Кататонией называют психическое нарушение, при котором наблюдаются двигательные расстройства в сочетании с бредовыми идеями, галлюцинозом, помрачением сознания. Данная патология может возникать как у взрослых, так и у детей, она требует врачебного наблюдения. Каковы симптомы кататонического ребенка и в каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью, расскажут наши эксперты.
Общие сведения
Впервые синдром кататонии был описан немецкими учеными в конце XIX века. Ряд исследователей приравнивали его к шизофрении, однако в итоге он был выделен в отдельную нозологическую единицу.
На сегодняшний день установлено, что вероятность возникновения нарушения возрастает при аутизме, депрессии, БАР, тяжелых инфекционных недугах, отравлениях различной этиологии. При появлении патологических признаков у ребенка рекомендуется как можно раньше проконсультироваться со специалистом в области психиатрии.
Причины кататонии
Ученые до сих пор не могут однозначно сказать, почему возникает кататонический синдром. К провоцирующим факторам относят шизофрению, психозы, новообразования в головном мозге, травмы черепа и головы, гормональные сбои, употребление психоактивных веществ.
По одной из гипотез, предпосылкой кататонии является дефицит гамма-аминомасляной кислоты в мозговой коре, нехватка дофамина и прочие метаболические сбои. Другие исследователи считают, что психонедуг развивается из-за реакции страха, которая является врожденной у всех людей. При предчувствии какой-либо угрозы индивид замирает, то есть впадает в ступор.
Клиническая картина кататонии у детей
Симптоматика кататонии бывает различной, среди наиболее частых проявлений врачи называют:
● неоднократное повторение одних и тех же действий, поз, предложений;
● замирание в неудобном и неестественном положении;
● продолжительное сопорозное состояние;
● способность в течение длительного времени оставаться в вынужденной позе;
● двигательное перевозбуждение;
● речевые нарушения или полную утрату способности говорить;
● активное подражание окружающим вплоть до копирования их фраз;
● манерность, театральность движений.
У некоторых появляются бредовые идеи, иллюзии различного характера, при этом сознание может оставаться ясным или быть нарушенным. Когда приступ кататонии завершается, пациенты могут совсем не помнить, что с ними происходило, или у них наблюдается частичная амнезия.
Бывает так, что по окончании приступа у ребенка повышается мышечный тонус, падает артериальное давление, возникает синюшность кожи и отечность, отмечается обильная потливость, слюнотечение. Важно в таких случаях не игнорировать проблему и не заниматься самолечением, а доверить здоровье несовершеннолетнего квалифицированному специалисту.
Подростки, страдающие кататонией, могут вести себя как малыши, например, ползают по полу, тянут в рот игрушки, мычат, повторяют ритмичные действия. Важно понимать, что чем раньше установить проблему и начать борьбу с ней, тем больше шансов на достижение положительного результата.
Диагностика
Родителям следует записать ребенка на прием к детскому психиатру, если у него периодически повторяются патологические приступы. Доктор проведет обследование и при необходимости направит пациента к другим узким специалистам.
Очень важно понять, какова причина возникновения кататонического синдрома. Если имеются признаки шизофрении, депрессивных или маниакальных проявлений, доктор выясняет, страдал ли кто-то из родственников подобными нарушениями. При генетической предрасположенности риск развития ментальных болезней возрастает в разы.
Если ребенок способен идти на контакт, врач беседует с ним для определения продуктивного симптомокомплекса. Если взаимодействие установить невозможно, специалист принимает во внимание жалобы, описанные родителями, а также наблюдает за поведением больного в ходе консультации. Дополнительно необходим прием невролога, который подтвердит или исключит наличие неврологических патологий.
Для постановки точного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Анализы на наркотики помогут выяснить, употреблял ли подросток какие-либо психоактивные вещества, например, соль или спайсы. При положительных результатах таких лабораторных тестов показана консультация нарколога.
Если имеется подозрение на органические патологии головного мозга, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. На снимках можно увидеть опухоли, травматические повреждения, сосудистые нарушения. В таких случаях к диагностике подключается врач-нейрохирург.
Перечень исследований бывает различным в каждом конкретном случае. Врачи могут направить пациентов на сдачу крови на определение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, электроэнцефалограмму, пункцию для забора спинномозговой жидкости. После проведения полного обследования выносится заключение и разрабатывается план терапии.
Лечение кататонического синдрома у детей
Терапевтические методы определяются тяжестью клинического случая. При запущенных формах психопатологии показана госпитализация в стационарное отделение. Нужно понимать, что подростки, страдающие кататонией, в период психоэмоционального возбуждения способны причинить ущерб себе и окружающим, поэтому медики прописывают им успокоительные средства и круглосуточно наблюдают за их поведением.
Врачи контролируют жизненно важные показатели пациентов, при значительных отклонениях от нормы проводят сеансы капельной терапии. Инфузии помогают предотвратить обезвоживание и восполнить дефицит важнейших витаминов и минералов.
Если ребенок не двигается в течение длительного времени, медики принимают меры для предотвращения тромбоза. Они регулярно переворачивают пациентов и выполняют массаж.
Основой лечения кататонии является фармакологическое воздействие. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке с учетом причины психопатологии. Это могут быть бензодиазепины, оказывающие снотворное, седативное и противотревожное действие. Они позволяют достичь положительного результата как при ступоре, так и при двигательном беспокойстве.
С осторожностью врачи могут назначить антипсихотики в минимальных дозировках, однако их неправильный прием может стать причиной развития злокачественного нейролептического синдрома. Некоторые психиатры применяют антиглутаматные медикаменты.
Если фармакологическая терапия не дает положительного результата, используется ЭСТ. Такая методика задействуется при развитии жизнеугрожающего состояния.
Подобрать оптимальный метод лечения сможет квалифицированный специалист после проведения обследования. Прогноз напрямую зависит от причины и формы патологии, а также своевременности обращения за медицинской помощью. Не стоит откладывать визит к психиатру, если имеются тревожные признаки в поведении ребенка.
Материал оказался полезным? Ставьте лайк, оставляйте комментарии по теме и подписывайтесь на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.