Усталость может быть разной: от «так лень мыть посуду» до «не могу встать с кровати». Прежде, чем искать депрессию и винить осень, разберемся, как по типу усталости определить ее причину:
Усталость при гипотиреозе
- не проходит ни утром, ни днем, ни вечером;
- просыпаетесь уже уставшей, усталость не снимается сном или отдыхом;
- к усталости прилагаются: повышенный аппетит, набор веса, сухость и отечность кожи, снижение либидо, активизация ПМС, нарушение менструального цикла, мерзлявость, запоры.
Проверяем: свободный Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО. Моя методичка "Азбука гормонов" поможет разобраться и в референсных значениях нормы/отклонений этих гормонов, и как их сдавать (нужно перейти по этой ссылке и скачать).
Усталость при хроническом воспалении
- ничего не болит, но чувствуете себя неважно, будто, на пороге «болезни» или интоксикации;
- частые ОРВИ, «туман» в голове, несобранность, набор или потеря веса, боль в мышцах и суставах.
Проверяем: СОЭ, С-реактивный белок, интерлейкин-6, ферритин. Подробно про хроническое воспаление и как его определить по анализам читайте в моей публикации
Усталость при анемии
- головокружение;
- бледность кожи, ломкость ногтей;
- вкус металла во рту.
Проверяем: железо сывороточное, ферритин, общий анализ крови с СОЭ, фолиевая кислота, витамин В12.
Усталость при менопаузе
- изменился характер менструаций: стали короче, реже или чаще;
- постоянно низкое либидо, скачки настроения, сухость слизистых влагалища.
Проверяем: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, стероидный профиль в слюне, инсулин, глюкоза.
Усталость при истощении надпочечников
- постоянная жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- лунообразное лицо;
- мышечная слабость.
Проверяем: кортизол суточный в моче, 17-OH прогестерон.
Какие еще причины усталости могут быть
Мне часто девочки пишут с непониманием: «Щитовидная железа в порядке, питаюсь правильно, высыпаюсь, стресса нет. Анемии и климакса тоже нет, с циклом все в порядке. Куда дальше копать?».
Если вместе с усталостью есть:
- Рост миом и кист;
- Кровотечения;
- Нарушение цикла, особенно его укорочение;
- Гиперплазия эндометрия;
- Болезненность молочных желез, кисты, фиброаденомы, мастопатия;
- Отеки;
- Прибавка в весе;
- Перепады настроения.
Нужно оценить гормональный статус с точки зрения доминирования эстрогенов. Это ситуация, когда эстрогенов, относительно прогестерона, становится слишком много. В анализах: эстрогены превышают верхнюю границу нормы или близки к ней.
В каких случаях эстрогена становиться больше:
- Ожирение — жировая ткань способна продуцировать эстрогены.
- Фолликулярная киста яичника, возникающая по причине цикла без овуляции.
- Нарушение обмена эстрогенов: нарушение функции печени, застой желчи.
- Прием некоторых лекарств ведет к изменению обмена эстрогенов в печени, в результате увеличивается их концентрация в крови.
- Прием комбинированных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов.
Если чувство усталости «накрывает» без очевидной причины — это повод проверить гормоны и обследоваться. Больше публикаций в моем телеграм канале.