Анемия – это заболевания крови, при которых уменьшается количество эритроцитов и изменяется строение кровяных клеток. Анемия это, по сути, симптом, т.к. она всегда развивается как вторичный синдром при других болезнях внутренних органов, требует тщательного обследования для выяснения причины.
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, дефицит железа занимает первое место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека. Установлено, что при частоте установленной железодефицитной анемии 20%, процент латентного дефицита железа составляет около 50%. Дети, особенно первых 2 лет жизни, девочки-подростки, женщины репродуктивного возраста являются группами самого высокого риска по развитию дефицита железа вследствие своих физиологических особенностей и высокой потребности в данном элементе. В среднем в мире до 50% детей дошкольного возраста, до 50% беременных и 30% небеременных женщин фертильного возраста имеют анемию.
В педиатрии анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина. Как правило, лабораторные анализы крови показывают и снижение показателей красных кровяных клеток, которые отвечают за перенос гемоглобина, таких как средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), распределение эритроцитов по объему (RDW). Самым достоверным анализом является определение растворимых рецепторов трансферрина.
Кислород к органам и тканям доставляет гемоглобин – особый белок, содержащий железо. Таким образом, главной функцией гемоглобина является дыхание. При длительном снижении уровня гемоглобина у ребенка развивается гипоксия – кислородная недостаточность, вследствие которой страдают все органы и ткани. Из-за анемии дети могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии, у них чаще, чем у здоровых сверстников, развиваются хронические болезни и осложнения.
Признаки железодефицита у детей
Существует ряд косвенных признаков, которые могут указывать на наличие в организме ребенка состояний железодефицита. Признаки анемии касаются многих органов и систем.
- Сухая и бледная кожа;
- Синяки под глазами;
- Ломкие ногти, измененная форма ногтей;
- Медленный рост волос и их выпадение;
- Сниженный мышечный тонус, малоподвижность;
- Мерзнут на прогулке;
- Тяжело встают по утрам, хотя легли спать вовремя;
- Вялость и сонливость, нарушения сна;
- Нарушение вкуса;
- Заеды в углах рта;
- Холодные руки и ноги;
- Позднее формирование навыков;
- Плаксивость, капризность, раздражительность;
- Энурез;
- Укачивание в транспорте;
- Снижение аппетита и изменение вкуса;
- Сниженная обучаемость;
- Пристрастие к запахам лака и бензина;
- Гипотония;
- Вегето-сосудистая дистония, шум в ушах, головокружение;
- Частые инфекционные заболевания;
- Замедленное заживление ран;
- Медленно набирают вес;
- Кариес;
- Учащенное сердцебиение.
Дорогие мамочки! Я провожу БЕСПЛАТНЫЙ практикум: «Мама, я здоров!» . Никакой воды — только практические и применимые знания За 3 дня мы обсудим, почему наши детки часто болеют, проблемы с ЖКТ, дефициты. Места ограничены — регистрируйтесь по ссылке
Факторы, способствующие развитию анемий
Существует ряд факторов, которые способствуют развитию анемии у детей.
1. Антенатальные (внутриутробные) факторы действуют весь период развития плода. Для нормального кроветворения за период беременности организм плода должен получить и накопить достаточно железа (среднее количество – 300 мг).
Самая активная передача железа от матери и его накопление в организме ребенка происходит на 28–32-й неделях. При неправильном течении беременности в этот период происходит нарушение обмена железом и недостаточное накопление его запасов в организме плода. Анемия у детей часто возникает, если женщина страдала недостатком железа в период беременности.
2. Интранатальные факторы, иначе говоря те, что возникают во время родов, в большинстве случаев связаны с обширной кровопотерей при родоразрешении. Это случается при отслойке плаценты, несвоевременной перевязке пуповины, применении акушерских пособий, которые способны травмировать роженицу. Преждевременные роды также способствуют развитию анемии у детей, начиная с третьего месяца жизни.
3. Постнатальные факторы способствуют развитию железодефицитной анемии сразу после рождения. Они могут быть экзогенными и эндогенными. Эндогенную анемию провоцируют некоторые состояния: гемолитическая болезнь новорожденных, недостаточность костного мозга, аномалия синтеза гемоглобина.
