Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) была разработана Аароном Беком в 1961 году. Тест включает в себя 21 вопрос с системой оценки от 0 до 3-х баллов. С момента создания опросник несколько раз обновлялся, и сейчас также существуют версии опросника BDI-II и BDI-III.
В клинической практике шкала депрессии используется для оценки тяжести как депрессивного синдрома в целом, так и отдельных его симптомов. Методика также чувствительна к изменениям уровня депрессии во времени и может использоваться для оценки динамики состояния пациента в процессе фармакотерапии и психотерапии.
Что такое депрессия?
Депрессия — психическое расстройство, представляющее собой одну из разновидностей аффективных расстройств (расстройств настроения). Заболевание характеризуется сниженным, безразличным, иногда раздражительным аффектом в сопровождении соматических и когнитивных жалоб, и оказывает существенное влияние на функционирование больного в социуме.
Эпидемиология
Депрессия занимает второе место в мире среди всех медицинских причин инвалидности и смертности, а среди лиц молодого возраста (до 45 лет) она уже давно держит пальму первенства по этому показателю. Распространенность в популяции у мужского населения — около 6%, а среди всех женщин депрессией страдают до 15%. У 85% больных отмечаются повторные эпизоды после ухода в ремиссию.
В DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание) выделяются следующие виды депрессии:
- Большое депрессивное расстройство (Major Depressive Disorder, MDD) - характеризуется наличием одного или нескольких депрессивных эпизодов, которые сопровождаются потерей интереса или удовольствия, а также другими симптомами, такими как изменения в настроении, мыслительных процессах, поведении и физиологии.
- Дистимическое расстройство (Dysthymia) - хроническое расстройство с менее выраженными симптомами депрессии, которое длится не менее двух лет.
- Депрессия, связанная с беременностью или послеродовым периодом (Perinatal Depression) - депрессия, возникающая во время беременности или в течение 4 недель после родов (постнатальная депрессия).
- Реактивная депрессия (Reactive Depression) - депрессия, вызванная внешними факторами, такими как стрессовые события или травмы.
- Атипичная депрессия (Atypical Depression) - подтип большого депрессивного расстройства, характеризующийся атипичными симптомами, такими как чувствительность к отвержению, увеличение веса или аппетита, гиперсомния и чувство тяжести в конечностях.
- Депрессия с психотическими симптомами (Depression with Psychotic Features) - депрессия, сопровождающаяся психотическими симптомами, такими как бред или галлюцинации.
- Сезонное аффективное расстройство (Seasonal Affective Disorder, SAD) - депрессия, которая имеет тенденцию проявляться в определенные времена года, обычно зимой.
Кем и для чего используется этот тест
Шкала депрессии Бека является одной из самых известных шкал для определения тяжести депрессии, и стоит в одном ряду по популярности с такими опросниками, как госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) и шкала Гамильтона. Опросник крайне востребован как за рубежом, так и в адаптации для русскоговорящих пользователей за авторством Н. В. Тарабриной.
Опросник используется в клинической практике специалистами, в научных исследованиях, а также данный тест можно проходить самостоятельно.
Об авторе
Автор данной тестовой методики — Аарон Темкин Бек — американский психотерапевт, профессор психиатрии Пенсильванского университета, создатель когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), крупный специалист в области лечения депрессий. Когнитивная терапия Бека изначально разрабатывалась для работы с депрессивными больными, и до сих пор она считается одним из самых эффективных направлений психотерапии при лечении депрессии.
Автором же адаптации для русскоговорящей аудитории являлась Надежда Владимировна Тарабрина — доктор психологических наук, профессор Института Психологии РАН, член Международного общества по изучению травматического стресса.
Книги авторов
Аарон Бек также является автором и соавтором более 25 книг и 600 статей, посвящённых когнитивно-поведенческой терапии депрессии, тревожности, агрессии, расстройств личности и т. п. Вот некоторые книги автора, переведённые на русский язык:
- Одной любви недостаточно: как пары могут преодолевать недопонимание, урегулировать конфликты и решать проблемы во взаимоотношениях с помощью когнитивной терапии.
- Узники ненависти: когнитивная основа гнева, враждебности и насилия.
- Тревога и беспокойство. Когнитивно-поведенческий подход (в соавторстве с Д. Кларком).
- Когнитивная терапия депрессии (соавторы: А. Раш, Б. Шо, Г. Эмери).
- Когнитивная психотерапия расстройств личности (в соавторстве с А. Фрименом).
Надежда Владимировна Тарабрина — автор свыше 140 научных работ по проблемам психодиагностики и психотерапии посттравматического стресса.
- Онкопсихология: посттравматический стресс у больных раком молочной железы (соавторы: М. Падун, Н. Шаталова, М. Курчакова, О. Ворона).
- Практикум по психологии посттравматического стресса.
- Интенсивный стресс в контексте психологической безопасности (соавторы: Н.Е. Харламенкова, М.А. Падун, И.С. Хажуев, Н.Н. Казымова, Ю.В. Быховец, М.В. Дан).
История создания теста
Когда Аарон Бек начал изучать депрессию в 1950-х годах, он обратил внимание на наличие у пациентов устойчивых, навязчивых негативных мыслей о себе — «негативных когниций». В дальнейшем психотерапевт выяснил, что именно такие мысли могут вызывать и поддерживать депрессивное состояние у пациентов. Депрессивный человек систематически неверно оценивает происходящее и прошлый опыт, постепенно составляя представление о себе как о неудачнике, о мире — как о несправедливом и жестоком месте, и о будущем — как об унылом и мрачном. На основании своих наблюдений Бек основал когнитивно-поведенческое направление психотерапии (КПТ). В части пунктов опросника отражена «когнитивная триада депрессии Бека»:
- негативные представления о своём будущем (Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему),
- о себе (Я чувствую, что как личность я — полный неудачник),
- о мире (Я полностью не удовлетворен жизнью, мне все надоело).
🧠 Депрессивный человек систематически неверно оценивает происходящее и прошлый опыт, постепенно составляя представление о себе как о неудачнике, о мире — как о несправедливом и жестоком месте, и о будущем — как об унылом и мрачном.
Как подсчитываются результаты
Шкала была разработана новаторским для своего времени способом — на основе клинических наблюдений и самоотчетов пациентов, которые позволили выделить набор наиболее значимых симптомов депрессии из наиболее часто предъявляемых жалоб. Описание симптоматики составляет содержание 21 пункта опросника с системой оценки от 0 до 3-х баллов. В каждом вопросе необходимо определить одно утверждение, которое соответствует самочувствию опрашиваемого на момент исследования. Каждый пункт опросника отражает конкретное проявление депрессии:
- печаль;
- пессимизм;
- ощущение невезучести;
- неудовлетворенность собой;
- чувство вины;
- ощущение наказания;
- самоотрицание;
- самообвинение;
- наличие суицидальных мыслей;
- плаксивость;
- раздражительность;
- чувство социальной отчужденности;
- нерешительность;
- дисморфофобия;
- трудности в работе;
- бессонница;
- утомляемость;
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- озабоченность состоянием здоровья;
- потеря сексуального влечения.
При подсчете результатов можно определить как общий уровень депрессии, так и проанализировать каждый ответ в частности для лучшего понимания психологических переживаний и конкретных проявлений депрессии у опрашиваемого.
Опросник состоит из двух субшкал:
- первые 13 пунктов составляют когнитивно-аффективную субшкалу,
- последние 8 составляют субшкалу, служащую для оценки соматических проявлений депрессии.
За каждый вопрос дается от 0 до 3-х баллов, затем необходимо подсчитать сумму баллов по каждой из субшкал и количество баллов по всем пунктам.
Интерпретация результатов
Результат до 9 баллов говорит об отсутствии у испытуемого депрессивной симптоматики.
Диапазон от 9 до 17 баллов – это зона неопределенных значений, свидетельствует о слабовыраженной депрессивной реакции, возникающей при неприятных переживаниях.
От 18 до 26 – умеренно выраженный уровень «невротической» депрессии, причиной которой являются внешние факторы: пережитый стресс или травмирующее событие.
Результат от 27 баллов и выше говорит о выраженной степени депрессии, которая чаще всего носит эндогенный характер, то есть связана с изменениями в функционировании нервной системы и с гормональным дисбалансом в организме.
Рекомендации
Если тест выявил отсутствие депрессивной симптоматики или слабовыраженную депрессивную реакцию, но при этом все же присутствует беспокойство за свое психологическое состояние, то следует обратить внимание на высокие баллы по конкретным пунктам методики — они могут помочь с обнаружением и пониманием особенностей конкретных психологических переживаний. Насчёт депрессивных симптомов и переживаний всегда можно проконсультироваться с экспертами в области психического здоровья.
Если по какой-то причине нет возможности обратиться к профессионалу, существуют техники самопомощи при депрессии. Данные советы не способны вылечить заболевание, но, соблюдая эти рекомендации, можно частично улучшить своё ментальное состояние.
- Заручиться поддержкой близких, довериться им и рассказать им о своих переживаниях и состоянии, попросить их о помощи.
- Добавить в свою жизнь физическую активность. Для этого не потребуется спортивная подготовка — достаточно легкой активности, выполняемой по мере сил. Доказано, что даже прогулка в парке длиной от 30 минут помогает в уменьшении депрессивной симптоматики.
- Даже если в данный момент времени есть ощущение, что ничего больше не приносит удовольствия — стоит вспомнить, чем раньше Вам нравилось заниматься, и ввести приятные действия в ежедневную рутину.
- Также в меру своих сил стоит бороться с руминациями — процессом многократного прокручивания негативных мыслей в голове. От них можно постараться абстрагироваться или переключиться на другое занятие.
Важно понимать, что депрессия является серьезным психическим заболеванием, и, как и любую другую болезнь, ее необходимо лечить. Если Вы или Ваш близкий человек столкнулись с депрессией, обратитесь за профессиональной помощью к специалисту – клиническому психологу или врачу-психотерапевту.
Где пройти тест
Пройти опросник депрессии Бека можно по данной ссылке на нашем портале диагностики через психологические тесты «Mindow».
Результаты тестов без интерпретации специалистов не следует воспринимать слишком серьезно. При возникновении сомнений, подозрений, дискомфорта настоятельно рекомендуем обратиться к профессиональному психологу.
Похожие тесты
Список литературы
- Н. В. Тарабрина. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб: Питер, 2001
- Beck AT (1972). Depression: Causes and Treatment. Philadelphia: University of Pennsylvania
- Дж. Бек, А.Т. Бек. Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям. СПб: Питер, 2022
- Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition, American Psychiatric Association, (2013)
