Я считаю, что врач-онколог не должен замыкаться только в рамках своей специализации. Важно развивать широкий кругозор, интересоваться смежными сферами медицины.
С недавнего времени мое внимание привлекли бактериофаги. Так называются вирусы, но совсем не те, что вызывают простуду или кишечные инфекции. Фаги вообще не способны заражать клетки человека, зато они эффективно убивают болезнетворные бактерии. 22 октября был Всемирный день бактериофагов, и я решил, что самое время написать о них пост.
Почему сейчас многие врачи снова заговорили о фагах?
Бактериофаги были открыты раньше, чем антибиотики, – еще в начале прошлого века. Их сразу начали использовать, чтобы бороться с дизентерией и другими бактериальными инфекциями, и результаты оказались весьма неплохими.
Позже, с появлением антибиотиков, на Западе о фаготерапии надолго забыли. А в СССР она продолжила развиваться. В 1923 году в Тбилиси был основан Научно-исследовательский институт микробиологии, вирусологии и иммунологии, и там начали активно изучать бактериофаги. Туда приезжал поработать даже основатель фаготерапии, канадско-французский исследователь Феликс д’Эрелль. В годы Великой Отечественной войны в Сталинграде с холерой успешно боролась с помощью бактериофагов «мама» отечественного пенициллина – Зинаида Виссарионовна Ермольева.
В последние годы большой проблемой врачей стала антибиотикорезистентность. Появляется всё больше бактерий, устойчивых к антибактериальным препаратам. Лечить некоторые инфекции становится всё сложнее, и ежегодно из-за этого в мире погибает несколько миллионов человек.
Тревожный тренд заставил врачей и ученых вспомнить о бактериофагах: они могут стать хорошей альтернативой антибиотикам. Эти вирусы умеют уничтожать даже полирезистентные (устойчивые ко многим препаратам) и панрезистентные (устойчивые ко всем препаратам) бактерии.
Российские производители выпускают довольно много разных фагопрепаратов и даже гигиенические средства с бактериофагами. В нашей стране в этом направлении накоплен большой опыт, и у нескольких организаций есть свои коллекции фагов.
Чем фаготерапия интересна онкологам?
Некоторые пациенты онкологов проходят лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, особенно при поздних стадиях рака, с тяжелыми осложнениями, после обширных хирургических вмешательств.
У этих пациентов высок риск развития внутрибольничных инфекций, которые зачастую вызывают антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов. При этом многие онкологические больные проходят курсы химиотерапии, и у них ослабляется иммунная защита. Это еще больше повышает риски тяжелых, опасных для жизни осложнений.
Бактериофаги уже применяли в отделениях интенсивной терапии в нескольких исследованиях. Например, их использовали для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями во время пандемии COVID-19 в Китае и США.
Среди Российских исследований, попадавшихся мне на глаза, хочется отметить публикацию специалистов из Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии. Они, вместе с коллегами из НПЦ «Микромир», проанализировали, какие бактерии циркулируют в отделении интенсивной терапии, подобрали против них «фаговый коктейль» и стали вводить его всем пациентам. Иными словами, лечение подбирали не для отдельных больных, а сразу для всего отделения. И оно хорошо себя показало: у всех пациентов удалось уничтожить патогенные бактерии, улучшилась картина на снимках, выполненных во время компьютерной томографии.
Ведутся исследования и в других направлениях, которые интересны нам, онкологам. Так, ученые из Новосибирска несколько лет назад проверяли, можно ли с помощью бактериофагов прицельно доставлять в клетки лекарственные молекулы. Теоретически вирусы можно «настроить» так, чтобы мишенями для них стали раковые клетки.
Считаю, что фаготерапия – весьма интересное направление, и у него есть немалые перспективы. А как вы думаете? Поделитесь вашим мнением в комментариях.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp