сделать его жизнь ярче? И что делать, если он отказывается от помощи?
Общение с ровесниками и любая социальная активность
Одиночество — это серьезная проблема для людей старшего возраста, о которой они сами часто молчат. Поэтому есть смысл мотивировать родственника на поддержание социальной жизни. Люди в возрасте могут избегать общения, несмотря на потребность в нем.
Перед прочтением, подпишитесь, пожалуйста, на канал Кино, вино, домино! Это помогает создавать качественный контент
«Важно этого не допускать по мере своих возможностей, — говорит психолог и специалист по деменции Елена Балкарова. — Поддерживайте их в участии в каких-то кружках, хорах, там, где поют пожилые люди. Помогайте организовать возможность для родственника куда-то ходить и с кем-то общаться».
Гулять можно даже в тех случаях, когда человеку сложно передвигаться. У просветительского проекта «Вера» — издания «Про Паллиатив» — есть инструкция, как безопасно гулять с людьми старшего возраста. А если вы живете в другом городе, встречаться с вашим родственником могут ваши друзья, которые живут там же, где ваш близкий, если у них хорошие отношения.
«Лучше ему [родственнику] состоять в каком-то небольшом сообществе, — продолжает Балкарова. — Когда человек находится среди других людей, в принципе, все становится нормой, и все становится лучше само по себе. Так мы устроены, мы социальные существа, и это лучшее лекарство на любом этапе жизни».
Еще один способ социализироваться — стать волонтером. Для этого необязательно ездить в больницы к детям или тушить пожары. Можно, например, чинить новые вещи с дефектами в мастерской фонда «Второе дыхание», раздавать еду бездомным в церкви либо благотворительной организации или стать наставником для ребенка в детском доме. Кроме того, можно быть даже волонтером для сверстников: «Очень здорово, что развивается движение „серебряных“ волонтеров, — рассказывала в интервью российскому Forbes директор фонда „Старость в радость“ Елизавета Олескина. — Кажется, в Австрии мы встречали такую группу. Сначала подумали, что их поддерживают какие-нибудь школьники. А оказалось, они сами ходят помогать — своим ровесникам, которым нужна поддержка. Один из них, мужчина 83 лет, сказал, что иногда ему бывает трудно утром вставать с кровати. Но он помнит, что его ждет тяжелобольной подопечный, поэтому он собирается с силами, выходит, покупает свежие газеты и идет к нему. Потому что, давая что-то другому, ты сам получаешь несоизмеримо больше».
Подарки
Не для всех, но для многих людей в старшем возрасте гораздо важнее становятся эмоции, нежели подарки сами по себе. Императорский фарфор может проиграть самодельной глиняной кружке с блюдцем. Поэтому ориентируйтесь на предпочтения вашего близкого, если решите его чем-то порадовать.
Некоторые люди покупают своим старшим родственников животных-компаньонов в надежде на то, что питомец добавит разнообразия и радости в жизнь человека. К сожалению, это далеко не всегда заканчивается хорошо. В частности потому, что дарящий человек мог недооценить объем заботы, который требуется животному. Результатом может стать, например, преждевременная смерть питомца, падение старшего родственника на прогулке с собакой (со всеми вытекающими последствиями) или разбитый кошкой сервиз, которым человек очень дорожил.
Уважение к старым вещам
Старый ковер, пестрые вазы, неоновая икона, купленная 30 лет назад в ларьке, могут казаться вам безвкусными и достойными разве что мусорного бака. Но все эти вещи могут храниться потому, что напоминают о молодости. Конечно, в разумных пределах.
«Ценность старой стиралки — в ее связи с прошлым, — пишет Саша Галицкий в книге „Мама, не горюй!“. — Покупка новой эту связь уничтожит. А связь с прошлым — это самое ценное, что у стариков есть. Старое нельзя выбрасывать, нельзя менять на новое, потому что вместе со старым уходит связь с молодостью. Выбросишь — и все, ушло безвозвратно».
Безопасность
С помощью минимальных вмешательств быт можно сделать более безопасным. Безусловно, с согласия родителей. Полный список того, что рекомендуется сделать, зависит от физического состояния родственников. Вы можете посмотреть на то, что предлагает проект «Про Паллиатив»: у него есть рекомендации, как организовать пространство, если человек болеет и ему тяжело передвигаться и если у него деменция и проблемы пока, скорее, в когнитивной сфере. Из этого списка можно выбрать то, что, как вы считаете, убережет ваших родственников от серьезных проблем — например, из-за падения или пожара. В частности, датчик дыма и угарного газа хорошо бы иметь в любом доме.
