Раньше медицинское обслуживание было бесплатным. Если заболел, или справка какая нужна, идёшь в обшарпанную поликлинику по месту жительства, стоишь в очереди перед регистратурой за талоном, приходишь ко времени, в нём указанном, стоишь в очереди перед кабинетом и попадаешь на приём, где тебя быстренько осматривают и выпроваживают в аптеку. Насчёт обшарпанной поликлиники я может и загрубил, были и вполне себе ничего, просто я таковых не встречал. Однако, времена те канули в лету и настал черёд считать деньги. Платных клиник развелось как грибов после дождя. Отнюдь не обшарпанных, а довольно-таки симпатичных, с вежливым обслуживающим персоналом, грамотными и внимательными специалистами, короче любой каприз за ваши деньги. И вроде всё хорошо, если деньги есть, конечно, но вот проблема: приходишь к специалисту, он внимательно выслушивает, скрупулёзно проводит различные обследования, направляет на сдачу анализов, выносит вердикт и назначает лечение… но только по своему профилю. А если есть сопутствующие заболевания, да и не сопутствующие, а просто заболевания, коих у старшего поколения навалом, специалиста это трогает мало. Потому как не по его профилю. Его дело – назначить. И он назначил. А если будет обострение другого заболевания – вот к тому специалисту и идите.
В принципе, страховая медицина в этом плане недалеко ушла. Только ещё в очередях постоять нужно. А вердикт будет тот же. Потому как специалист в государственной клинике не будет брать на себя ответственность за своего коллегу, от страховой тут же претензия прилетит – чего это вы не по профилю работаете? Поэтому вас направят к другому специалисту, к которому нужно заранее записаться и очередь отстоять. И он тоже не будет брать на себя ответственность за лечение ваших сопутствующих болячек. И отправит обратно к первому специалисту. Так и будете по замкнутому кругу бегать. Но это ещё далеко не все проблемы. Частенько бывает так: это мы делаем по полису, а это уже нет – либо платите, либо в частную клинику. Или: можем сделать хорошо, но платно, а по полису с соответствующим качеством. Или: операция-то сама по полису, а имплант, понимаете, нет. Или: по полису на плановую госпитализацию через полгода, если повезёт и доживёте, а сомневаетесь, что доживёте – можем сделать сейчас, но платно.
В целом же, при анализе ситуации с состоянием современной медицины напрашивается аналогия со станциями техобслуживания автомобилей, причём далеко не самого высокого уровня. Приезжаешь, спрашивают: «Чего нада?» Говоришь – что-то стучит снизу спереди слева. Через полчаса выносят вердикт о необходимости замены сайлентблока переднего левого. Меняют. Всё. А то, что справа тоже вот-вот застучит – неважно. И тем более неважно, что сайлентблок застучал из-за погнутого рычага. Что сказали – то и сделали.
На мой взгляд, существующая страховая система здравоохранения совершенно неэффективна, и совсем неясно, откуда в этом случае появятся позитивные изменения в демографии и продолжительности жизни. А про бесплатную медицину можно и не вспоминать – она уже давно доказала свою несостоятельность. Поэтому направление здесь мне видится только одно: развитие института семейного доктора. Когда специалист общей практики ведёт одного человека, или семью. У него хранятся карточки всех заболеваний, результаты анализов и обследований. То есть полная картина здоровья человека. И он, этот доктор, а не интернет, советует куда и к какому специалисту обратиться в том или ином случае. Ещё и направление напишет, в котором укажет все заболевания, жалобы, результаты анализов в динамике и т.п. Но, естественно, платно. Какой будет оплата, маркетологам от медицины виднее – почасовая, ежемесячная или за приём. Это не столь важно. Важен результат.
Однако, нам подобные изменения не грозят. И нашим детям тоже. Может только внукам. Потому что сначала нужно менталитет поменять. Понять одну простую истину: никто о тебе не позаботиться кроме тебя самого. И потому зарабатывать нужно столько, чтобы хватало на здоровье и безбедную старость. Потому что ничего эффективнее товарно-денежных отношений не придумано. И вряд ли придумано будет. Человек должен продавать свой труд за такую сумму, которая ему обеспечит все его потребности, включая медицинское обслуживание. Не ждать, что кто-то ему что-то предложит за скромную оплату, ругая при этом всех подряд, но только не себя. Искать, как он может заработать больше, получать новое образование, стремиться к развитию, переезжать на другое место жительства. Безусловно, речь идёт о здоровом, трудоспособном человеке. А о других гражданах, не способных себя обеспечить по причине слабого здоровья, должно позаботиться государство.
Такой подход выгоден и государству. Это рост доходов, благосостояния, улучшение демографии, увеличение оборотов денежных средств, и другие позитивные моменты. Вот такая картина ближайшего будущего. Но для этого, повторюсь, мышление нужно поменять.
А на данный момент очень уж много таких, которые уверены в том, что государство им обязано. И медицина должна быть бесплатной, и содержать их в старости тоже. А они ничего не должны. И уж ни в коем случае не должны беспокоиться о своей старости. Важно только заработать себе на жизнь и развлечения. А если что со здоровьем приключится – государство нам на что? А мне плевать, потому что ещё ничего не приключилось. К подобному отношению и некоторые доморощенные, а может и кем-то выращенные, коучи подвигают: зачем тебе квартира, машина, счёт в банке, страховка, пенсионное обеспечение? Живи в своё удовольствие, езжай за границу, зарабатывай на рекламе в блоге о путешествиях, снимай квартирку. И никто из них не прогнозирует – а что будет, если ты заболеешь? Или если до старости доживёшь, когда не в состоянии будешь уже ролики снимать? Да всё просто – вернёшься назад, в Россию. Потому что за границей никаких заработанных денег не хватит на оплату лечения. А недвижимости нет, за аренду квартирки платить нужно. И поэтому «come back home». И приезжают ведь. И проклинают государство, которое не может ничем обеспечить кроме очередей в поликлинике и нищей пенсии. Да ещё и ностальгаторы подливают масла в огонь – как хорошо было когда бесплатно!
Но есть и другая категория населения. Та, которая считает, что трудоспособный и здоровый человек должен о себе позаботиться сам. А для этого не лениться и зарабатывать хорошие деньги. К счастью, эта категория разрастается. Меняется не только она сама, но и меняет окружение, проецируя своё видение ситуации.
На мой взгляд, будущее как раз за ними. За теми, кто относится к этой, второй категории. Кто не имеет вредных привычек, занимается спортом, профилактикой здоровья, формирует финансовую «подушку» к старости, зарабатывает столько, чтобы хватало на платное медицинское обслуживание высокого уровня. Почему так? Потому что, если вам на выбор предложить бесплатное дерьмо или шоколадку за сто рублей, вы что выберете?