Анемия у детей может быть обусловлена еще рядом причин:
— регулярной кровопотерей, например, при заболеваниях органов кроветворения;
— дефицитом витаминов и микроэлементов;
— дефицит белка;
— алиментарными причинами, когда в молоке матери недостаточно железа;
— недостаточное поступление железа с пищей;
— нарушением всасывания и обмена железа. Причиной этого могут быть сниженная кислотность, воспаление в кишечнике. Целиакия, аутоиммунный атрофический гастрит, инфекция, вызванная Helicobacter pylori.
— повышенный расход железа при болезни и воспалении;
— паразитарные инвазии.
Помимо этого, на недостаточное количество гемоглобина влияют редкие прогулки на свежем воздухе, отравления, воздействие радиации, гиподинамия, инфекции и ускоренный рост ребенка.
Виды анемии
По типу анемии у ребенка специалисты выделяют следующие виды заболевания :
- постгеморрагическая, связанная с обширной кровопотерей;
- обусловленная разрушением эритроцитов и нарушением функций кроветворения;
- связанная с нарушением процесса образования клеток крови.
Если анемия вызвана недостаточной выработкой эритроцитов, то специалисты различают ряд подвидов заболевания:
белководефицитная;
витаминодефицитная;
железодефицитная;
медьдефицитная;
талассемия (наследственная гемоглобинопатия);
оротацидурия (врожденное заболевание).
Помимо этого, анемию у детей разделяют по степени тяжести. Степень тяжести возможно определить после лабораторного анализа крови, который показывает точное содержание железа.
По причине появления анемия может быть физической, которая возникает после травм или оперативного вмешательства, наследственной, пищевой, обусловленной неправильным питанием, а также инфекционной и радиационной.
Диагностика
В основе диагностики состояний железодефицитной анемии мероприятий лежат лабораторные исследования крови.
Клинический анализ точно показывает снижение уровня гемоглобина.
Биохимическое исследование крови определяет уровень сывороточного железа, степень насыщения трансферрина железом, его концентрацию в сыворотке, а также количество билирубина и витаминов.
В сложных случаях анемии у ребенка специалисты проводят пункцию костного мозга для дальнейшего исследования. В процессе диагностики врачи выявляют степень тяжести патологии, беря в расчет содержание эритроцитов и гемоглобина.
Некоторые дети нуждаются в дополнительном обследовании. Лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, а также эзофагогастродуоденоскопию. Показаны консультации узких специалистов – гастроэнтеролога, гинеколога, нефролога. По результатам обследования даются клинические рекомендации по лечению анемии.
Лечение
В первую очередь родителям необходимо уделять большое внимание режиму дня и рациону. Детям важно как можно чаще находиться на свежем воздухе, при этом необходимо занимать их активными играми. Обязателен дневной сон, общеукрепляющие мероприятия, например, массаж и ежедневная легкая гимнастика по утрам.
Дети раннего возраста, у которых диагностирована анемия, помимо грудного молока должны получать прикорм. Одновременно с этим важно скорректировать рацион кормящей мамы, обогатить питание белком и кофакторами для усвоения железа.
При лечении анемии у детей старшего возраста их нужно обеспечить полноценным рационом, который должен включать бобовые культуры, печень, красное мясо, морепродукты, фрукты и овощи, натуральные соки.
Ребенку с выявленной анемией назначают поливитаминный комплекс и препараты железа, аминокислоты, кофакторы для усвоения железа, которые следует принимать до полной нормализации лабораторных показателей крови. В среднем это занимает 4–8 недель.
Профилактика
Важно начинать профилактику анемии у ребенка еще на этапе беременности. Будущей маме важно придерживаться правильного рациона от первого дня беременности до последнего дня грудного вскармливания. Помимо этого, обязательными являются ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточное потребление белка, прием витаминов и минералов.
После рождения ребенка нужно обеспечить ему грудное вскармливание на длительный период, а также своевременно вводить прикорм. Необходимо придерживаться распорядка дня, посещать профилактические осмотры у педиатра.
Для школьников не менее важен рацион. В него нужно включить такие продукты, как гречка, мясо, рыба, бобовые культуры, зелень, овощи и фрукты.
🎁Еще раз приглашаю вас на бесплатный ПРАКТИКУМ! ❗ Мы будем досконально разбирать различные аспекты, связанные со здоровьем детей. Приходите, регистрация по ссылке 👉🏻
При малейших подозрениях на недостаток железа в организме и признаках анемии у новорожденных и детей старшего возраста важно сразу же заняться диагностикой, чтобы предотвратить развитие этого состояния.
Берегите себя и здоровье ваших детей ❤️