Позаботьтесь о здоровье родных
По мнению Клары, клинического психолога, специализирующегося на диалектико-поведенческой терапии, вопрос здоровья родителей может быть действительно сложным. В этом случае она рекомендует разделить все ситуации условно на две корзины:
- В одной — обстоятельства, в которых невмешательство приведет к серьезному ущербу для благосостояния и здоровья.
- В другой — ситуации, которые кажутся нам возмутительными, потому что поступки близких, хоть и не представляют опасности, но, с нашей точки зрения, бросают вызов «здравому смыслу».
«Важно посмотреть на ситуацию трезво, без катастрофизации, выяснить, в какую именно корзину попадает этот конкретный случай взаимодействия, — продолжает психолог. — Определив, к какой категории относится наш случай „причинения добра“, мы можем выбрать степень настойчивости, с которой собираемся просить, убеждать или даже действовать без согласия. Конечно, в кризисных ситуациях, в которых под угрозой оказываются здоровье, жизнь или речь идет о больших финансовых рисках, мы можем абсолютно твердо стоять на своем, принимая последствия своих решений для отношений. Да, возможно, когда кризисность ситуации спадет, на вас будут злиться, негодовать, но сейчас важнее, чтобы все были в безопасности».
Когда родителей необходимо отвести к врачу, можно прибегнуть к следующим тактикам (которые, правда, актуальны для частного сектора, а не государственной медицины):
- Депозит в клинике. Это хороший способ, когда родственники отвергают любую помощь, даже если она им очень нужна. Если речь идет о любом плановом лечении — установке имплантов, замене хрусталика, то можно узнать сумму лечения заранее и заключить договор с клиникой. Тогда вашему близкому не придется говорить с персоналом о деньгах — вы можете объяснить, что заранее уладили этот вопрос, и переживать о нем не стоит.
- Договоренность с врачом. Записывая родственника к врачу, вы можете в комментариях к записи указать особенности пациента. Например, стеснительность, несговорчивость, слабую приверженность лечению или своеобразный взгляд на медицину. По крайней мере, доктор будет знать, чего ждать, и сможет оказать максимум помощи.
Однако, несмотря на ваши старания, все может пойти не так, как вы планировали. «Я уже поняла, что в моем случае записать папу ко всем врачам, отвезти туда — это невозможно, — говорит специалист в области экзистенциально-гуманистической психотерапии и психоанализа Екатерина, папе которой 88 лет. — То есть реально были ситуации, когда я выделяла время в своем расписании в ущерб работе и записывала отца к доктору. И в самый последний момент он мне говорил, мол, слушай, я сегодня никуда не поеду».
Для родственников людей, у которых диагностировали онкологическое заболевание, есть несколько полезных ресурсов, на которых в том числе рассказывают, как быть, если близкий отказывается от лечения. Это, например, статья на сайте фонда медицинских решений «Не напрасно».
Мария, психологиня, работающая в методе терапии, сфокусированной на сострадании, отмечает:
Детям может быть очень сложно принять тот факт, что родители отказываются от помощи, и тут важно помнить об искренности и уважении. Да, иногда невыносимо смотреть на то, как вашему близкому человеку становится тяжелее, больнее, но он имеет полное право не контактировать с врачами, отказываться от помощи, несмотря на то, что, с вашей точки зрения или врачей, его здоровью это вредит. В этой ситуации вам может быть крайне необходимо поддержать себя, ваше собственное бездействие может вызывать труднопереносимые эмоции.
Просьбы отличаются от требований тем, что они открыты для принятия ответа «нет», без попытки насильственно добиться своего. Если вы озвучиваете вашу просьбу другому человеку и получаете в ответ «нет», то ненасильственное общение предполагает не сдаваться, а проявить эмпатию к тому, что мешает другому человеку сказать «да», перед тем как решить, как продолжить разговор. Вы можете попробовать формулировать просьбы так, чтобы они имели четкий, позитивный, конкретный язык действий.
К примеру, если на вашу просьбу пойти к врачу родственник говорит «нет», можно ответить таким образом:
Ну конечно, а чего я вообще жду, ты уже давно наплевал на свое здоровье и не хочешь ничего делать, а ведь я о тебе забочусь!
Но очень вероятно, что такая формулировка не повлияет на решение человека. Переформулировать просьбу можно так:
Я вижу, что тебе действительно непросто решиться на этот шаг и принять мою помощь, а еще и помощь врача. Ты имеешь полное право отказываться, но самым важным сейчас остается твое здоровье, и это шанс что-то улучшить, даже если тебе кажется, что это не так. Пожалуйста, попробуй принять мое предложение?
Вы можете узнать больше о принципах ненасильственного общения из книги Маршалла Розенберга «Ненасильственное общение». Кроме того, специалисты из американского Северо-Западного университета создали проект NegotiAge, в котором использовали стратегии для ведения переговоров в бизнесе, чтобы дать рекомендации для обсуждения сложных вопросов со старшими родственниками. На сайте проекта вы можете найти множество советов, как применять эти подходы.
Некоторые рекомендации есть и в статье американского издания KFF Health News, для которой давали комментарии эксперты организации NegotiAge. Например, они рекомендуют апеллировать к интересам родственника. Причем лучше не гадать, а прямо спросить, что важно для человека и почему он не хочет делать то, что вы предлагаете. И дальше уже можно, опираясь на те общие ценности, которые у вас есть, пытаться найти вариант, который устроит всех участников процесса. Эксперты признают: не всегда удается решить проблему за один разговор — бывает полезно сделать паузу, чтобы у всех была возможность подумать над вариантами.
Вот на что нужно обратить внимание
Регулярные проверки на различные заболевания
В старшем возрасте повышается риск развития различных заболеваний (особенно онкологических и сердечно-сосудистых). Поэтому нужны регулярные проверки, которые помогут выявить эти проблемы еще до появления симптомов. Полный список обследований лучше обсудить с врачом, но чтобы сориентироваться в рисках онкологических заболеваний уже сейчас, можно пройти тест фонда «Не напрасно».
Вакцинация
Взрослым и особенно пожилым людям нужно регулярно прививаться. Директор автономной некоммерческой организации «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова подготовила список необходимых прививок. Однако, безусловно, финальное решение, от чего прививаться, принимает врач вместе с пациентом, так как на рекомендации может влиять не только возраст, но и некоторые особенности здоровья (например, отсутствующая селезенка или курение).
Вождение автомобиля
Если человек водит машину, с возрастом это может стать небезопасным. Но не все готовы это признать. В России существует очень ограниченный список противопоказаний к управлению автомобилем. Старшего возраста среди них нет — лишь немногие медицинские состояния, на которые проверяют раз в 10 лет (именно с такой частотой водители должны менять права и проходить медицинское освидетельствование). Поэтому разговор о прекращении вождения, к сожалению, может быть единственным способом остановить эти небезопасные действия. Если вы замечаете, что ваш близкий водит уже не так уверенно, как раньше, стал попадать в мелкие аварии, чаще нарушать правила дорожного движения, то это повод инициировать непростой разговор.
Ухудшение слуха
Ухудшение слуха — фактор риска развития деменции, и помощь специалиста, а также, вероятно, слуховые аппараты помогут этот риск снизить. Поэтому если вы замечаете, что ваш родственник часто переспрашивает, неправильно вас понимает, смотрит телевизор на большой громкости, то, возможно, это повод поднять вопрос о походе к врачу. Дело, конечно, может быть и в серной пробке, а не в возрастных изменениях, но в любом случае определять это должен специалист.
Деменция
Важно также отследить первые признаки надвигающейся деменции, чтобы человек вовремя получил медицинскую помощь и привел дела в порядок. Ухудшение памяти — далеко не единственный и не всегда первый признак деменции.
«Если после 60–65 лет характер человека резко изменился, если родитель стал каким-то подозрительным склонным к паранойе, вспышкам гнева, или же эмоционально отрешенный, нужно помнить одну вещь: все это является не естественным атрибутом старости, не изменением характера с возрастом, а признаком серьезного заболевания мозга — деменции», — подчеркивает специалист по деменции Елена Балкарова.
Другие истории:
Я живу без желудка. Мне пришлось заново учиться есть. Но самым сложным оказалось принять свое новое тело
Я обеднела после 2022 года. Я покупала брендовые сумки и летала за границу на выходные. Теперь мне хватает только на самое необходимое
Тайна семьи: 6 странных смертей за 14 лет вынудили брата и сестру провести собственное расследование
Пьяный военный — это теперь едва ли не худший пассажир, судя по рассказам проводников
В моей квартире живет 21 кот. Я трачу на них больше 100 тысяч в месяц