Дело врача Яны Шуваловой из Тамбова стало предметом бурных обсуждений в медицинском сообществе. Врача, фактически спасшего пациентку после перфорации кишечника, обвиняют в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Ведущие врачи и доктора наук России уверены - Яна Шувалова сделала все правильно, а дело против нее грубо сфабриковано.
Уголовные дела в отношении врачей, которые некомпетентно выполнили свои обязанности, расследуются годами из-за длительности экспертиз. Только специалисты могут установить причинно-следственную связь между действиями врача и наступившими последствиями. Дело же Яны Шуваловой расследовали, можно сказать, мгновенно - направили в суд уже через полгода. А доказательная экспертиза была проведена всего за 3 месяца. Это абсолютный рекорд для подобных дел как в истории СССР, так и России.
Что произошло
26 ноября 2023 года в одну из частных клиник Тамбова обратилась 69-летняя женщина с жалобами на длительные мучающие ее запоры. В ходе обследования пациентки было принято решение провести колоноскопию - исследование нижнего отдела кишечника на предмет патологий. В виду возраста пациентки и нахождения ее в группе риска (возраст, спаечный процесс в малом тазу, длительное время не леченное хроническое заболевание), процедура должна проводиться под наркозом. Перед процедурой пациентке были разъяснены все риски, она дала согласие.
Дежурным врачом-эндоскопистом в тот день как раз оказалась Яна Шувалова. Коллеги и по частной клинике, и по горбольнице, где она тоже работает, считают Шувалову одним из лучших молодых специалистов в регионе. Стаж работы эндоскопистом составляет 8 лет.
Во время процедуры Шувалова обнаружила, что стенки толстого кишечника у пожилой пациентки подвержены серьезным возрастным изменениям, а один участок длиной 15 сантиметров почти полностью перестал выполнять свои функции и просвет кишки там сильно заужен.
Завершая процедуру, врач обнаружила перфорацию кишечника, о чем срочно сообщила анестезиологу и хирургу. Уже через несколько минут пациентка была на операционном столе. Хирург, проводивший операцию, рассказал, что никак не мог зашить кишечник пациентки, потому что он буквально расползался под иглой. Пришлось даже удалить его участок, чтобы спасти жизнь пациентке. это было внесено во все медицинские документы.
О происшествии было доложено во все инстанции. "Этот медицинский случай сразу же тщательно разобрали, и все коллеги Шуваловой пришли к одному выводу: действия врача в той ситуации были единственно правильными и абсолютно адекватными. От подобных происшествий не застрахован ни один пациент, тем более если он много лет не лечит свои болезни", - пишет Lenta.ru.
Как говорят специалисты, в 30% случаев перфорацию кишечника не обнаруживают при проведении колоноскопии, только после нее, тогда существует большая угроза жизни пациента. Поэтому Шувалова фактически спасла жизнь пожилой женщине.
Не было претензий к врачу ни у самой пациентки, ни у ее дочери. Во время допросов женщины неоднократно заявляли об этом следователям. Более того, клиника выплатила пациентке компенсацию, которая ее вполне устроила.
Что пошло не так
Случаи перфорации кишечника при колоноскопии встречаются довольно часто. Например, за 2024 год только в Тамбовской областной больнице было зафиксировано 8 таких инцидентов. Но Минздрав Тамбовской области почему-то решил раскрутить только историю Яны Шуваловой через Следственный комитет. Заявление было подано в ведомство уже через 2 дня после происшествия в обход прокуратуры и Росздравнадзора, без проведения собственной служебной проверки. Пациентка и ее родные к врачу претензий не имели, как мы говорили выше.
После проверки было возбуждено уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Экспертизу проводило пензенское бюро СМЭ, которое сделало выводы о причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности. А это уже совсем другая статья, которой следователи СКР не занимаются.
Но и тут все пошло не так: возбудили второе уголовное дело, потом оба дела объединили у одного следователя, а первое в итоге закрыли, так и оставив расследование в СКР. В основу уголовного дела легла именно экспертиза.
Но и с ее выводами и доказательствами все не так гладко. Эксперты писали, что Шувалова нарушила методику проведения колоноскопии, ссылаясь на "Стандарты качества колоноскопии (пособие для врачей)". Но в указанном пособии нет раздела о перфорации стенок кишечника и ни разу не указаны ее возможные причины. Эксперты пришли к выводу, что перфорация стала следствием касания колоноскопом стенки кишечника.
"Касание колоноскопом стенки кишечника не является нарушением: это происходит регулярно, и избежать этого на практике невозможно. В любом случае дефектом это назвать нельзя: чтобы на здоровой кишке добиться перфорации, нужно очень постараться, а на больной она может возникнуть самопроизвольно, есть там колоноскоп или нет", - рассказал Lenta.ru доктор медицинских наук, заведующий отделением эндоскопии Санкт-Петербургского клинического онкологического диспансера Михаил Агапов.
Эксперты Российского эндоскопического общества провели свое расследование на основе тех же документов, что и их пензенские коллеги. И пришли к совершенно иным выводам: "Причиной перфорации явилось хроническое заболевание толстой кишки, которым пациентка страдает много лет. Действия врача-эндоскописта Яны Шуваловой и хирурга, который провел операцию, позволили избежать трагического исхода в данном клиническом случае".
При чем тут Яна
Медики Тамбовской области полагают, что Яна Шувалова просто стала жертвой разборок областного Минздрава с частными клиниками. По данным опросов 52% местных пациентов не доверяют государственным больницам и предпочитают частные.
Друзья и знакомые Яны говорят, что дело может быть еще и в личной неприязни: бывший глава тамбовского Минздрава, который и подписал заявление на Шувалову, в свое время хотел наладить с ней личные связи, но получил от девушки отказ.
Более того, он даже лично приехал на экзамен о присуждении первой квалификационной категории врачу, который проходил в апреле 2023 года. После его разговора с председателем комиссии напротив фамилии Яны была зачеркнута фраза "присвоить первую" и появилась надпись "подтвердить вторую".
