Сегодня расскажу о том, какие анализы и обследования необходимы для диагностики таких нарушений.
1️⃣Первое, что необходимо для уточнения текущего состояния — это УЗИ малого таза. Возможно, придется сделать даже 2 или 3 УЗИ в течение одного цикла, чтобы понять, как работают яичники.
⠀
2️⃣Второе. Если на УЗИ выявлена патология матки и/или эндометрия, могут потребоваться:
⠀⠀▪ биопсия эндометрия (забор эндометрия для гистологического исследования)
⠀⠀▪ гистероскопия (обследование полости матки с помощью специального прибора-гистероскопа)
⠀
3️⃣Третье. УЗИ молочных желез, т. к. молочные железы всегда реагируют на проблемы в гинекологии.
⠀
4️⃣Четвертое. УЗИ щитовидной железы, т. к. гормональная система женщины очень зависит от состояния этого органа.
⠀
5️⃣Пятое. Обязательно назначаются анализы, в зависимости от той картины, которую врач увидел при осмотре женщины на кресле и по результатам УЗИ малого таза, молочных и щитовидной желез.
В обязательном порядке сдаются стандартные обследования:
⠀⠀▶ биохимический анализ крови
⠀⠀▶ клинический анализ крови
⠀⠀▶ клинический анализ мочи
⠀
Что касается анализов на гормоны, то они также могут быть назначены, но не все подряд, не всем и не всегда:
-Анализ крови на эстрадиол обычно назначается при подозрении на гормонозависимые опухоли надпочечников или яичников. В этой ситуации уровень эстрадиола превышает норму в несколько, а иногда в десятки и сотни раз.
-При нарушениях в цикле, а также чтобы понять, есть ли у женщины дефицит эстрогенов, врач анализирует клиническую картину и уровень ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (Лютеинизирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон).
-Анализ на прогестерон может назначаться. Но, в зависимости от ситуации, день сдачи анализа должен определить врач по совокупности данных обследования. Но, чаще нет никакой необходимости сдавать этот гормон.
⠀⠀
-Анализ на тестостерон назначается, когда есть подозрение на избыток этого гормона (гиперандрогения) или его дефицит. ⠀⠀
Но тут, помимо самого тестостерона, нужно учитывать и другие показатели: уровень альбумина (белок сыворотки крови) и уровень ГСПГ(глобулин, связывающий половые гормоны), чувствительность рецепторов к гормонам и др.
-Анализ на инсулин может быть назначен при нарушениях метаболизма, но сам по себе он будет не очень информативен. Правильнее его сдавать вместе с анализом на глюкозу, обычно натощак. Затем высчитывается индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), повышение которого говорит о нарушении углеводного обмена. ⠀ ⠀⠀
Также анализ на инсулин может назначаться в составе глюкозотолерантного теста. Но, только по рекомендации специалиста.
⠀ ⠀⠀
-При нарушении менструального цикла, выделениях из сосков молочных желез, может быть назначен анализ крови на пролактин. Его показатель должен быть в норме в любой день цикла. При повышении уровня пролактина рекомендуется пересдать анализ на 2-4 день от начала менструации.
Только если пролактин в обоих анализах будет стабильно повышен, необходимо дополнительное обследование.
-Для оценки работы щитовидной железы стандартно назначаются анализы на ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т4(тироксин).
Как видите, самостоятельно разобраться, что сдавать, а что нет, довольно сложно. И если вы самостоятельно сдаете анализ на какой-либо гормон, то, в большинстве случаев, это не даст вам никакой информации. Поэтому все анализы должны назначаться врачом при необходимости уточнения вашей ситуации.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks