Преэклампсия, серьезное осложнение беременности, остается одной из ведущих причин материнской смертности и заболеваемости. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 5-10% беременных женщин развивается это состояние, характеризующееся внезапным повышением артериального давления и появлением белка в моче. Однако, чернокожие женщины подвержены преэклампсии на 60% чаще, чем белые, и у них выше риск серьезных осложнений, таких как повреждение почек.
На ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY 2024 было представлено исследование, которое показало, что простой анализ крови может помочь врачам выявить женщин, подверженных риску преэклампсии. В ходе исследования было проанализировано соотношение двух белков крови — фибриногена и альбумина — в образцах, взятых при поступлении рожениц в стационар.
Новый инструмент для раннего выявления преэклампсии у рожениц
Фибриноген участвует в свертывании крови и воспалении, а альбумин помогает поддерживать водный баланс и переносит гормоны, витамины и ферменты. Оба белка могут быть нарушены при преэклампсии: фибриноген может быть повышен, альбумин — снижен, или же оба показателя могут быть нарушены. Для оценки риска преэклампсии используется соотношение фибриногена и альбумина (FAR).
Исследователи проанализировали данные 2629 женщин, родивших в период с 2018 по 2024 год. Они обнаружили, что у женщин с более высоким FAR риск развития преэклампсии был выше, чем у женщин с более низким показателем. В частности, прогнозируемая вероятность развития любой степени преэклампсии составляла 24% для пациентов с FAR не менее 0,1 при поступлении в больницу и возрастала до более чем 41%, когда значение было выше 0,3.
Если на основании FAR и других клинических показателей обнаруживается повышенный риск преэклампсии, акушеры и анестезиологи могут принять меры предосторожности для снижения риска и обеспечения стабильного кровяного давления и уровня жидкости. Например, они могут назначить более частые проверки артериального давления или лабораторные анализы. Если FAR указывает на высокий риск преэклампсии с тяжелыми симптомами, эпидуральную анестезию для обезболивания можно назначить заранее.
Исследование показало, что FAR может быть ценным инструментом для оценки риска преэклампсии у рожающих женщин. Хотя FAR ранее использовался для оценки других воспалительных состояний, его специфическое применение при преэклампсии требует дальнейшего изучения. Тем не менее, результаты исследования открывают новые возможности для раннего выявления и предотвращения этого опасного осложнения беременности.