Анорексия - это преднамеренный отказ от приема пищи с целью сбросить «лишний» вес, сопровождающийся страхом перед мнимым ожирением.
Причины анорексии:
- биологические факторы: связаны с функционированием гапоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, участвующей в выработке нейромедиаторов, которые регулируют настроение и аппетит. Нарушения в выработке 3 из них - серотонина, норадреналина и дофамина, играют важную роль в расстройствах пищевого поведения.
- Социальные факторы: критика родителей, пропаганда худобы, культивирование «модельной» внешности в СМИ и т.д.
- Психологические факторы: стремление к совершенству (перфекционизм), пессимизм, повышенная тревожность, неумение противостоять трудным жизненным ситуациям, чувствительность к критике, убеждение, что только совершенной внешностью можно заслужить любовь и т.д.
Симптомы анорексии:
- снижение аппетита, вызванное недовольством своей внешностью, и отказы от еды (явные или под предлогом недавнего приема пищи);
- «симптом зеркала»: увеличение времени, проводимого перед зеркалом, рассматривание себя во всех отражающих поверхностях;
- длительное пребывание в туалете, которое может быть вызвано запорами или попытками избавиться от еды с помощью рвоты;
- повышенный интерес к диетам, к жизни участниц модельного бизнеса;
- постоянный подсчет калорий;
- увеличение физической нагрузки;
- повышенная раздражительность, резкие перепады настроения, замкнутость;
- нарушение сердечного ритма, брадикардия, стойкое снижение артериального давления и температуры тела;
- головокружение, слабость, постоянная усталость;
- боли в животе, метеоризм, склонность к запорам;
- повышенная сухость кожи, ломкость волос, их выпадение, хрупкость зубов и ногтей;
- нарушение менструального цикла (как минимум 3-х последовательных циклов), скудные менструации или прекращение менструаций и т.д.
Анорексия - это эмоциональное расстройство, которое фокусируется на еде, это попытка справиться с личностными проблемами, взяв под контроль свое питание.
Подросток с анорексией никогда не остановится самостоятельно. Его вес всегда будет слишком большим для него, потому что больная психика искажает восприятие собственного тела. Поводом для серьезного беспокойства является вес, составляющий менее 85% от нормального.
Стадии анорексии: Дисморфоманическая, аноректическая, кахектическая.
Без лечения развивается терминальная стадия, которая приводит к нарушению работы всех органов, систем и к летальному исходу.
Лечение анорексии: основная задача-восстановление нормального веса и пищевого поведения. Прибавка в весе должна составлять 0,4-1 кг в неделю.
План лечения: сочетание психотерапии, психологической коррекции (в том числе-семейной) и медикаментозного лечения.
Цель лечения - изменение образа жизни:
-регулярное здоровое питание;
-планирование рационального меню;
-повышение стрессоустойчивости;
-сокращение навязчивых и изнуряющих упражнений до программы упражнений, улучшающих состояние здоровья.
Автор статьи: врач-психиатр Центра ментального здоровья «МеМенто» Кердяшова Наталия Ивановна