Про Агорафобию.

Агорафобия.

Термин происходит от греческого «агора», в переводе строение, рынок и «фобос» - страх, ужас. То есть дословно можно перевести, как страх строений, рынка, базара.

Агорафобия - это страх людных мест: площадей, торговых центров, магазинов, выставок. Внутреннее волнение может быть настолько выраженным и интенсивным, что вызывает неприятные физические симптомы.

Агорафобия бывает с паническим расстройством и без него. То есть может сопровождаться приступом панической атаки или нет.

Сопровождается следующими симптомами:

- страхами: скопления людей, передвижения в одиночестве, общественных мест, выходом из дома.

-чувство удушья, перебои в работе сердца, неприятные ощущения в области сердца, потливость, тошнота, боли в животе.

-приливы жара или холода, слабость в теле.

-чувство нереальности происходящего, либо отдаление от своего Я.

-страх потерять контроль, сойти с ума, умереть.

В случае возникновения вышеописанных симптомов человек начинает испытывать выраженный страх, хоть и понимая его иррациональность не может его контролировать. Принимает решение избегать именно тех ситуаций, что вызывают выраженный дискомфорт. При возникновении панических атак, человек иногда даже боится подумать о выходе в людные места.

При выраженном демонстративном радикале личности возможно использование данных симптомов для манипуляций близкими людьми, привлечения их внимания. Возникает вторичная выгода, что усложняет лечение.

Основные причины:

- наследственная предрасположенность, с большой вероятностью передается следующему поколению.

-психологические факторы: воспитание по типу гиперпротекции, чрезмерной настойчивости, эмоциональной холодности. Амбивалентное, противоречивое воспитание, когда сначала просят одно, а потом говорят, что имелось ввиду другое. Ребенок при этом теряется, чувствует себя глупым.

-психотравмирующие факторы: ситуации, вызывающие сильный стресс, пробивающий защитные ресурсы психики.

Лечение:

1)На первом месте психотерапия. Из методов самый популярный – когнитивно-поведенческий. В когнитивной модели выдвигается гипотеза, что клиент преувеличивает значимость переживаемых симптомов. На первом этапе работают с негативными эмоциями и пугающими мыслями, уменьшают выраженность реагирования на ситуацию в представлении ее в будущем и в прошлом. Далее обсуждаются и прорабатываются негативные глубинные убеждения о себе и окружающих. Разбирается психотравмирующий детский опыт, меняется отношение к нему.

В ходе терапии используется метод экспозиции, когда пациент, чувствуя некоторую уверенность в своих силах, начинает пребывать в пугающих ранее ситуациях, используя изученные техники, понимая свою безопасность. Постепенно возвращается адекватная оценка жизненных ситуаций и себя.

Длительность лечения может быть разной:день, месяц, год и более, в зависимости от многих факторов.

2) Медикаментозное лечение назначает врач психиатр или психотерапевт:

- антидепрессанты из группы СИОЗС,

-транквилизаторы,

-прочие антидепрессанты,

-нейролептики,

-нормотимики.

При выполнении рекомендаций врача не следует торопиться в ожидании облегчения и в прекращении лечения. Длительность лечения может занимать 1 год и более.

Спасибо за внимание!

Автор: Рычагов Михаил Николаевич
Врач-психотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru