Рано или поздно больше половины людей, употребляющих табак, задумываются об «уходе» от вредной привычки, но многих заранее пугает предстоящая «ломка». Действительно, никотин является одним из доступных стимуляторов центра удовольствия, вызывающих сильную зависимость. Неужели от него так трудно отказаться или это очередная отговорка, оправдание своего «бессилия» и «слабости» характера?
Наши эксперты задумали глубже «копнуть» в эту тему и объяснить, почему бывает абстиненция при отказе от курения, в чем она проявляется, сколько длится и как можно помочь человеку, решившему бросить «дымить».
Что такое абстиненция?
Здесь речь идет об эффектах, испытываемых никотинозависимыми людьми после прекращения либо резкого уменьшения употребления вещества на фоне регулярного и длительного «стажа». В данном случае неважно, в чем содержится алкалоид — в обычных либо электронных сигаретах, жевательном, нюхательном или трубочном табаке, снюсе и т. д.
После попадания в организм никотин связывается со специфическими ацетилхолиновыми рецепторами, расположенными в головном мозге. В результате повышается уровень дофамина — химического вещества, стимулирующего центры вознаграждения. В то же время уменьшается количество своих (внутренних) нейромедиаторов, которые нужны для поддержания уровня физической активности, должного настроения и самочувствия.
За время использования подобных изделий система настолько привыкает к стабильному поступлению «допинга» извне, что теперь она без него буквально страдает, поскольку разучилась нормально функционировать без табака.
После отказа от курения неприятная симптоматика начинает проявляться уже через пару часов, а своего пика достигает по прошествии 2–3 суток. У некоторых заядлых курильщиков остаточные симптомы абстиненции сохраняются год и больше.
Но тут хочется успокоить — у никотиновой «ломки» практически не бывает физических признаков, опасных для жизни как в случае с «тяжелыми» наркотиками. Но это, увы, не означает, что связанная с курением тяга не может быть такой же силы, как при отказе от других ПАВ (психоактивных веществ). Поэтому обращение к помощи специалиста здесь действительно оправдано.
Как проявляется абстиненция?
Помимо явного влечения к потреблению никотина, выраженными становятся изменения эмоционального фона. Это видно по:
- появлению тревожности и раздражительности;
- подавленности;
- озлобленности;
- беспокойству;
- чувству усталости;
- депрессивному настрою.
В состоянии абстиненции индивид склонен провоцировать конфликты, отказываться от общения. К тому же у него снижена способность концентрировать свое внимание, выполнять умственные задачи.
Изменения происходят и в физическом плане. Так, у «страдальца» наблюдаются:
- слабость, тошнота;
- трудности с засыпанием;
- поверхностный сон;
- головные боли;
- повышение аппетита;
- усиление потоотделения;
- кашель, одышка;
- расстройства пищеварения (вздутие, изменение стула);
- тремор;
- боли в спине и мышцах;
- колебания давления и сердечных ритмов;
- головокружения.
Через такие симптомы организм пытается сигнализировать о катастрофическом дефиците привычного вещества. Длительность выраженного «неприглядного» состояния может варьировать от 3 дней до недели, потом, как правило, идет на спад. Все зависит от фактического «стажа», степени настроя, состояния здоровья, генетики и пр.
На самом деле, самостоятельно отказаться от «вредной привычки» могут лишь порядка 7–10% курильщиков, а некоторые пытаются бросать по несколько раз.
Бывают ли осложнения в период абстиненции?
Никотиновую ломку тяжелее (в физическом плане) переносят люди, имеющие какие-то хронические болезни. Затруднения возможны при наличии диабета, гипертензии, ИБЛ (ишемической болезни сердца), ХОБЛ (обструктивной болезни легких с хроническим течением), выраженных психических расстройств (в прошлом или настоящем).
При данных патологиях риски обострений действительно повышаются, поэтому в подобных случаях рекомендуют «пережить» абстинентный синдром при отказе от курения под непосредственным наблюдением врачей. Они знают, чем лечить «недуг» и минимизировать побочные проявления при «уходе» от пагубного пристрастия.
Можно ли облегчить состояние?
Действительно, выраженность симптомов абстиненции может варьироваться от «очень слабой» до «очень высокой» (для ее оценки даже разработаны специальные шкалы). Поскольку до 40% бывших курильщиков продолжают испытывать существенный дискомфорт и спустя месяц, закономерно встает вопрос — что делать для его ослабления?
Легче приходится тем, кто выкуривал в течение суток не более 5 сигарет — они, на самом деле, вполне способны справиться с пристрастием самостоятельно, для этого нужно будет только изменить свои привычки и образ жизни.
При более серьезных ситуациях, когда резкий отказ кажется невозможным, специалисты советуют вспомнить о НЗТ (никотинозаместительной терапии). Лечение подобными препаратами основано на обеспечении организма никотином в особых (терапевтических) дозах. Этого вполне достаточно для «сглаживания», «смягчения», а порой — и полного устранения тяги к табачным изделиям.
Не важно, какая это лекарственная форма — таблетка, пластырь, спрей или жевательная резинка, все они «работают» по одному механизму. Врач подберет оптимальную дозу, разъяснит схему терапии, а при необходимости назначит дополнительные средства (успокоительные травы, обезболивающие, средства для нормализации давления, работы ЖКТ, отхода мокроты и т. д.).
За время терапии с постепенным снижением поступления алкалоида (а длится она 3–4 месяца) организм успевает перестроиться на новый лад без серьезных казусов.
Другие универсальные советы
Главное, все-таки иметь правильный психологический настрой, найти значимую мотивацию и как можно чаще напоминать себе о ней (например, финансовая выгода, укрепление здоровья).
Есть немало действенных подсказок для облегчения задачи:
- заручиться поддержкой — друга, успешно бросившего курить, коллег, решивших вместе с вами начать отказ от табака, консультанта центра, членов семьи и т. д.;
- строго придерживаться режима дня;
- уделять внимание полноценному питанию;
- избегать нервных ситуаций;
- иметь под рукой отвлекающий «перекус» (семечки, орешки и пр.);
- освоить методы психологической разгрузки, медитации, помогающие отвлечься от «страданий» (активный отдых, занятия с детьми, хобби, вылазки на природу — новые впечатления, эмоции способны заслонить собой психологический дискомфорт);
- отказаться от алкоголя, психотропов, чтобы не терять контроль над ситуацией;
- недостаток психостимулятора можно восполнить свежезаваренной чашкой чая (еще помогают тонизирующие настои женьшеня, лимонника, элеутерококка — но только в первой половине дня);
- свести к минимуму контакты с курящими людьми, сторониться табачных полок и ларьков.
Если вам все равно трудно держать себя в руках и справиться с искушениями, стоит обратиться к наркологической помощи. На самом деле, препаратов, способствующих эффективной борьбе с никотиновой тягой, немало и помимо НЗТ. В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить:
- антидепрессанты;
- препараты цитизина («Табекс»);
- ЛС с клонидином и пр.
Как видите, возможностей для облегчения общего состояния действительно немало. Дело остается за малым — «назначить» для себя конкретную дату и решиться, наконец, бросить курить.
Надеемся, вы поделитесь конкретными успехами (пускай, даже временными), дадите какой-то жизненный совет по преодолению навязчивых мыслей, например. А, может, кто-то захочет без утаек рассказать собственную историю? На нашем канале все это возможно.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.