В первой половине ХХ века давление еще не контролировалось и измеряли его время от времени. В медицине отсутствовал систематический подход к оценке здоровья, а традиционные методы диагностики преобладали, что приводило к ошибочным диагнозам и трагическим последствиям. Медицинские работники порой полагались на интуицию, а не на измерения кровяного давления, не осознавали и игнорировали факторы риска гипертонической болезни. Механизмы кровообращения оставались неизученными, создавая неопределенность и страх.
Вспомним о случае с Рузвельтом — это яркий пример того, как неблагоприятно может развиваться гипертензия при отсутствии лечения. Насколько это опасно?
32-й президент США Франклин Рузвельт страдал от тяжелой артериальной гипертензии. В 1937 году, когда ему было 54 года, его кровяное давление составляло 162/98 мм рт. ст., что в современном мире считается второй стадией гипертензии, но тогда воспринималось как нормально. В 1941 году давление выросло до 188/85, и президенту назначили массаж и фенобарбитал. Без необходимого лечения его здоровье продолжало ухудшаться: он начал жаловаться на одышку, усталость, сонливость, сердце увеличивалось в размерах, появился белок в моче — все это указывало на сердечную недостаточность и развитие отека легких. Врач Брюнн рекомендовал бессолевую (рисовую) диету, но без медицинских препаратов шансы на победу над такой серьезной гипертензией были крайне малы. Рузвельт не хотел соблюдать режим и продолжал работать по 16 часов в день. Кроме того, привычки, которые Рузвельт развил на протяжении своей жизни, также сыграли свою роль. Его любовь к курению и высококалорийной пище оказали негативное влияние на здоровье.
Во время предвыборной кампании его давление достигло 200/100 мм. рт.ст. Это привело к гипоксии - кислородному голоданию мозга - и в дальнейшем к ухудшению мыслительной и познавательной способности мозга.
А на Ялтинской конференции давление добралось до катастрофических 300/90 мм.рт.ст.-стрелка шкалы манометра дошла до предела.
Лорд Моран, личный доктор Черчилля, отметил, что президент США «смотрел прямо с открытым ртом, так, будто он не понимал происходящее и дни его были сочтены».
Историки до сих пор обсуждают то, что Рузвельт на Ялтинской конференции был «умственно неполноценным», так как прежде усердный, президент США не утруждал себя прочтением важных документов и вообще не мог возражать советскому лидеру. Во время подписания документа Рузвельт внезапно потерял сознание. Он умер в возрасте 63 лет от геморрагического инсульта - кровоизлияния в мозг, которое происходит из-за разрыва сосуда от высокого давления.
В 1940 году повышенное артериальное давление не вызывало серьезной озабоченности. Гипертония воспринималась как нормальная реакция организма на сужение кровеносных сосудов с возрастом — якобы, повышенное давление способствовало лучшему кровообращению. Лечение назначалось лишь в тех случаях, когда гипертензия сопровождалась болью в сердце или головными болями. В подобных ситуациях единственным средством были малоэффективные медикаменты с множеством побочных эффектов. Врачи того времени плохо понимали, что именно приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, и пациенты обращались за помощью, когда что-либо сделать было уже невозможно.
Спустя три года после смерти Рузвельта в США был создан институт сердца. Исследователи поставили перед собой амбициозную цель — выявить общие факторы, способствующие сердечно-сосудистым заболеваниям.
Фрамингемское исследование, начавшееся в 1948 году, подчеркнуло важность таких факторов, как физическая активность, питание и образ жизни в регулировании артериального давления.
В 1970 году также было установлено, что гипертония значительно повышает риск инсульта. В дополнение к выявлению факторов риска, Фрамингемское исследование подчеркнуло необходимость регулярного мониторинга артериального давления.
Таким образом с внедрением новых технологий в конце столетия, когда появились механические тонометры, ситуация изменилась: научное сообщество признало важность измерений и контроля артериального давления как индикатора состояния здоровья, что позволило врачам более точно оценивать состояние сердца и сосудов. И началась эра внимательного отношения к своему здоровью, где профилактика вышла на первый план.
Ученые принялись активно исследовать влияние образа жизни на уровень давления — они устанавливали связь между стрессом, питанием и физической активностью. Эти открытия начали менять подходы к лечению и профилактике заболеваний сердца и сосудов.
Артериальное давление, наконец, перестало быть загадкой, и человечество получило возможность бороться с болезнями, которые еще недавно уносили жизни в тишине.
Важнейшим выводом для медицинских работников стало то, что отсутствие адекватного контроля артериального давления и лечения гипертонической болезни может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда и заболевания почек.
Изменения в образе жизни, включая:
- правильное питание,
- регулярную физическую активность,
- отказ от вредных привычек
- и управление стрессом, действительно помогают снизить уровень давления. Однако, если этих мер недостаточно, требуется более комплексный подход, который включает в себя и медикаментозное лечение.
Если не лечить гипертонию, она может стать более стойкой и привести к возникновению серьезных заболеваний.
Случай Франклина Делано Рузвельта действительно является ярким примером связи между стрессом, образом жизни и развитием гипертензии, и служит напоминанием о том, насколько важно следить за своим здоровьем и обращать внимание на факторы, способствующие повышению кровяного давления. Ведение здорового образа жизни и управление стрессом — ключевые аспекты в профилактике гипертензии.
Подготовила врач кардиолог Анжелика Александрова
Читайте статью Новые факторы риска сердечно сосудистых заболеваний