примерно от 40 до 50 мм ртутного столба. Чем меньше пульсовое давление, тем выше риск возникновения инсульта. Но и показатель выше 60 мм ртутного столба – это тревожный сигнал, и очень важно обсудить его со своим врачом. Если пульсовое давление долго и постоянно повышено, стенка артериальных сосудов становится более жесткой и склонной к повреждениям. Это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт.
По словам Айгюн Гусейновой, для предотвращения инсульта необходимо формировать правильные привычки. Наше здоровье очень сильно зависит от образа жизни.
«Гипертоникам нужно максимально убрать из своего питания соль, – говорит кардиолог. –Соль – это враг номер один. Потому что она ведет к задержке в организме жидкости, из-за чего увеличивается объем циркулируемой крови и, соответственно, повышается давление. Также следует избегать употребление алкоголя, придерживаться правильного сбалансированного питания. Планово принимать назначенные врачом препараты».
Можно ли гипертоникам заниматься спортом? «В момент повышения давления – конечно, нет. Это может вылиться в гипертонический криз, – говорит врач. – А в нормальном состоянии, на фоне терапии, с применением препаратов для снижения давления гипертоники не только могут, но и должны заниматься спортом. Но обязательно проконтролировав перед тренировкой свое давление».