Сахарный диабет 2-го типа – заболевание, которое каждый год поражает тысячи людей и требует комплексного подхода в лечении. Для выбора правильной тактики терапии необходимо понимать, почему развивается эта болезнь у конкретного человека. В этой статье Данилина Екатерина Станиславовна разберется в причинах появления сахарного диабета 2 типа (СД2), и выяснит, как данная патология соотносится с ожирением.
Ожирение и сахарный диабет 2 типа: что первостепенно?
Инсулинорезистентность, лишний вес (ожирение) и СД2 тесно связаны между собой. Каждое из состояний развивается в определенной последовательности. Ожирение, в частности абдоминальное – это ключевой фактор, который приводит к развитию инсулинорезистентности.
Избытки жировой ткани в организме нарушают работу клеток, снижают их чувствительность к инсулину – гормону, отвечающему за регуляцию уровня глюкозы в кровотоке. Это приводит к повышенной секреции инсулина с целью компенсировать недостаточную реакцию клеток, что становится следствием следующих изменений:
- нарушение работы поджелудочной железы;
- снижение концентрации инсулина в кровотоке;
- хроническое увеличение уровня глюкозы;
- развитие сахарного диабета 2 типа.
Таким образом, ожирение становится причиной инсулинорезистентности и появления СД2.
Но современной медицине известны другие вариации развития СД2. У некоторых пациентов первостепенна инсулинорезистентность. Снижение чувствительности клеток к инсулину в этом случае происходит под воздействием следующих факторов риска: генетика, хронический стресс, нарушения в питании, дефицит активности.
При снижении чувствительности клеток к инсулину поджелудочная начинает активно вырабатывать этот гормон. Это приводит к накоплению жира в организме, и, как следствие, к ожирению. Прогрессирование инсулинорезистентности провоцирует повышение уровня глюкозы в крови, что усугубляет проблему и становится главным фактором развития СД2.
Эффективность бариатрической операции в лечении СД2
Бариатрия эффективна в терапии СД2. Ремиссия у пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2 типа, перенесших бариатрическую операцию, отмечается в 55% случаев. При медикаментозном лечении болезни этот показатель ниже во много раз и составляет около 7,7%.
Операция приводит к потере веса, что улучшает чувствительность клеток к инсулину. Хирургия нормализует гормональные процессы, что позволяет поддерживать оптимальный уровень глюкозы в организме.