Ученые, начиная с 40-х годов XX века, стали активно исследовать последствия раннего отлучения грудничков от матери. Они выявили связь отставания в психическом и умственном развитии с преждевременной разлукой с мамой, обнаружили, что воспитывающиеся без родителей малыши, в отличие от ровесников, чаще грустят, у них наблюдается вялость, отсутствие аппетита, ослабленный иммунитет. В психологии такое явление получило название детский госпитализм. Более подробно о нем расскажут наши эксперты.
Госпитализм у детей: что это
Синдромом госпитализма у детей называют комплекс психологических и физиологических нарушений, которые появляются при отделении от матери, нехватке психоэмоциональных контактов со значимыми взрослыми. Чаще всего для него характерны резкое похудение, вялость, апатия, пониженный мышечный тонус. Груднички не фиксируют взгляд на игрушках и подходящих к ним людях, не гулят, не реагируют на обращенный к ним голос.
Американский психиатр Рене Шпиц в течение продолжительного временного периода наблюдал за детьми, которые проживали в приютах, длительно лежали в больнице и по этим причинам были изолированы от матери. В ходе наблюдения было установлено, что поведение таких индивидов существенно отличается от образа действий сверстников. Груднички подолгу лежат в одной позе, рассматривают собственные руки, некоторые вовсе не двигаются и не произносят никаких звуков.
Вследствие отсутствия телесного и духовного контакта с мамой возникало стойкое ощущение тревожности и страха, постепенно оно нарастало, в итоге дети отказывались взаимодействовать, не проявляли никакого интереса к тому, что происходит вокруг. В результате этого они полноценно не развивались, поздно осваивали ключевые навыки.
Психиатр выяснил, что если малышей раннего возраста лишить общения с мамой на период более полугода, их состояние ухудшается, и некоторые патологические изменения могут стать необратимыми. В группу риска по развитию госпитализма входят дети в возрасте до года, так как именно в это время младенцы нуждаются в материнской ласке, прикосновениях, грудном вскармливании, тесном психоэмоциональном взаимодействии.
Клиническая картина
Развитие госпитализма у детей происходит из-за отсутствия контакта с родителями и внешней средой, которая помогает накапливать опыт и повышать когнитивные способности. В норме малыши изучают окружающий мир, трогают предметы, слушают звуки, пробуют новые вкусы. При возникновении ограничений увеличивается вероятность нарушений.
Среди основных признаков детского госпитализма врачи называют:
● отставание в физическом развитии (отсутствие прибавки в весе в соответствии с возрастными нормами, позднее обучение перевороту, ползанию, ходьбе);
● медленное или недостаточно сформированное развитие речи и мышления;
● наличие компульсивных стереотипных движений (раскачивание, сосание пальцев, удары головой о стену);
● отсутствие комплекса оживления при взаимодействии со взрослыми;
● проблемы с выстраиванием межличностной коммуникации;
● отсутствие интереса к взаимоотношениям со сверстниками;
● психоэмоциональная нестабильность (периодические приступы агрессии, внезапные перепады настроения);
● позднее формирование умения умываться, чистить зубы, использовать горшок по назначению.
Также при госпитализме снижается сопротивляемость организма, ребенок начинает чаще болеть инфекционными недугами.
Причины нарушения
Основным провоцирующим фактором является недостаток тактильных, психоэмоциональных и интеллектуальных контактов с мамой или другим значимым взрослым. Расстройство наблюдается при продолжительной разлуке в больнице, при попадании малыша в детский дом или интернат.
Другой предпосылкой выступает отсутствие положительных эмоций при общении с матерью, постепенное отстранение от нее. Такие ситуации нередко наблюдаются в неблагополучных семьях, где женщины регулярно выпивают, принимают наркотические вещества или страдают психическими недугами. Также чрезмерная увлеченность родителей своим карьерным ростом повышает риск появления госпитализма.
Состояние тяжелой депривации возникает, когда не удовлетворяются основные потребности ребенка в заботе, признании, самореализации и безопасности. То есть малышу не хватает ласки, любви, душевной близости, из-за этого происходит задержка развития как физического, так и умственного, повышается угроза появления ментальных нарушений.
Возможные осложнения
Среди основных негативных последствий детского госпитализма медики называют:
● утрату ранее приобретенных навыков;
● снижение интеллекта;
● отставание в физическом развитии;
● ослабленный иммунитет и частые вирусные болезни;
● неврологические патологии;
● проблемы с поведением, совершение неадекватных поступков;
● расстройства психики.
Чем дольше ребенок находится без мамы или иного взрослого, способного окружить его заботой, тем более тяжелыми впоследствии будут проявления госпитализма.
Диагностика и терапия
При появлении тревожных симптомов не следует откладывать визит к специалисту в области психиатрии и неврологии. Врачи проводят опрос и осмотр, определяют неврологический статус маленького пациента, обращают внимание на тонус мышц, выраженность рефлексов, целенаправленность движений, реакцию на свет и звук.
Также дается оценка психомоторного развития, коммуникативных навыков, когнитивных способностей, особенностей психоэмоционального фона. Доктор выясняет, чем могут быть спровоцированы клинические симптомы, обязательно проводится дифференциальная диагностика с аутизмом, шизофренией, деменцией и другими психическими недугами.
Для устранения патологических признаков выполняется психолого-педагогическая коррекция, также к курсу терапии подключаются социальные работники. Детские клинические психологи применяют подходящие игры и упражнения, направленные на улучшение памяти и когнитивных способностей. В ходе занятий они обучают маленьких пациентов преодолевать страхи, контролировать тревожность и снимать напряжение.
Педагоги и соцработники организовывают восстановительные мероприятия для обеспечения взаимодействия с социумом. Если есть возможность, налаживается коммуникация ребенка с кем-то из значимых взрослых.
При тяжелых формах расстройства назначаются лекарственные препараты из группы ноотропов, нейролептиков, седативных средств. Комплексный подход позволяет быстрее достичь положительного результата.
Профилактика
Среди действенных профилактических мер госпитализма у детей психологи называют разумный подход к планированию беременности. Если у матери после родов возникает депрессия, нужно проконсультироваться со специалистом и сдать анализы на гормоны, чтобы исключить патологии эндокринной системы и справиться с послеродовым расстройством.
Очень важно, чтобы мама поддерживала тесный эмоциональный контакт с ребенком. Для детей, воспитывающихся в домах малютки, важны забота персонала, правильная организация режима дня, интересные досуговые мероприятия, познавательные занятия и коммуникация со сверстниками.
Материал оказался полезен? Ждем ваши лайки и комментарии. Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить другие актуальные публикации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.