Обувной подвох
Зашел сегодня в Спортмастер, хотел кроссовки обновить. Это всегда проблема - выбор огромный, глаза разбегаются. Обычно не нравится ничего 🤷🏽♂️Сегодня кое-как выбрал по вкусу (всё ищу модели из моей молодости, а их больше нет), примерил.
Моментально стало ясно, что - НЕТ.
Красная стрелка показывает, как сразу провалился внутренний край стопы.
голень и стопа выгнулись на уровне голеностопного сустава. Моментально возникло желание поднять внутренний край стопы - как на фото справа.
Казалось бы - ерунда, но нет. Тема актуальная, ибо очень многие сейчас ходят в кроссовках.
Итак, у нас есть крайне важная штука - продольный свод стопы. В норме. Выше, ниже, разный. Он важен и нужен, если его нет или он слишком низкий - это плохо, особенно для тех, кто много стоит/ходит/бегает.
Смотрите: при нормальном своде опора идет на внешний край стопы, внутренний опоры не касается, поэтому нет отпечатка. При продольном плоскостопии и вальгусе стопы свод опускается, и отпечатывается. Арочная структура нужна для нагрузок, при них стопа опускается, перераспределяя нагрузки равномерно на смежные суставы. Если стопа плоская - нагрузка сразу распределяется неправильно, начинаются проблемы от стоп до затылка - и это я только о боли говорю.
Так вот если ходить в таких кроссовках (или любой другой обуви), где внутренний край принудительно опускается - это то же самое, что иметь продольное плоскостопие. И даже хуже.
У меня нет плоскостопия, поэтому я сразу ощутил подвох. Люди с низкими сводами могли бы ничего и не заметить.
Вот эти я ношу в спортзале - максимально комфортно, без стелек и супинаторов. Просто исходно правильная подошва.
Однажды у меня был Адидас, совсем недорогой, но там подошвы принудительно приподнимали внутренний край стопы, и не за счёт супинаторов, а как бы подменяя их. Крайне комфортно!
Эти же, сегодняшние, не помню производителя, делали ровно обратное … В принципе, если вложить вместо заводских стелек индивидуальные ортопедические с хорошими супинаторами, то вполне можно нивелировать вредоносную подошву. Но это ж надо понимать!
Теперь о подводном камне, о существовании которого мало кто знает.
Очень часто обращаются люди, чаще молодые, офисные работники, которые вдруг решили начать бегать. А у них «вдруг» разболелись голеностопы и колени. Обычно бегуны сильно озадачены, сразу идут делать рентген/МРТ, в заключении получают артроз 1-2 ст. и начинают его «лечить». Чем - вы догадываетесь, думаю.
А боль не проходит. А они бегают. Кому повезёт - попадают на правильные кроссовки, или делают стельки, или приходят к ортопеду. Кому не повезет - либо продолжают бегать и убивать суставы, либо бросают бег под лозунгом «спорт вреден».
Как-то в новостях показывали бегунов на Московском марафоне, а там любителей и сочувствующих - большинство. И вот оператор лег на асфальт, видимо, и снимал с уровня земли. Бегущие мимо и от него ноги. Я обалдел - больше половины с гиперпронацией!! Как на фото выше!
Со стороны пяток выглядит еще хуже, но фото экрана, которое я успел сделать, затерялось, не могу выложить. Просто на слово поверьте.
Так вот какой есть подвох. Сначала покажу рисунок голеностопа в прямой проекции в норме:
Таранная кость стоит в вилке голеностопного сустава вертикально. Нагружается равномерно. Всё хорошо.
Когда же обувь принудительно разворачивает стопу кнаружи, таранная кость вынуждена поворачиваться вслед за стопой, и в местах, где отмечено красным, упирается во внутреннюю лодыжку и плато большеберцовой кости:
Контакт в зоне лодыжки меньше по площади, поэтому здесь критичнее сдавление хряща, отсюда и большая частота рассекающего остеохондрита и некрозов угла таранной кости именно в этом месте.
Разумеется, чаще это происходит при уже имеющемся плоскостопии, но без плоскостопия неудачная обувь сделает ровно то же самое.
Кстати, частенько у людей с нормальным сводом стачивается внутренняя часть каблука - как раз из-за неправильной колодки.
Вот больная таранная кость в рентгеновском изображении. На рисунке я «завалил» её умышленно, для понимания механики процесса, в реальности так сместиться ей не дадут связки. Но, если дело зайдет слишком далеко, и от избыточного давления хрящ рассосется, то будет так:
И тут уже без хирургии не обойтись. Мы, конечно, поможем, но лучше до этого не доводить.
Резюмируя. Времена, когда выбора не было, позади. Сейчас другая проблема - огромный выбор, в том числе - всякое барахло под видом нормальной обуви. Обувь - не одежда. Это инструмент, по сути дела, одна из шестеренок нашего организма-механизма. Так вот обувь должна быть как минимум не вредной. Оценить и ощутить стопу в обуви можем только мы сами. Прислушивайтесь, присматривайтесь к подошвам, делайте выводы. И не забывайте про ортопедические стельки и нагрузки на мышцы голени.