Часто тактику «Наблюдай и жди» предлагают пациенту как единственную возможность сохранения прямой кишки. Так и говорят, что если лучевая терапия не подействует, то альтернатива только одна – операция с полным удалением прямой кишки и вывод постоянной стомы.
Так лучевая терапия противопоставляется хирургическому методу лечения, предлагается в качестве альтернативы операции и инвалидности. Но если говорить о выздоровлении, то хирургический метод до сих пор остается самым радикальным и исцеляющим.
Я уже рассказывала, что «низко расположенная опухоль прямой кишки» – это разное для разных хирургов понятие. Там, где один скажет «сохранить прямую кишку невозможно», другой сможет ее сохранить.
Мне удается сохранить прямую кишку даже при низком расположении опухоли. Одной пациентке нам удалось сохранить прямую кишку с опухолью в 2 мм от анального канала.
В общем и целом, операции на верхнеампулярном и среднеампулярном отделах прямой кишки не должны сопровождаться удалением всей прямой кишки и выводом постоянной стомы. А при опухолях верхнеампулярного отдела зачастую операция выполняется даже без временной стомы.
Еще лучевую терапию сегодня все чаще принято сопровождать длительным курсом неоадьювантной химиотерапии. Действительно, неоадьювантная химиотерапия бывает нужна. Но этот тяжелый метод лечения должен назначаться не всем, а только при наличии факторов риска, которые должны определяться коллективом врачей на онкологическом консилиуме на основании правильно выполненного МРТ с контрастированием, описанного специалистом высокого уровня.
Если вам нужно мое мнение по поводу возможности сохранения прямой кишки в вашем конкретном случае и разработка индивидуального плана лечения, свяжитесь с моим ассистентом по бесплатному номеру телефона в шапке профиля и запишитесь на консультацию.
Рассказать вам о том, почему, если лучевая терапия подействовала, и опухоль ушла в рубец, это не всегда упрощает консилиуму принять решение в пользу тактики «Наблюдай и жди»? Ведь даже «уйти» в рубец опухоль может сильно по-разному.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.
