Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) часто применяется для смягчения симптомов менопаузы и улучшения качества жизни женщин. Однако данные о её влиянии на здоровье мозга остаются противоречивыми. Новое исследование, опубликованное в журнале eLife, проливает свет на этот вопрос, рассматривая влияние МГТ на женщин среднего и старшего возраста.
Методология
Исследование основывается на данных Британского биобанка, включающих информацию о генетике, образе жизни, здоровье и биологических образцах почти 20 000 женщин. Участники прошли магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и сообщили о своём опыте применения МГТ. Анализ данных включал оценку «разницы в возрасте мозга» — разницы между хронологическим возрастом и биологическим возрастом мозга.
Результаты
Влияние текущего использования МГТ
Текущее использование МГТ не показало значительного влияния на возраст мозга по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали МГТ. Однако у женщин, принимающих МГТ в настоящее время, наблюдалась более высокая разница в возрасте серого и белого вещества мозга, что указывает на более «старый» мозг по сравнению с фактическим хронологическим возрастом. Кроме того, у них были меньшие объемы левого и правого гиппокампа.
Влияние возраста и продолжительности использования
Возраст женщин на момент последнего использования МГТ после менопаузы также влиял на разницу в возрасте мозга. Чем старше был возраст на момент последнего использования, тем выше была разница в возрасте мозга и меньше объемы гиппокампа. Аналогичные результаты наблюдались у женщин, принимающих МГТ в течение длительного времени.
Роль хирургического анамнеза
Женщины, перенесшие операцию по удалению матки и/или яичников, имели меньшую разницу в возрасте мозга по сравнению с женщинами без такого хирургического анамнеза.
Генетические факторы
Исследование не выявило связи между известным геном риска болезни Альцгеймера, называемым APOE ɛ4, и влиянием МГТ на показатели здоровья мозга.
Обсуждение
Авторы отмечают, что результаты указывают на тонкие, но сложные взаимосвязи между использованием МГТ и здоровьем мозга. Они подчеркивают необходимость персонализированного подхода к применению МГТ, учитывая индивидуальные особенности и историю здоровья каждой женщины.
Заключение
Исследование предлагает, что влияние МГТ на здоровье мозга может варьироваться в зависимости от времени, продолжительности использования и предыдущей хирургической истории. Однако, учитывая перекрестный характер исследования, причинно-следственная связь не может быть установлена. Будущие долгосрочные исследования необходимы для более полного понимания индивидуальных профилей риска и преимуществ МГТ.
Литература:
Claudia Barth et al, Menopausal hormone therapy and the female brain: leveraging neuroimaging and prescription registry data from the UK Biobank cohort, eLife (2024). DOI: 10.7554/eLife.99538.1