Недавние геномные исследования показали, что диета вовсе не является главной причиной повышения уровня мочевой кислоты и отложения кристаллов уратов у пациентов с подагрой.
Подагра — это распространенная форма воспалительного артрита, характеризующаяся повторяющимися приступами боли в суставах. Приступы вызываются сильным воспалением, возникающим из-за реакции иммунной системы на кристаллы моноурата натрия, которые образуются в суставах на фоне повышенного уровня мочевой кислоты.
Считается, что именно диета является основным фактором, который способствует развитию подагры. Заболевание чаще возникает у тех, кто регулярно пьет пиво и сладкие напитки, ест продукты с высоким содержанием пуринов (красное мясо, печень, моллюски) или имеет избыточный вес. Мужчины заболевают подагрой в 3–4 раза чаще, чем женщины. Хотя подагра и является хроническим заболеванием, ее можно контролировать за счет препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и предотвращают образование кристаллов уратов в суставах.
В ходе полногеномного ассоциативного исследования, проведенного учеными из Новой Зеландии, была проанализирована генетическая информация 2,6 миллиона человек со всей планеты, в том числе 120 тысяч человек с подагрой. Удалось обнаружить 377 генетических локусов, 149 из которых ранее не были ассоциированы с этим заболеванием. Также показана важная роль клонального гемопоэза неопределенного потенциала в патогенезе воспаления при отложениях уратов.
Результаты этого исследования помогут развеять миф о том, что подагра вызвана образом жизни или диетой, ведь оказалось, что заболевание имеет ярко выраженную наследственную полигенную природу. Именно генетические особенности организма приводят к повышенному уровню мочевой кислоты и к иммунной реакции в ответ на отложение уратов в суставах. Но важно помнить, что определенные факторы питания, такие как употребление красного мяса, могут спровоцировать приступы, когда заболевание уже развилось.
Также были найдены потенциальные молекулярные мишени, которые открывают новые возможности для предотвращения приступов подагры. Например, можно рассмотреть в качестве возможного терапевтического агента тоцилизумаб, используемый в лечении ревматоидного артрита, поскольку он воздействует на рецептор интерлейкина-6, который оказался одним из важных звеньев патогенеза воспаления при подагре.